Dr. Barabás Katalin SZTE ÁOK Magatartástudományi Csoport ORVOSTÖRTÉNET Dr. Barabás Katalin SZTE ÁOK Magatartástudományi Csoport

„Csak a múlt művészetében és tudományában jártas ember képes azok jövőbeli haladását elősegíteni.” TH. Billroth

AZ ORVOSLÁS TÖRTÉNETE Azoknak az eseményeknek és eszméknek a története, amelyek kikövezték a gyógyítás hosszú, kacskaringós útját. Azoknak az embereknek a története, akiknek az eszméi, felfedezései létrehozták az eseményeket, ezek többnyire tudósok és orvosok egy személyben, tehát ezeknek az embereknek, iskoláknak, sikereiknek és botlásaiknak története.

RÖVID ORVOSTÖRTÉNET i. e. 2000. – „Itt van ez a gyökér, edd meg!” i. u. 1000. – „A gyökér szentségtelen, itt van, mondd el ezt az imát!” i. u. 1850. – „Az imádkozás babonaság, idd meg ezt az orvosságot!” i. u. 1940. – „Ez az orvosság kígyóméreg, itt van, nyeld le ezt a tablettát!” i. u. 1985. – „Az orvosság hatástalan. Itt van, vedd be ezt az antibiotikumot!” i. u. 2000. – „Az antibiotikumok nem használnak többet. Itt ez a gyökér, edd meg!”

AZ ORVOSLÁS KEZDETEI ŐSKOR ÓKOR

AZ ŐSKORI ORVOSLÁS Az őskorban élt elődeink ugyanazokban a betegségekben szenvedtek, mint a XXI. század embere. PALEOPATHOLOGIA ÁLLATRÓL EMBERRE TERJEDŐ BETEGSÉGEK, FÉRGESSÉGEK, TETANUSZ

ÉLETKILÁTÁSOK A VÁNDORLÁSOK IDEJÉN AZ ÁTLAGÉLETKOR 30-35 ÉV VOLT (A fő halálokok: erőszak, háborúskodás, nehéz életmód, időjárási viszontagságok) A LETELEPEDÉST KÖVETŐEN: (stressztényezők, fertőző betegségek, gyermekbetegségek)

GYÓGYÍTÓ TEVÉKENYSÉG MÁGIKUS GONDOLKODÁS URALMA: a gonosz szellemek kiűzése volt a cél - sámánok, varázslók TREPANÁCIÓ, MINT MINDENHOL FELLELHETŐ GYÓGYMÓD (75 %-OS TÚLÉLÉS)

EGYIPTOMI ORVOSTUDOMÁNY A hit és a bizalom pillérén nyugodott a gyógyítás. / Hit a kozmikus titkokban, bizalom a tapasztalati gyógymódokban/ A betegség lényege, hogy az ember kiszakad a kozmikus harmóniából. A gyógyító visszahelyezi a harmóniába. Az orvostudomány kezdete: a mágikus és a tapasztalati gyógyítás egymást kiegészítő volta.

„EBERS” PAPYRUSTEKERCS I.E. 1550 Az első orvosi tapasztalatot rendszerbe foglaló mű /„Ebers” -tekercs belgyógyászat; „Smith” -tekercs sebészet/. A gyógyítás szereplői: ORVOSOK SEBÉSZSEK MÁGUSOK ÉS ÖRDÖGŰZŐK

A BETEGSÉGEKET HÁROM CSOPORTBA SOROLTÁK OLYAN KÓRKÉP, AMELYNEK KEZELÉSÉT VÁLLALOM Olyan kórkép, amellyel felveszem a harcot Olyan kórkép, amely kezelhetetlen

SPECIALISTÁK Szemorvosok, végbél pásztorok, nőgyógyászok, stb. – betegvizsgálat, diagnózis, terápia. Fejlett gyógyszerkészítés, rossz anatómiai ismeretek („A szív az intelligencia székhelye”)

A MUMIFIKÁLÁS MESTEREI: A paleopathológiai vizsgálatok kitűnő tárgyai a múmiák, ezek alapján tudjuk diagnosztizálni a régi betegségeket.

TUTANKHAMON

ASSZÍROK Asszurbanipal (668-627) kora 660 agyag tábla foglakozik orvosi emlékekkel: tünetek, gyógyszerek, betegség kimenet Asztrológia és gyógyítás karöltve járt Orvosok és mágusok együtt gyógyítottak Sebészek korrekt sebellátást végeztek Jó gyógyszerészek voltak

BABILÓNIA Először szabályozták a törvényben az orvosi munkát/ Hammurabi törvényei/ „ Ha egy orvos nagyobb műtétet hajt végre nemes emberen… és azzal a nemes halálát okozza le kell vágni a kezét” Ha valaki megbetegszik az az ő hibája

HÉBER MEDICINA Az ókor tisztiorvosai a zsidó orvosok voltak Talmud, Ó testamentum Ó-szövetsége, Leviták könyve A prevenció fontosságát felismerték (cirkumcízió, kóser étkezés, tisztálkodási előírások, hulladékkezelés)

AZ ŐSI KÍNA I.e.:400-ban szétvált az orvoslás és a mágia CÉL: A HARMÓNIA HELYREÁLLÍTÁSA FÖLD VÍZ JIN (NEVES, SÖTÉT, NŐI) TŰZ JANG (SZÁRAZ, FÉNYES FÉRFIAS) FA FÉM

ŐSI KÍNA NEJ CSING Pulzus diagnosztika, 21 pulzus féleség Akupunktura Moxibutio Gazdag receptúra 2000 alapanyagból, 16 000 gyógyszer közül választhattak

NEJ CSING

AZ ŐSI INDIA AYURVEDA = tudás, élet tudománya Csakara szamhita – belgyógyászat Szusruta szamhita – sebészet i.e. 1000 – i. sz. 1000 Vallási elemekkel átszőtt könyvek 120 marma-pontot különítettek el Négy elem tana: szél, epe, nyál, vér

AZ INDIAI SEBÉSZET 121 nyeles eszközt használtak – szikék, katéterek, szondák. Eljárásaik: sipoly égetés, sebvarrás, plasztikai sebészet Oktatás: „SKILL-LAB” – élettelen tárgyakon gyakoroltak Indiai orvos: tiszta gondolkodású, finom metszésű ajkú, vékony nyelvű, egyenes orr, nagy, becsületes szem

AZ ÓKORI GÖRÖG ORVOSLÁS, MINT AZ EURÓPAI ORVOSTUDOMÁNY BÖLCSŐJE ESCULAPIUS volt a gyógyítás istene, aki a halandók közül került az istenek közé. Gyermekei közül Hygieia és Panakeia a leghíresebb, a prevenció és a gyógyítás megtestesítői. A gyógyítás szimbóluma a botra tekeredő kígyó.

HYGIEIA

A GÖRÖGSÉG ÉS AZ ORVOSTUDOMÁNY Megalkották az egészség és a betegség ellentétpárját, hittek a természet gyógyító erejében és az ellentétek harmonikus egyensúlyában. Tűz Víz Meleg Hideg Kiválasztódás Keveredés

TERMÉSZETI TÖRVÉNYEK TANULMÁNYOZÁSA Az orvos feladata a természet rendjének helyrezökkentése. Techné: Prognózis Diagnózis

HUMORAL FIZIOLÓGIA Meleg Hideg Száraz Nedves VÉR SÁRGA EPE NYÁLKA FEKETE EPE

GÖRÖG ORVOSOK EPIDEMIOLÓGUSOK = VÁNDOR ORVOSOK A tisztaság fontosságát hangsúlyozták Sebellátást végeztek Ismerték a szorítókötést Hallgatóztak Vérlebocsátást használták Az életmódnak tulajdonítottak fontos szerepet

DIETETIKA = ÉLETMÓDSZABÁLYOZÁS Életszokásokat az egyén igényeihez rendelték. Differenciált étkezés Kialakított napirend Testápolás Testedzés Viselkedés szabályai

TEMPLOMI GYÓGYÍTÁS A templomi gyógyítás sikeres volt a pszichoszomatikus kórképek javításában. A templomok mint éjszakai szanatóriumok működtek, a páciensek szép helyeken, szép környezetben, nyugodt, mágikus gyógyító alvások révén lettek jobban, abban a hiszemben, hogy Asculapios meglátogatta őket.

HIPPOCRATES A különböző orvosi iskolák közül a leghíresebb az i.e. 5-4. században működő Kos-szigeti iskola volt, ahol nemcsak a betegség diagnózisát, hanem prognózisát is megtanították, és a beteggel való együttműködést is tanították. Hippocrates 70 kötetes Corpus Hippocraticum című művében foglalta össze a kor gyógyító ismereteit.

A HIPPOCRATESI ESKÜ Az orvosi etika alappillére a mai napig. Az esküt tevőnek kötelező volt a tiszta élet, a betegek iránti elkötelezettség, az oktatója iránti hála, a betegek szolgálata egy életen át. „TISZTA ÉS SZENT”.

A RÓMAI BIRODALOM ORVOSAI A görög iskola érvényesült a Római Birodalomban. Az alapokat itt is a Corpus Hippocraticum jelentette. Privát orvosok Családorvosok „Tisztiorvosok”

HÍRES ORVOSOK TERENTIUS VARRO, aki láthatatlan élőlényeknek tulajdonította a betegségeket CORNELIUS CELSUS, aki a De Medicina –ban leírta a gyulladás tüneteit -rubor, tumor, cum calore et dolore

GALENUS (129-199 A. D.) 15 évszázadra meghatározta az orvostudomány irányát. A híres kísérletével rámutatott a beidegződés szerepére, felfedezte a vér szövetellátó szerepét A négy nedv tana, az érvágás és a dicséretes genny elve évszázadokon keresztül dogmaként szerepelt.

ORVOSTUDOMÁNY A KÖZÉPKORBAN Galenus tana megmaradt Lélek a legfontosabb, a testet elhanyagolták DE: a keresztényi szeretet jegyében a karitatív tevékenység virágzott - FABIOLOA. 399-ben alapították az első kórházat. SZENT LÁZÁR REND TEUTON LOVAGREND SZENT JÁNOS LOVAGREND

A RÉGI IDŐK TUDÁSÁNAK MEGŐRZÉSE Arab orvoslás hatása Kolostorok a tudás őrzői Új orvosi szakkifejezések Élettani elméletek körvonalazódtak XII. században szétvált az egyház és a gyógyítás VILÁGI ORVOSOKNAK VIZSGÁZNIUK KELL!!!! (ÁLLAMVIZSGA)

ARAB ORVOSLÁS Az arab orvoslás a galenusi tradíción nyugodott. De nem csak másolta, hanem gazdagította is azt. Például a szemészet terén Rhases precíz leírásai révén jól sikerült műtéteket végeztek.

CORDOBA Cordoba volt Európában az a különleges hely, ahol a X. században békésen együtt dolgozott az iszlám, a zsidó és a keresztény orvos, hogy a három kultúrát az orvostudomány javára kamatoztassa. Ebben az időben 70 nyilvános könyvtár működött itt.

SEBÉSZI ELJÁRÁSOK - kezelés tüzes vassal

HÍRES ARAB ORVOSOK RHASES, IBN AL GHAZZAR, ALI ABBAS AVICENNA, MAYMONIDES

SEBÉSZI MEGOLDÁSOK Gerinccsigolya törés gyógyítása Nyelvdaganat kezelése

ELSŐ ORVOSI EGYETEMEK Salernoban alapították az első, független orvosi egyetemet. A legenda szerint egy arab, egy zsidó, egy görög és egy római illetőségű orvos dolgozott együtt. Avicenna Avulkasis Medica Canon-ja volt az alapja a medicina tanításának, a Medica Enciclopedica volt a másik pillére.

EURÓPAI EGYETEMEK

X.-XII.SZÁZADI ELSŐ EGYETEMEK Az első egyetem: SALERNO Párizs, Bologna, Padua, Ferrara, Tübingen – 4 - 5 évig tartó tanulmány Orvosi működés szabályozása: Szegényeket ingyen kell kezelni Kezelési költségek meghatározása Tilos a gyógyszerészekkel való összejátszás „Jó erőt és egészséget, ha akarsz elérni, Kerüljed a bosszúságot, békében kell élni, Jó a zsíros levesektől, a sok bortól félni.”

DIAGNÓZIS, TERÁPIA Complexió tana - nedvek keveredése Karakterológia Diagnózis felállítása: panasz meghallgatása -megfigyelte, pulzus és vizelet vizsgálatot végzett - 29 szempontból kellett megfigyelni a vizeletet Terápiák: római eredetűek voltak: Diéta, köpölyözés, érvágás

NŐGYÓGYÁSZAT A KÖZÉPKORBAN

SEBÉSZEK, ORVOSOK Különvált az orvosi és manuális beavatkozás - borbélyok végezték a kőmetszést, a foghúzást (mandragóra és ópium az első érzéstelenítő) Nagy Sebészet Könyv: 1363-ban jelenik meg először Galenus anatómiai ismerete

JÁRVÁNYOK Fekete halál - Isten büntetése (1347-1350) Európa lakóinak több mint egyharmada meghalt Az orvosok tehetetlenek voltak, de a karantén segített