Területi gyermekellátás szakfőorvosi beszámolója és aktuális kérdései Csecsemő- és gyermekgyógyász Szakfőorvosok Országos Értekezlete Budapest november 28.

Szakfelügyelői hálózat kistérségi 77  kistérségi 77  megyei / regionális 19+2  országos szakfelügyelet

Gyermek-alapellátás szakmai felügyelete házi gyermekorvosi ellátás 6302  házi gyermekorvosi ellátás 6302  vegyes praxisok 6303 –MSZSZ(?)  ügyeleti szolgálatok (?)  iskolaorvosi ellátás 6306 (?) ___________________________________________________________________________________________________________________________________  védőnők, ápolók, asszisztensek

ORSZÁGOS ADATOK

Szakfelügyelet OSZMK – módszertani irányításával  OSZMK – módszertani irányításával  ÁNTSZ - egészségügyi hatóság  Szakfelügyelő:  „vizsgál”, „jelent”, „kezdeményez”, „javasol” „véleményt nyilvánít”  szakmai támogatást nyújt  javaslatok a szakmai fejlesztésekre  figyelem felhívás a „gyengén teljesítő” szolgáltatókra  javaslatok a jogszabályi változtatásokra

Módszertani kérdések helyszíni vizsgálatok  helyszíni vizsgálatok  ellenőrzési jegyzőkönyv  éves jelentések  kiemelt vizsgálati szempontok  standardok, indikátorok, audit

SZAKFELÜGYELET KÉRDÉSEI felügyelt praxisok száma  felügyelt praxisok száma  betöltetlen praxisok  „Ki kit mire kérhet fel?”  Szakfelügyelők továbbképzése, információcsere – ! információcsere – !  Szakfelügyelet Módszertana  EGYSÉGES megbízások,szerződések

Szakmai témák 2007 Vizitdíj  Vizitdíj  Kiemelten támogatott gyógyszerek rendelése  Betegutak – beutalási rend  Sürgős szükség esetei  Szakmai minimumfeltételek – sürgősségi táska – sürgősségi táska  Újszülöttek K-vitamin profilaxisa

Szakmai témák 2007 Üdülési, táborozási igazolások  Üdülési, táborozási igazolások  Hatékony gyógyszerrendelés  Házi gyermekorvos kompetencia listája  Védőoltásokkal kapcsolatos problémák szállítás, ajánlott oltások díjtétele  Újszülöttek korai hazaadása, anyagcsere szűrések  Tervezett otthonszülés

DEMOGRÁFIAI HELYZET  Házi gyermekorvosok száma - korfa  Csökkenő a születés szám  Csökkenő gyermeklétszám - csökkenő a praxisnagyság  Szabad orvosválasztás  30-45%-át területen kívüli - vegyes praxisból is

FORGALMI ADATOK  Betegforgalmi adatok - alig változnak - alig változnak  Gondozottak száma - növekvő  Ügyeleten ellátottak száma - kicsit csökken  Lakásra történő hívások száma - csökken

TÁRGYI FELTÉTELEK  Rendelő, épület  Több praxisos rendelők - fővárosban  Eszközök tulajdona - vállalkozásoké eszköztámogatási hitel  Minimum feltételek  Védőnői tanácsadók - „központi tanácsadók”  Informatikai ellátottság, internetes hozzáférés, háziorvosi szoftverek

ELLÁTÁSSZERVEZÉS  Előjegyzési rendszer  Helyettesítés dilemmái  Ügyeletek kérdése  IBR  Iskola-egészségügyi ellátás – részmunkaidőben - főállásban – részmunkaidőben - főállásban

TOVÁBBKÉPZÉSEK  Kötelező továbbképzések  Tudományos tevékenység, kutatás a praxisokban - elenyésző számban a praxisokban - elenyésző számban  Minőségbiztosítási kérdések - HES  Szakmai irányelvek, protokollok megújítása, újabbak készítése!

DOKUMENTÁCIÓ hiányosságok - TÖRZSADAT  hiányosságok - TÖRZSADAT  adatgyűjtés nehézkes - BNO  orvosi-védőnői elkülönülése  informatikai támogatottság hiányosságai hiányosságai  elemzésekre alkalmas legyen!

Adatgyűjtés, adatbázisok korszerűsítése egységesítés, törzsadatok  egységesítés, törzsadatok  napi munkához kapcsolódó B 300 jelentés, szűrések  technikai fejlesztés, on-line  összehasonlítás, értékelés

Szűrés, gondozás  Szakambulanciák, fekvőbeteg intézeti kivizsgálások - BEUTALÓK!  Ambuláns kezelőlapok,zárójelentések DIAGNÓZISOK – BNO kódok  Gondozás tervezett menete alapellátás - szakgondozók alapellátás - szakgondozók

Együttműködések  Alapellátók között  házi gyermekorvos – háziorvos között  védőnők – kompetenciák? Felelősség?  iskolaorvos – szűrés? kivizsgálás? gondozás?  Alapellátáson kívül  szakambulanciák, fekvőbeteg intézetek

Ügyeletek kérdései Központi ügyeletek: „sokszínűség”  Házi gyermekorvosi ügyeletek  Vegyes ellátású ügyeletek Beutalások:  Kórházba utaltak  Kórházban ápoltak, kezeltek aránya, spontán betegutak!

Problémák, megoldási lehetőségek Országos szinten jogalkotók szakmai kollégiumok Helyi eljárásrendek kidolgozása Egyéni szintű megoldások

Köszönöm a figyelmet!