SZENVEDÉLYBETEG- SÉGEK KÉMIAI ÉS VISELKEDÉSI ADDIKCIÓK
KÉMIAI ADDIKCIÓK Legitim szerek: alkohol, nikotin, koffein, gyógyszerek Szerves oldószerek Illegitim szerek: opiátok kokain LSD amfetamin hasis ( marihuána) PCP (fenciklidin)
VISELKEDÉSI ADDIKCIÓK Kényszerbetegség Evészavarok (anorexia, bulimia) Szőrtépés, körömrágás Vásárlási kényszer Impulzus-kontroll zavarok (kleptománia, pirománia) Kóros játékszenvedély Parafiliák (szexuális aberrációk) Teljesítménykényszer (munkamánia) Internet-szenvedély
PSZICHOAKTÍV SZEREK KÓROS HASZNÁLATA VISSZAÉLÉS: JELENTŐS KÁROSODÁS ÉS SZENVEDÉS egy éven át - foglalkozás - testi egészség - törvénysértések - társas kapcsolatok VALAMELYIKÉBEN
PSZICHOAKTÍV SZEREK KÁROS HASZNÁLATA FÜGGŐSÉG: EGY ÉV ALATT LEGALÁBB HÁROM: Tolerancia Megvonásos tünetek Sóvárság Tevékenység beszűkülése (szer) Élettér beszűkülése Önsorsrontás
A SZERHASZNÁLAT FELTÉTELEZETT KÓROKTANA BIOLÓGIAI OKOK: ÖRÖKLÖTT IDEGRENDSZERI VULNERÁBILITÁS AGYI JUTALOMKÖZPONTOK MŰKÖDÉSZAVARA CSALÁDI HALMOZÓDÁS IKERVIZSGÁLATOK
A SZERHASZNÁLAT PSZICHOLÓGIAI TÉNYEZŐI Korai érzelmi sérülés (túlóvás, depriváció) Kapcsolatzavar Szélsőséges önértékelés Önképzavar Fejletlen énvédő és megküzdő mechanizmusok Válsághelyzetben menekülés vagy düh
A SZERHASZNÁLAT SZOCIOLÓGIAI TÉNYEZŐI Addikt családi minták Addikt szubkultúra Ambivalens társadalmi beállítódás A szabályozó intézmények (iskola, család, egészségügy, szociális háló) fejletlensége Hagyományozódó kulturális-történeti minták
AZ ADDIKCIÓ ELLENES BEAVATKOZÁS SZEMPONTJAI nem a szer az egyetlen és egyedüli probléma az okok összetettek és interaktívak létrejöttében és kimenetelésben egyidejűleg intrapszichés és interperszonális alap: egyéni felelősség + külső támogatás stratégiai cél: a magatartás konstruktív megváltoztatása taktikai cél: testi egészség, lelki egyensúly, családi élet, munkahely helyreállítása, absztinencia professzionális keretek között
ALKOHOLBETEGSÉG HEVENY ALKOHOLMÉRGEZÉS: SZOKVÁNYOS RÉSZEGSÉG KÓROS RÉSZEGSÉG KRÓNIKUS ALHOHOLMÉRGEZÉS: PSZICHÓZISOK SZEMÉLYISÉGVÁLTOZÁS ELBUTULÁS MEGVONÁSOS TÜNETCSOPORTOK: (DELIRIUM TREMENS, KORZAKOV SZINDRÓMA)
ALKOHOLIZMUS ALKOHOLISTA: AZ AZ ERŐS IVÓ, AKINEK SZESZFOGYASZTÁSA OLYAN MÉRTÉKET ÉR EL, HOGY MÁR ÉSZLELHETŐ SZELLEMI ZAVARRAL, TESTI ÉS SZELLEMI EGÉSZSÉGKÁROSODÁSSAL, AZ INTERPERSZONÁLIS KAPCSOLATOK ROMLÁSÁVAL JÁR, ÉS KÁROSÍTJA AZ IVÓ TÁRSADALMI ÉS ANYAGI HELYZETÉT az Egészségügyi Világszervezet meghatározása
ALKOHOLFOGYASZTÁS 10.6 LITER TISZTA SZESZ ÉV/FŐ BECSÜLT ARÁNYOK: ALKOHOLBETEG 10 % NAGYIVÓ 20 % ALKALMI IVÓ 50 % ABSZTINENS 20 %
DROG:PSZICHOAKTÍV SZEREK Kémiai anyag, amely megváltoztatja az idegrendszer működését Fogyasztása biológiai mechanizmusok révén megerősítő hatású Rendszeres használata dependenciához, toleranciához, addikcióhoz vezet A természetes örömforrások hatását erősíti, majd megszünteti
OPIOIDOK Természetes vagy félszintetikus, endogén és exogén előfordulás Gyors hozzászokás, dependencia, súlyos megvonás, halálos túladagolás (légzésbénulás) Tünetei: analgézia, szedáció, eufória, kábulat Kezelés: detoxikáció, szubstitució (metadon), terápiás közösség, Naoním narkománok
KOKAIN Az endogén élményközpont stimulálása (dopamin); helyi érzéstelenítö Eufória, energia- és libidó fokozódás Impulzivitás, önbizalomfokozódás, nagyzolás Túladagolás: görcs, légzési, keringési zavar Elvonás: aluszékonyság, anhedonia, depresszió Kezelés: antidepresszívum, pszichoedukáció
HALLUCINOGÉNEK Tudat- és észlelésmódosító hatású heterogén szerek (LSD, amfetamin, meszkalin, PCP) Tünetek: eufória, percepció és testképzavar, pszichózisszerű állapot, kiszáradás, láz, szorongás (bad trip) Addikció, tolerancia gyors; szomatikus függőség, megvonás nincs (flashback) Kezelés: tüneti, szupportív pszichoterápia
SZERVES OLDÓSZEREK Iparban, háztartásban használt folyékony vegyszerek (hígító, ragasztó, benzin, benzol, aceton) Belélegzésükkel alkoholszerű hatás Légzésdepressziót, szív-, máj- és vesekárosodást, delíriumot, demenciát okozhatnak Szipuzás okozta fulladásos halál
MARIHUÁNA (CANNABIS) Alkoholhoz hasonló intoxikáció Tünetek: elernyedés, eufória, megváltozott percepciós és kognitív zavarok Biológiai függőség ritka Szektaszerű fogyasztói közösség Pszichiátriai tünetek ritkák Társadalmi megítélése szélsősége
GYÓGYSZERFÜGGŐSÉG Barbiturát tartalmú altatók Glutetidmid (Noxyron) Meprobamat (Andaxin) Fájdalomcsillapítók (Algopyrin, Ridol) Köhögéscsillapítók (Codein, Efedrin) Benzodiazepinek Nem specifikus megvonás (szorongás, delirium)