Részlegvezető: Dr. Kovács András

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
CSECSEMŐ ÉS GYERMEKKORI SZŰRŐVIZSGÁLATOK HELYZETE, PROBLÉMÁI
Advertisements

SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK EPIDEMIOLÓGIÁJA
Az ISZB kialakulása. Preklinikus szakasz
Cukorbetegek kezelési irányelvei
A HYPERTONIA BETEGSÉG NEM GYÓGYSZERES KEZELÉSE
A CSALÁDORVOS PREVENCIÓS MUNKÁJA
SE ÁOK Családorvosi Tanszék
A DIABETES MELLITUS DIAGNÓZISA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA
Nemzeti Diabetes Program A 2-es típusú cukorbetegség kockázatnövekedése a fiatal korosztály körében A Magyar Diabetes Társaság és a Magyar Védőnők Egyesülete.
Az egészséges fogyás útja 1. A túlsúly oka 2. A túlsúly típusai 3
Szembesítés az egészségemmel
Az elhízás.
A kardiovaszkuláris betegségek
A diabetes klasszifikációja, típusai és epidemiologiája Dr
2-es típusú diabetes és diszlipidemia Dr. Lehotkai Lajos
Orális antidiabetikus terápia Dr. Fövényi József
Inzulinkezelés 1-es és 2-es típusú diabetesben Dr. Fövényi József
Kardiovaszkuláris prevenció június Dr. Andréka Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika.
A hipertónis kezelése június Dr. Andréka Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika.
Fokozott kardiovaszkuláris kockázatú betegek kezelése június Dr. Andréka Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika.
A 2-ES TÍPUSÚ DM: TERÁPIA ÉS GONDOZÁS
Interaktív esetmegbeszélés ISZB június Dr. Andréka Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika.
Hipertóniagondozás folyamata és stratégiája I.
Dr. Masszi Gabriella November 12. SOTE –NET Barna-terem
Orális antidiabeticumok a napi gyakorlatban
A diabetes klasszifikációja, típusai és epidemiologiája Dr
A metabolikus szindróma nephrologiai vonatkozásai
A hypertonia kezelése végállapotú veseelégtelenségben és
Kardiovaszkuláris rizikó becslése a laboratóriumi gyakorlatban
eredményei A diabetes mellitus kezelésének újabb Tölgyesi Katalin
Tradicionális és nem-tradicionális
Atípusos diabetesek gondozásunk anyagában Kántor I., Gaál Zs*., Bökönyi Zs., Dicső F. Jósa András Kórház, Nyíregyháza I.Gyermekosztály *IV. Belgyógyászat.
Hypoglükaemiák Post-prandiális h. étkezést követően ’-en belül
Zsíranyagcsere, hyperlipidaemiák, rizikó tényezők
Teljes Parenterális Táplálás
Obesitas.
Méltó helyet a fittségnek a kardio-vaszkuláris- metabolikus rizikó megítélésében !
A főbb anyagcsere betegségek epidemiológiája
Analóg inzulinokkal szerzett tapasztalataink
Dr. Bandur Szilvia Dr. Kovács András, Dr. Kocsi Anikó,
A cukorbetegség: világszerte növekvő járvány
A 2-es típusú diabetes mellitus kezelési stratégiája az új orális antidiabetikus gyógyszerek megjelenésének tükrében dr. Bandur Szilvia, dr. Szépkúti Sándor.
A korszerű centrális antitenzív kezelés szerepe a
Kardiovaszkularis kockázati tényezők arthritis psoriatica-ban
Emlődaganatok prognózisa a szűrési program tükrében
Dohányzás okozta mrgbetegedések és halálozás
A Diabetes mellitus (cukorbetegség) kórélettana
BELGYÓGYÁSZAT Dr. Jármay Katalin Főiskolai Tanár
Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Mi szükséges a PCOS diagnózisához?
Diabetes mellitus (aetiológia, epidemiológia, formái, tünettana)‏ Somogyi Anikó dr. Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2008 Budapest.
Diabetes mellitus (Cukorbetegség, cukorbaj)
A szervezet energiaforgalma
Diabetes gondozás a gyakorlat szempontjából
Szívünk napja- a Szív Világnapja
Diabetes mellitus (cukorbetegség)
Milyen új lehetőségeket nyit meg a vércukor-önellenőrzés technológiájának fejlődése? Dr. Jermendy György Belgyógyászat, Endokrinológia, Diabétesz és Anyagcserebetegségek.
Miért növekszik a gyakorisága a diabetesnek és a metabolikus
A cukorbetegség.
Különbözőségek az 1-es és 2-es típusú diabeteses, veseelégtelenségben
Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Bevezető gondolatok IV. Szegedi Diabétesz Nap október.
Az obesitas járványtana Készítette: Keilbach Józsefné, FMISZI Bicske Felhasznált irodalom: Ember István (Szerk.): Népegészségügyi orvostan Az elhízást.
A TÁPLÁLKOZÁS ÖSSZEFÜGGÉSE A KRÓNIKUS BETEGSÉGEKKEL TÁMOP B-14/ „Egészséges alapanyagok – egészséges táplálkozás” mintaprojekt a közétkeztetés.
Egyedi mérések összegzése
2-es típusú diabetes mellitus: újdonságok
Az elhízás prevenciója és szövődményei
A szervezet energiaforgalma
Therápia segítő program Családorvosi alprogram
Az Egészségfejlesztési Intézetek szerepe az egészségügyi ellátásban
Előadás másolata:

Részlegvezető: Dr. Kovács András Metabolikus syndroma – 2-es típusú diabetes mellitus – cardiovascularis betegségek - prevenció Dr. Kardos Mária Pest Megyei Flór Ferenc Kórház I. Belgyógyászat - Diabetológiai részleg Részlegvezető: Dr. Kovács András

A metabolikus szindróma diagnosztikus kritériumrendszere Glükóz-intolerancia IFG, IGT, 2-es típusú diabétesz Igazolt inzulinrezisztencia (HOMA > 4,4) Hipertónia >140/90 Hgmm Diszlipidémia Triglicerid > 1,7 mmol/ l HDL koleszterin < 1,0 mmol/l Összkoleszterin > 5,2 mmol/l Elhízás BMI > 27,0 kg/m2 Derékkörfogat: nők > 80 cm; férfiak > 94 cm

A 2-es típusú diabétesz megelőzésének lehetőségei Elsődleges Másodlagos Harmadlagos „Praediabetes” Genetikai hajlam Diabétesz Magzati fejlődés Táplálkozás hyperglikémia Elhízás Inzulin rezisztencia Fizikai aktivitás Inzulin szekréció Életkor Szövődmények hiányoznak lehetséges halál

Veszélyeztetett egyének Hipertónia Elhízás Elsőfokú 2-es típusú diabéteszben szenvedő rokon Elsőfokú rokonok között korai cardiovaszkuláris megbetegedés vagy halálozás 4000 gramm súlynál nagyobb gyermeket szült anyák Gesztációs diabétesz Alacsony születési súly (< 2500 gramm) Anamnézisben szénhidrát és zsíranyagcsere zavarra utaló adatok, illetve kardiovaszkuláris megbetegedés

A szűrővizsgálat menete Vérnyomásmérés, antropometriai adatok (testtömeg, testmagasság, derékkörfogat) Éhgyomri vérvétel (vércukor, szérumkoleszterin, HDL-koleszterin, triglicerid, inzulin), majd 75 g glukózzal történő terhelés Terhelés után 120 perccel ismételt vércukor-meghatározás

A szűrővizsgálaton kiemelt egyének gondozása Étrendi, életmódbeli tanácsadás, dohányzásról leszoktatás Szükség esetén a hipertonia, diabétesz, aterogén diszlipidémia gyógyszeres kezelése Rendszeres ellenőrző vizsgálat, első alkalommal 3-4 hónap múlva Negatív szűrővizsgálat esetén 3 évente ismétlés javasolt

Metabolikus szindróma A „jéghegy csúcsai” Véralvadási zavarok diszlipidémia 2-es típusú diabétesz Hipertónia köszvény ateroszklerózis Obezitás Inzulinrezisztencia-szindróma Hyperinsulinaemia

Az orális antidiabetikumok új felosztása Szénhidrát-felszívódást késleltető vagy gátló vegyületek Alfa-glukozidáz-hidroxiláz enzim gátlók Inzilinérzékenyítők (insulinsensitizers) Biguanid vegyületek Thiazolidindion vegyületek PPAR –agonisták Inzulinkiválasztók (insulinsecretizers) Kezdeményezők (iniciators) Meglitinid vegyületek Sulfanylurea vegyületek N-acetil-fenil-alanin vegyületek Hatásfokozók (potentiators) Természetes anyagok: arginin,glucagon, acetyl-cholin Gyógyszervegyületek: N-acetil-fenil-alanin vegyületek

Köszönöm a figyelmet