Kitörési pont a betegellátásban: XVIII. Pest Megyei Orvosnapok Egynapos Sebészet (Kitörési pont egy kórház válsághelyzetében, kitörési pont orvosok praxisában) XVIII. Pest Megyei Orvosnapok Budapest Dr. Göböl Zsolt gobol.foig@rokus.hu 2009. november

A magyarországi egészségügyi reform eredménye: A fogyasztók egészségügyi ellátásának keretében a magyar egészségügy az Európai Unió ranglistáján, Európai Egészségügyi Index (EHCI) szerint: 2006-ban a 14-ik 2007-ben a 24-ik 2009-ben a 20-ik helyett foglalja el Brüsszel

A magyarországi egészségügyi reform eredménye: A 211 éves Szent Rókus Kórház és Intézményei 2007. április 1-től a 2006. évi CXXXII. törvény alapján az egészség-biztosító által a társadalombiztosítás keretében finanszírozott szakellátási kapacitások felosztásra és a hozzárendelt ellátási területek meghatározásra kerültek. Ennek során a Szent Rókus Kórház és Intézményeinek szakellátása: 88 krónikus ágy 212 rehabilitációs ágy Járóbeteg szakellátás AKTÍV ÁGY NULLA korábban 625 ágy – abból 545 aktív

Egynapos Sebészet Ebben a helyzetben pályáztuk meg az egynapos sebészeti ellátást: Intézményünk jelenleg az egyik legnagyobb, évi 5000 egynapos műtétre rendelkezik szerződéssel. USA-ban a műtétek több, mint 80%-a, EU-ban 40-50%-a történik ebben a formában.

Egynapos Sebészet Egynapos sebészeti beavatkozáson: olyan, előre megtervezett, előjegyzés alapján végzett diagnosztikus és/vagy terápiás sebészi jellegű tevékenységet értünk, amelyet követően a beteg néhány órás szakfelügyeletet igényel, melyet egy e célra kialakított ébredő és megfigyelő fektetőben tölt. A megfigyelési idő áthúzódhat a következő napra is, de az intézményben való tartózkodás nem haladja meg a 24 órát. Ezt követően a beteg otthonában, hozzátartozói körében gyógyul tovább. A beteg biztonsága nem lehet alacsonyabb szintű, mint kórházi ellátás során.

Egynapos Sebészet Az egynapos beavatkozás tervezett időpontját a beteg és az orvos közösen határozza meg. A beteg az egynapos beavatkozást szakorvosi javaslat alapján, beutalóval veheti igénybe. Az ellátás mindenki számára elérhető, aki rendelkezik érvényes TAJ kártyával. Külföldiek illetve biztosítási kártyával nem rendelkezők, térítés ellenében vehetik igénybe a szolgáltatást. Az ellátás térítésmentes, csak a külön igényelt kényelmi szolgáltatásokért kell fizetni. Egynapos műtéti beavatkozást csak 5 év folyamatos szakmai gyakorlatot szerzett szakorvos végezhet.

Egynapos Sebészet ÁLTALÁNOS SEBÉSZET SZEMÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT Jelenleg az alábbi szakmákban végzünk műtéteket: ÁLTALÁNOS SEBÉSZET SZEMÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT GASTROENTEROLÓGIA FÜL-ORR-GÉGÉSZET SZÁJSEBÉSZET 

Szövődmények 2007. július-tól 2009. novemberéig 7623 db műtétet végeztünk, melyből mindössze 24 db végződött szövődménnyel.

Szövődmények alakulása 2. Műtétszám Össz. Szövődmény Ebből vérzés Ebből vérzés nélkül Seb-gennye-dés Reope-ratio 2007. 1437 9 2 4 1 2008. 3325 6 2009. 2862 5

Egynapos Sebészet A Szent Rókus Kórház előnyei: A rendelkezésre álló 7 műtő és az egyik legnagyobb esetszám (5000/év) biztosítja, hogy igen rövid időn belül műtétre kerülhet a páciens.  Budapest közepén, jól megközelíthető helyen vagyunk.  Helyben lehetőség van a kötelező teljes körű kivizsgálásra, beleértve az előzetes aneszteziológiai (altatást-érzéstelenítést) vizsgálatokat is. EKG- kardiológia szűréssel, rtg., CT, UH, mammográfia, labor, citológiai diagnosztikák rendelkezésre állnak.  A betegnek 30 percen belül el kell tudnia érni intézményünket, illetve a háttér intézményt az első 48 órában. Vidéki pácienseinknek szükségesetén szállást tudunk biztosítani, csekély térítés ellenében.  Lehetőség van emelt szintű, új kialakítású, légkondicionált, kétágyas, televíziós kórterem igénybe vételére térítés ellenében.  Műszerparkunkat, kezelő és vizsgáló helyiségeinket, műtőinket megőriztük, sőt egy vadonatúj kialakítású és felszerelésű műtő, felújított ébredő és megfigyelő szobák várják a pácienseket. Intézményünk rendelkezik az ISO 9002 és KES minősítéssel. 

Összefoglalás Előnyök a beteg számára: Teljeskörű kivizsgálás Maximális biztonság (csak gyakorlott szakorvos végezhet beavatkozást) Tervezett időpont (akut ellátás miatt beavatkozás nem marad el) Jobb körülmények Hozzátartozók körében gyors gyógyulás

Összefoglalás Előnyök az intézmény számára Gyorsabb betegforgalom, nagyobb ágykihasználtság Pontosabban tervezhető és betarthatóbb program Jelentősen gazdaságosabb betegellátás Előnyök az egészségügy számára Súlyponti kórházak tehermentesítése A jelenleg is sorozatban bekövetkező megszorító finanszírozási intézkedések (7o-30%, EMAFT) rá kell, hogy ébressze a kórházak igazgatóit, hogy az egynapos sebészet felé irányítsák az ellátás még jelentősebb részét

A Szent Rókus Kórház Európa egyik legrégebbi, nagy múltú egészségügyi intézménye. Egyike azoknak a kórházaknak, amely megélve két évszázad történelmi viharait máig megmaradt és ma is az ápolás és gyógyítás szolgálatában tevékenykedik és fog tevékenykedni továbbra is az új elvárásoknak megfelelően.

Köszönöm a figyelmet!