Kincses Gyula MEDINFO Siófok 2001 június Kitekintések

Az egészségpolitika alapvető összefüggésrendszere

Az egészségügyi ellátás vektorai Finanszírozhatóság Hozzáférés (equity) Minőség/ innovatibilitás a tengelyek Dr. Jávor András munkája felhasználásával

Az eü. ellátás vektorainak egyensúlya I. Finanszírozhatóság Hozzáférés (equity) Minőség/ innovatibilitás Az egyensúlyi helyzet Dr. Jávor András munkája felhasználásával

Az eü. ellátás vektorainak egyensúlya II. Finanszírozhatóság Hozzáférés (equity) Minőség/ innovatibilitás A maximalizmus hatása I. Dr. Jávor András munkája felhasználásával

Az eü. ellátás vektorainak egyensúlya III. Finanszírozhatóság Hozzáférés (equity) Minőség/ innovatibilitás A maximalizmus hatása II. Dr. Jávor András munkája felhasználásával

Az eü. ellátás vektorainak egyensúlya IV. Finanszírozhatóság Hozzáférés (equity) Minőség/ innovatibilitás A maximalizmus hatása III. Dr. Jávor András munkája felhasználásával

A vektor elv konzekvenciái Az egészségügyi ellátás alapelvei csak egymás rovására maximalizálhatók, adott teherbíró-képességű gazdaság mellett. A legnagyobb eredmény (legkisebb károsodás) az egyenlő megosztás (arányosság) esetén érhető el.

Egy másik dimenzió

Toalett-kronológia 1988:Nickeldorfi rácsodálkozás: ha nekem otthon egyszer ilyen lenne 1992:A bankok WC-je már rendben 1994:A benzinkutak vécéje már rendben 1998:A Plasa-k vécéje ragyog, de a minisztériuméban is felrakták a hiányzó csempét 2001:A kórház vécéje még mindig olyan...

Minőségügyi alapismeretek Az egészségügyben kétféle minőség van: –amit ISO (vagy egyéb) szerint akkreditálnak –amit a beteg érez A kettő közötti összefüggés igen laza, és a másodikkal nem sokat törődtünk. Még… De a piac ki fogja kényszeríteni.

Az egészségpolitika rejtett kihívása Ellenállok a piacosodásnak és ezzel előidézem –az egészségügy kettészakadását és –a forrásvesztést, –a fizetőképes kereslet külföldre vándorlását, vagy a folyamatokat kontrollálva megteremtem a „public private mixt”-et, és a kiegészítő forrásokat a közösségi egészségügybe csatornázom?

Az informatika, mint a továbblépés feltétele

Az egészségügyi információs társadalom dimenziói e- egészségpolitika e- gyógyítás e- egészség

Az információs társadalom hatása az egészségügyi szolgáltatókra főirány: a szolgáltatók kommunikációja, az orvos-orvos közötti kommunikáció, a telemedicina fejlesztése –hálózatfejlesztés (VPN jelleggel) –szabványfejlesztés technikai szabványok (CEN, HL7, stb.) szakmai szabályok az orvosi tudás kiterjesztése és globalizációja –a szakmai tudás és szabályozás egységesülése –IT alapú képzés, továbbképzés, szakképzés, tudás- ellenörzés.

Az ágazati kommunikáció adatkapcsolati modellje évkönyvek, kiadványok, INTERNET Vezetői Információ s Rendszer EüM struktúra teljesítés / ráfordítás minőség szakmai adatok alapadatok környezet egészségügyi ellátórendszer lakosság demográfiai adatok szociális, gazdasági környezet Környezet- egészségügyi adatok KVM SZOCSMI PM nemzetközi adatszolgáltatás EUEU WHOWHO OECDOECD másodlagos adatgyűjtő központ primer adatgyűjtők ÁNTSz GYÓGYINFOK OEP Országos Intézetek KSH

Az ágazati virtuális magánhálózat (VPN) célja és technikája Az egészségügy szereplői között (szolgáltató - finanszírozó -egészségügyi közigazgatás) –megfelelő biztonságú, –megfelelős sebességű, –megfelelő (elérhető) árú kapcsolat létesítése A kapcsolatot vegyes technikával kell megteremteni: –állandó, nagysebességű kapcsolat az egészségügy irányítása és a finanszírozó között –vegyes (állandó vagy behívásos) kapcsolat az egészségügyi szolgáltatók felé

Kapcsolódási lehetőség az ellátórendszer számára Az ágazat főbb szereplői számára (EüM, OEP, ÁNTSz, MEDINFO, GYÓGYINFOK, OVSZ, OMSZ) –fix, védett, nagysebességű kapcsolat a VPN-en keresztül Az ellátórendszer számára: –kórházaknak teljes körben vegyes megoldással –járóbeteg-ellátás: fakultatív kapcsolat szabadon választott technikával csatlakozási lehetőség alternatívái: –az intézmény kapcsolódik a VPN-hez, és Internet kijáratot kap (A VPN az alapszolgáltató) –az intézmény megtartja a saját Internet szolgáltatóját, de bejárata van a VPN-be a szenzitív adatok továbbításához.

Az ágazati VPN haszna I. A telemedicina fejlődésének megalapozása –adatok, leletek, dokumentációk kérése, küldése, fogadása (univerzális -hang-kép-jel integrált- adat-kommunikáció) –távkonzílium, távdiagnosztika, távérzékelés és távirányítás (a szaktudás transzferálása) Az e- alapú képzés, továbbképzés, tudásellenőrzés megalapozása –képzési költségek csökkentése –a tudás-bázis és a tudásszint egységesítése –szakirodalom hozzáférésének egyenlő esélyű biztosítása (virtuális könyvtárak és adatbázisok) –szakmai információk gyors és egységes eljuttatása (szakmai levelező listák, interaktív hírlevelek, stb.)

Az ágazati VPN haszna II. (irányítás) Az ágazati irányítás főbb szereplőinek kommunikációs problémáinak megoldása (EüM, OEP, ÁNTSz, MEDINFO, GYÓGYINFOK) A beszámolási rend megújításának lehetősége, ami a szakmapolitika hatékonyságát növeli. A finanszírozási elszámolás javulása, az elszámolás- technikai idők lerövidülése (Megszűnik a floppy küldés!!!) Az ágazati kommunikáció javítása a költségek csökkenése mellett.

Az ágazati VPN haszna III. (intézményi és szervezeti szinten) Az ágazat belső kommunikációjának felgyorsulása, technikai költségek (posta, fénymásolás, stb.) csökkentése (egységes levelező rendszer, FTP és WEB szerverek, levelező listák, WEB felületen kezelt adatbázisok, stb.) Az információk (belső) nyíltsága, finanszírozási adatok transzparenssége. A szervezetek (MOK, MKSZ, EGVE stb.) kommunikációs lehetőségeinek kitágulása a költségeinek csökkenése mellett.

Azonnal induló (már elindított) projectek Vezetői információs rendszer kialakítása Az EüM szakmai programjainak monitorozási és prezentációs rendszerének kialakítása Országos intézetek adatszolgáltatási és szervezeti elemzése, javaslat az adatszolgáltatás átalakítására A GYÓGYINFOK adatlap nem finanszírozás célú adatainak elemzése Egyesített nemzetközi adatszolgáltatást megalapozó adatbázis kialakítása A regionális szerveződést és tervezést (is) segítő térinformatikai rendszer kialakítása

A kerekasztal főbb kérdései

Ami még ebben a ciklusban megoldandó „saláta törvény”, kapacitás-szabályozás a gyakorlatban túlmunka, ügyelet

A népegészségügyi program az ellátórendszer szemével

Verzióváltás előtt és után A verzióváltás, vagy a visszanormálás okozza a bajokat? Az elosztási rendszer a rossz, vagy a kassza kicsi ? Finanszírozás...