Mit lát a kockázatvállaló (biztosító)? A biztosítási alkuszok szakmai felelősségéről az alkusz, a kockázatvállaló és a gyakorló jogász szemüvegén keresztül Mit lát a kockázatvállaló (biztosító)? FBAMSZ Konferencia 2011. szeptember 18-20. Siófok Dr. Szentpéteri András csop. vez. jogtanácsos Generali-Providencia Biztosító

Az előadás tartalma Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Milyen a jó felelősségbiztosítás/felelősségbiztosító? Mire figyeljünk? Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 2

A fogyasztóvédelmi tudatosság erősödik Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Milyen megfigyelések tehetők az elmúlt évek tapasztalatai alapján? A fogyasztóvédelmi tudatosság erősödik A partnerek, ügyfelek egyre felkészültebbek, az elvárások nőnek Egyre tájékozottabbak – köszönhetően a Felügyeletnek is Ha a biztosító nem az ügyfél által elvárt módon teljesít (nem vagy csak részben), akkor keresik a felelőst Ki lehet az? A biztosító vagy az alkusz (vagy persze maga az ügyfél) Jogi útra terelődik egyre több és egyre kisebb ügyek Az ügyfél perel mindenkit – a biztosítót és – az alkuszt is Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 3

Velem nem történhet meg … Biztos? Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Hogyan lehet okozni egy műhibát? (Nagyon egyszerűen!) Velem nem történhet meg … Biztos? Tegyük fel az alábbi kérdéseket magunknak: Informatikai rendszereink tökéletesek? Szakmai tudásunk naprakész? Jogi jártasságunk kielégítő? A használt iratanyagok aktualizáltak és jogilag kontroláltak? Minden ügyfélre elég idő jut? Folyamataink auditáltak? Gondoljunk csak arra, hogy nem adunk le egy iratot a biztosítónak, elfelejtjük aktualizálni a szerződést, kifelejtünk egy záradékot a szerződésből, átsiklunk egy „X” felett az ajánlaton … Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 4

Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Tendenciák 1. Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 5

Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Tendenciák 2. Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 6

Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban. Mekkora kárt okozhatok Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Mekkora kárt okozhatok? Milyen esetek fordultak elő? 1. Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 7

Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban. Mekkora kárt okozhatok Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Mekkora kárt okozhatok? Milyen esetek fordultak elő? 1. CASCO szerződés A biztosított gépjárművet eltulajdonítják. (Érdekesség: büntetőeljárásban a bíróság jogerősen megállapította, hogy a járművet az eladó lopta el; a büntetőügyben a károsult III. r. vádlott volt, mert a vádirat szerint az ő tudomásával történt az eltulajdonítás. A bíróság őt bizonyítottság hiányában felmentette…) A biztosított perli a biztosítót, az alkusz és az eladót is. Az ún. kulcsnyilatkozat a lopás előtt módosításra került, és azt - felperesi állítás szerint - az alkuszhoz leadták, amit az alkusz nem továbbított. A kár összege: kb. 5,7 millió Ft + kamatai Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 8

Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban. Mekkora kárt okozhatok Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Mekkora kárt okozhatok? Milyen esetek fordultak elő? 2. Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 9

Építés-szerelés biztosítási szerződés Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Mekkora kárt okozhatok? Milyen esetek fordultak elő? 2. Építés-szerelés biztosítási szerződés Az eredetileg tervezett határidőhöz képest – melynek megfelelően kötötték meg a szerződést is – a biztosított kifut a határidőből, nem tudja befejezni a projektet (autóút építés). A szerződés hatálya lejárt, de az építkezés folyik. Díjmentes hosszabbítás kérhető 30 napra – de ilyen kérés nem érkezik a biztosítóhoz. Csapadék miatt kár keletkezik. A kár összege: kb. 15,5 millió Ft + kamatai Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 10

Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban. Mekkora kárt okozhatok Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Mekkora kárt okozhatok? Milyen esetek fordultak elő? 3. Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 11

Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban. Mekkora kárt okozhatok Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Mekkora kárt okozhatok? Milyen esetek fordultak elő? 3. KGFB szerződés A biztosító vitatja a fedezetet, ezért per indul. Az alkusz a perbe beavatkozik, mert marasztalása esetén az üzembentartó vele fizettetné meg a kárt. Személyi sérüléses kár (maradandó fogyatékosság), a kárt Skandináviában okozták (ottani ár és értékviszonyok!). A Kártalanítási Számla kezelője a károsult követelésének kielégítésével kapcsolatban felmerült összes ráfordítása és költsége megtérítését követelheti a biztosítással nem rendelkező üzemben tartótól. A kár összege: kb. 100 millió Ft és kamatai Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 12

Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban. Mekkora kárt okozhatok Mit jelent az alkuszi műhiba a gyakorlatban? Mekkora kárt okozhatok? Milyen esetek fordultak elő? 4. CASCO szerződés A biztosító nem kapja meg a speciális konstrukcióban kialakított szerződés alapján az alkusz által átvett (és nem továbbított) biztosítási díjat. Kb. 800 db érintett casco szerződés. A kár összege: kb. 115 millió Ft és kamatai Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 13

Jogszabályi előírásoknak megfelel Mit ad a jó felelősségbiztosítás/felelősségbiztosító? Szakmai értéket képvisel Jogvédelmi funkció Szakmai tudás és tapasztalat (peren kívül és perben) áll a biztosított mögött Megtéríti a védekezéssel kapcsolatos költségeket Jogszabályi előírásoknak megfelel A biztosítási összeg teljes egészében felhasználható (vö. egyéb káresemények is biztosítási események, amelyek a biztosítási összeget csökkentik/csökkenthetik) Stabil, biztos háttér Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 14

Magas színvonalú kárrendezés Mit ad a jó felelősségbiztosítás/felelősségbiztosító? A Generali Providencia Biztosítónál Tapasztalat 16 éves tapasztalat az alkusz szakmai felelősségbiztosítások területén Magas színvonalú kárrendezés Alkusz szakmai felelősségi kárral csak jogtanácsosok foglalkozhatnak, mert ezen károk megítélése különleges jogi, és biztosításszakmai ismereteket kíván Ügyfélközpontúság Kapcsolatfelvétel gyorsasága, elérhető kárrendezés Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 15

Mire figyeljünk? Tippek alkuszoknak, avagy mindig a suszternak lyukas a cipője Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 16

Claims made and reported típusú szerződések Mire figyeljünk? Tippek alkuszoknak, avagy mindig a suszternak lyukas a cipője Claims made and reported típusú szerződések A biztosítási szerződés hatálya alatt okozott, bekövetkezett és bejelentett károkra terjed ki a kockázatviselés Esetleges felelősségbiztosító váltásnál feltétlenül mérlegelendő Ismerjük meg a feltételt Kárbejelentés tenni nem szégyen (sőt … előírja a feltétel!) Ne a peres ügy végén jelentsük be, hogy kárunk volt Adjunk teljes körű tájékoztatást a biztosítónak Titoktartás terheli a biztosítót Nem szerencsés, ha a peres eljárás során derülnek ki új körülmények Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 17

Köszönöm a figyelmet! Dr. Szentpéteri András | 2011. 09. 20. 18