Radiojód terápia eredményessége kutyák és macskák pajzsmirigy betegségeinek kezelésében. Hazai adatok retrospektív feldolgozása 1999-2005. Balogh Lajos, Thuróczy Julianna, Szilágyi Jusztina, Tibold Anikó, Máthé Domokos, Andócs Gábor és Jánoki Győző „Fodor József” National Center of Public Health National “Frédéric Joliot-Curie” Research Institute for Radiobiology and Radiohygiene Budapest, Hungary

Radiojód terápia indikációi Macskán : benignus hyperpláziák és daganatok Kutyán : hormontermelő daganatok / hyperthyreózis nem ?!? / Alternatívák: sebészeti ellátás / sokszor postop radioterápia/ gyógyszeres kezelés (propilthiouracil, methothyrin) kemoterápia (doxorubicin)

Kutya Unilaterális karcinóma a leggyakoribb megjelenési forma Lokálisan is invazív (erek-, idegek átszövése nycsáttét) + távoli áttét (mellkasi, máj, csvelő) Ritkán jár hyperthyreózissal, legtöbbször eu-, vagy hypo. Tünetek: tapintható-látható nyaki terime, ami sokáig nem okoz tünetet! Később: nyelési nehézségek, hang megváltozása, légzési nehézségek (gége, trachea kompresszió) Következményes kachexia, sok szervi alulműködések

Pajzsmirigy daganatok - kutya

Hyperthyreózis (pajzsmirigy BHP) kutyákban valóban ritka ?!?

Macska Uni-, vagy bilaterális adenoma, adenomatózus hyperplázia a jellemző megjelenési forma De van karcinóma is ! Gyakran jár hyperthyreózissal. A hyperthyreózis tünetei gyorsan megjelennek – legtöbbször csak később lesznek tapintható nyaki terimék Tachykardia, súlyvesztés (vs nagy étvágy), ingerlékenység, szőr-, bőr tünetek, (szaporodásbiológiai tünetek)

Pajzsmirigy daganat és túlműködés - macska

Pajzsmirigy BHP - macska

Pajzsmirigy szcintigráfia radiofarmakonjai 131-Jód, nagy páciens dózis, nagy vizsgáló személyzet dózis, környezeti terhelés / a múlt szcintigráfiás radiofarmakonja / 123-Jód, ideális, de drága / talán a jövő szcintigráfiás radiofarmakonja / 99m-Tc-pertechnetát, megfelelő, elérhető / Napjainkban ez a humán és állatorvosi pm szcintigráfia radiofarmakon /

Jellegzetes statikus felvételek macskáról

Jellegzetes statikus felvételek kutyán

Pajzsmirigy terápia radiofarmakonja 131-Jód Specifikus radio gyógyszer. Részt vesz a jódanyagcserében, részt vesz a T4 hormon szintézisében.

Radiojódterápia 1. Hormon termelő tumorok esetében kiváló hatás 99mTc-pertechnetát szcintigráfia előrejelzi a radiojód terápia hatékonyságát Primert-, nycs áttétet és távoli áttétet egyaránt roncsol Jód-131 p.os, sc, de főleg iv Az egészséges pajzsmirigy szövetet is roncsolja (részleges, vagy teljes pm szövet abláció) Ha nem hormontermelő a daganat és inoperábilis – Co-60 külső sugárterápia

Radiojódterápia 2. Nagy dózisok (3-5 mCi – 150 mCi) Egyedi dózisszámítások a tumorméretek (pm lebeny méretek) alapján (CT, vagy szcintigráfia) 1-3 hetes hospitalizáció Egyinjekciós terápia – de ismételhető Kevés mellékhatás Költséghatékony Hatékony

Eredményesség - kutya Kezelés után Kezelés előtt

No1 No2 No3 No4 No5 No6 Age Breed Sex Previous chemotherapy Previos operation No1 10 ys Puli Male No Yes, UT No2 5 ys Giant Schnauzer No3 7 ys Hun vizsla Female, neu Yes, doxorubicin No4 11 ys Poodle Female No5 9 ys Golden retriever Yes, pophylthiouracil No6 8 ys Labrador male no

No1 No2 No3 No4 No5 No6 J-131 dose Hospitalization T4 before T4 after Side effects outcome No1 3.700 MBq 21 ds 48 2 D,V,L,A Hypothy, 310 ds No2 4.500 MBq 28 ds 76 D,V,L,A, F 640 ds No3 4.100 MBq 34 ds 42 A, F 330 ds No4 3.800 MBq 30 ds 38 S, L, A 240 ds No5 4.200 MBq 29 ds 32 1 S, L, A, F 108 ds No6 46 L, A, F 390 ds S: salivation, D: diarhoe, V: vomitus L: lethargy, A: anorexia, F: fever,

Eredményesség - macska Kezelés után Kezelés előtt

DSH: domestic shorthair, M: male, F: female MC: castrated male, FN: neutrized female UT: unilateral thyroidectomy, BT: bilateral thyroidectomy, BH: bilateral hyperplasia

DSH: domestic shorthair, M: male, F: female MC: castrated male, FN: neutrized female UT: unilateral thyroidectomy, BT: bilateral thyroidectomy, BH: bilateral hyperplasia

S: salivation, D: diarhoe, V: vomitus L: lethargy, A: anorexia Table 2. S: salivation, D: diarhoe, V: vomitus L: lethargy, A: anorexia

S: salivation, D: diarhoe, V: vomitus L: lethargy, A: anorexia

www.radiocat.org