Kábítószer Bármely szer, mely a szervezetbe jutva megváltoztatja a hangulatot, az érzékelés minőségét vagy az agy működését.

Az előadások a következő témára: "Kábítószer Bármely szer, mely a szervezetbe jutva megváltoztatja a hangulatot, az érzékelés minőségét vagy az agy működését."— Előadás másolata:

1 Kábítószer Bármely szer, mely a szervezetbe jutva megváltoztatja a hangulatot, az érzékelés minőségét vagy az agy működését

2 Kábítószer fogyasztás
Fenti szerek olyan használata, mely eltér az orvosi vagy a társadalmilag elfogadott használat módjától

3 Függőség - psychés - testi

4 Drogfogyasztással összefüggő oxyologiai esetek
„Szokásos” dózis fogyasztása Túladagolás magasabb hatóanyag-koncentráció „body packer” utcai drogárusok Megvonási tünetek

5 Kábítószerek csoportosítása:
opiátok kokain KIR stimulánsok hallucinogének oldószerek

6 Opiátok Ópium és morphin Heroin (diacetylmorphin) máktej, máktea
a legveszélyesebb drog, a személyiség teljes összeomlásához vezet inhalálva vagy parenteralisan jut a szervezetbe súlyos oralis mérgezés: “body packer”syndroma

7 Pharmakológiai jellemzők
Hatása gyorsan beáll Lebomlása: monoacetylmorphin morphin A heroin felezési ideje: 3-20 perc A morphin felezési ideje: 3-6 óra Bevételt követően a fő metabolitok a vizeletben 40 órán át kimutathatók

8 Tünetek I. Kis dózisban: analgetikus, sedato-hypnotikus hatás
euphoria, gyakran levertség gondolkodási, érzékelési zavarok

9 Tünetek II. Túladagolás esetén: coma miosis
légzésdepresszió, apnoe (cyanosis dyspnoe nélkül) hypotonia, bradycardia convulsio

10 Tünetek III. Túladagolás esetén (folytatás)
nem cardiogen tüdőoedema (hypoxiás capillaris-károsodás következménye) rhabdomyolysis endocarditis (i.v. drogfogyasztás következtében)

11 Diagnosztika szúrásnyomok jellegzetes helyszín jellegzetes tünetek
gyakran “nem tiszta anyag” a beteg nem kooperál az “árulkodó jeleket” eltünteti

12 Ellátás ÖNVÉDELEM! (HIV, hepatitis!)
vitális funkciók biztosítása (lélegeztetés) antagonista: Narcanti 0,4-2 mg iv. (max. 10 mg) gyomormosás (“body packer syndroma”) EKG-monitorozás, pulsoxymetria

13 Megvonási tünetek! Verejtékezés, könnyezés mydriasis
nyugtalanság, félelemérzés tachycardia, hypertonia, tachypnoe hányinger, hányás, hasmenés convulsio delirium

14 Kokain hatás: centralis és perifériás szimpatikus stimuláció
felezési ideje perc, Se-cholinesterase bontja a gyomorban hidrolizálódik (de: “body packer” syndroma) orrnyálkahártyáról jól felszívódik iv. súlyos tünetekhez vezet “freebasing”, “crack”

15 Tünetek Acut mérgezés: izgalmi állapot
erős szimpatikus izgalmi tünetek tág pupillák, tachycardia, hypertonia, hyperventillatio ritmuszavarok, kamrai ektopia hyperthermia stenokardia, AMI epileptiform görcsök eszméletlenség, légzésbénulás

16 Kokain shock anaphylaxiás shock, kis dózis váltja ki

17 Differenciál-diagnózis
hyperthyreosis (thyreotoxikus crisis) atropin-mégezés triciklikus antidepresszánsok okozta mérgezés heroin-túladagolás

18 Therapia antidotum nincs vitális funkciók biztosítása
Seduxen ( súlyos izgalmi formában) gyomormosás (“body packer”) fizikális hűtés alfa-és bétablokkolók nifedipin lidocain

19 Amphetamin származékok (Ecstasy)
Tünetek: mydriasis, tachykardia, hypertonia izgalmi állapot delirium, epileptiform görcsök Ellátás: - vitális funkciók biztosítása Seduxen v. Hibernal gyomormosás

20 Phencyclidine (PCP) korábban anaestheticumként használták
gyakran más szerekkel kombinációban használják iv. alkalmazás is előfordul

21 Tünetek hypertensio, tachycardia,
hallucinációk, acut psychosis, schizophrenia hypertensio, tachycardia, miosis, convulsio, coma, légzésbénulás rhabdomyolysis

22 Therapia vitális funkciók biztosítása Seduxen béta-blokkolók
krisztalloid infúzió

23 Hallucinogének Hasis (marihuana) cigarettaként szívják
színes víziók, eufória, hyperexcitatio delirium Ellátás: Seduxen

24 Hallucinogének LSD 8-10 óráig tartó homályállapot színes hallucinációk
Acut mérgezés: mydriasis, tachykardia, verejtékezés eufória és félelem váltakozása Ellátás: Seduxen