Gyermekori fejfájások szemészeti vonatkozásai Szalai Ildikó, Vámosi Péter Szent Rókus Kórház, Szemészet Budapest

Célkitűzés A leggyakoribb gyermekkori fejfájások rövid bemutatása szakmák szerinti csoportosításban a differenciál diagnosztika megkönnyítése céljából Gyermekszemészeti rendelésünkön fejfájás panasszal jelentkezők között milyen arányban találtunk a fejfájás hátterében szemészeti elváltozást

Gyermekkori fejfájások leggyakoribb okai (1/2) Szemészeti eredetű Gyulladásos Szivárványhártya és sugártest gyulladásai (iritis, iridocyclitis) acut és chronikus Zöldhályog Veleszületett (buphthalmus) vagy fiatalkori Fénytörési rendelleneségek és izomegyensúlyi zavarok Túllátás (hypermetropia) Összetérő kancsalság Astigmia Rövidlátás (myopia) Széttérő kancsalság Anisometropia Astenopia muscularis Accomodációs gyengeség Hyperphoria

Gyermekkori fejfájások leggyakoribb okai (2/2) Egyéb, nem szemészeti eredetű Pangásos papilla Agydaganat, egyéb agyi folyamat (meningitis, aneurysma, traumás, stb) Pseudotumor cerebri Idiopátiás intracraniális hypertensio Migrain és tensios fejfájás eredetű Melléküreg gyulladás okozta Toxicus (gyógyszer eredetű is) Keringés eredetű Hypertonia Metabolikus Nephritis

Betegek és módszerek (1/3) Gyermekszemészeti rendelésünkön egy év alatt 2262 beteg fordult meg, akiken 3482 vizsgálat történt Fejfájásos panasszal 28 beteg (23 + 5) Kormegoszlás 4 és 17 év között Átlagéletkor 9,7 év

Betegek és módszerek (2/3) Kormegoszlás 4 és 17 év között

Betegek és módszerek (3/3) Elvégzett szemészeti vizsgálatok Anamnésis Távoli korrigált visus Szemmozgás vizsgálat (váltott takaráskor beállító mozgás megfigyelése) Szemfenék tükrözés egyenes képben Réslámpás vizsgálat Accomodátios vizsgálat

Eredmények (1/2) 28 fejfájásos gyermek százalékos megoszlása a talált eltérések szerint

Eredmények (2/2) 15 esetben történt szemüveges korrekció Korrekció százalékos megoszlása 87%-ban a fejfájás megszűnt a szemüveg viselés után (2 beteg nem jelentkezett kontrol vizsgálatra)

Következtetés Az ismeretlen eredetű gyermekkori fejfájás esetén a szemészeti vizsgálatot érdemes az elsők között elvégezni. Általunk vizsgált esetek 53%-ban szemüveges korrekció vált szükségessé, ami nagy százalékban megszüntette a fejfájást.