1 Milyen a magyar egészségadatok minősége VI. Egészséginformációs Fórum május Király Gyula / 8

2 Az OEP adat-összekapcsolásainak elvi felépítése Pénzbeli ellátások Gyógyító- megelőző ellátások Vényhez kötött ellátások (pl.:gyógyszer) Tranzakciós rendszerek Adattárház (Kontrolling és monitoring) Működést támogató rendszerek TAJ szám Adat- és információbiztonság Központi költségvetés előirányzatai

3 Forrásadatok minősége Teljesítmény-finanszírozás mellett: A tételes adatrögzítés kikényszeríthető anyagi érdekek alapján. Egyszerűen fenntartható egy teljes körű és rendszeres adatszolgáltatási rendszer.  Magában hordozza az indokolatlan teljesítményfokozást, ezért erős szakmai ellenőrzést kell működtetni.  Szakmailag igényes adatok helyett „finanszírozási panelek” keletkeznek. Adatgyűjtés jellemzői:

4 Forrásadatok minősége Normatív finanszírozás mellett: Könnyen megnyerhető az orvos magas szakmai színvonalú adatok rögzítésére, ha azokat később maga is felhasználhatja.  A jelentett adat „következménymentessége” feleslegessé teszi a túlzásokat, habár éppen ezért azok pontatlanabbá is válnak.  Nincs ösztönözve a tételes adatrögzítés, ezért csak kevés és egyszerű adat kérhető.  Csak folyamatos ellenőrzéssel, érdekeltséggel vagy szankcionálással biztosítható az állandó minőségű adatszolgáltatás. Adatgyűjtés jellemzői:

5 Normatív- és teljesítmény finanszírozás kombinációja + Adatgyűjtő- és jelentő rendszerek minősítése egységes elvek alapján + Szakmai minősítő rendszerrel történő orvos értékelés meghonosítása + Minőségi indikátorokkal történő pozitív és negatív eltérítések bevezetése a finanszírozásban + Kötelező és rendszeres esetértékelés, orvosi dokumentáció összehasonlítása, tudásmenedzsment eszközök felhasználása Lehetséges megoldások: Forrásadatok minősége

6 Jogviszony adatok adatminőségi problémái OEP-nyilvántartásOEP-nyilvántartás dec. 31-ig Személyi kör Adatforrás OEP-nek Munkaviszonyban állók Állami alkalmazottak Passzív ellátásban részesülő Nyugdíjasok Egyéb eü. szolg. Jogosultak (pl: GYES, ápolási díj) Társas vállalkozó Egyéni vállalkozó Munkanélküli ellátások Kiskorúak Egyházi személy Választott tisztségviselő 18 év feletti tanulóhallgató 11 %-os járulékot fizetők Fogvatartott Őstermelők Foglalkoztatók MÁK, Fegyveres szerv Egyház Szervezet Okmányiroda Társas vállalkozás Munkaügyi Központ Folyósító ONYF, MÁV zRt. MÁK, Önkorm. egyéb folyósító szerv Anyakönyvi Hivatal Iskola vezetője BVOP Járulék fizető Őstermelő jan. 1-től APEH Számtalan szereplő (1,5 millió bejelentő) Évekig semmire sem használt adatbázis Heterogén ágazati nyilvántartáso k és érdekek…

7  Vagy építsünk ki egészségadatok gyűjtésére országos rendszert, vagy alkalmazkodjunk a más (finanszírozási) célra gyűjtött és átadott adatokra.  Állítsunk fel betartható és ellenőrizhető szempontrendszert az orvosi dokumentációt kezelő ügyviteli rendszerekre és érjük el, hogy csak minősített rendszereket használhassanak egészségügyi intézmények, szolgáltatók.  Rendszeresen értékeljük a kinyert adatokat és megfelelő csatornákon keresztül szembesítsük az adatgyűjtés-lánc valamennyi szereplőjével a rendszerszerű hibákat.  Támaszkodjunk az informatikai szakma ez irányú tapasztalataira és javaslataira. Összefoglalva…

8 Köszönöm a figyelmet !