HANGRÉST KITÖLTŐ LARYNGEALIS CYSTA ESETE ÉS FONIÁTRIAI VONATKOZÁSAI Dr. Szentkúti Gabriella, Dr. Tamás László, Bajnócziné Szucsák Klára Jahn Ferenc Dél-Pesti Kórház Gégészet Budapest
CÉLKITŰZÉS A rendszeres statusellenőrzés és rögzítés, valamint A foniátriai kezelés fontosságának hangsúlyozása
ESETBEMUTATÁS - PANASZOK Cs.L., 80 éves nőbeteg 2 hónapja tartó rekedtség Felvétel Krónikus Belgyógyászatra Tüdőgyulladás gyanúja: Nehézlégzés, rekedtség mellkas röntgen negatív Antibiotikus és expectoráns kezelés A kezelés ellenére a beteg állapota romlott
ESETBEMUTATÁS - TÜNETEK 3 hetes kezelés után gégészeti konzilium: Tünetek: Inspiratoricus stridor Jellegzetes rekedtség Digitális videoendoscopos status: Hangrést kitöltő, jobb álhangszalagon rögzülő, fonatio során ballotáló cystosus terime
ESETBEMUTATÁS - MŰTÉTI KEZELÉS Laryngomicroscopiás műtét intubatios narkózisban - Cystosus elváltozás, sűrű gennyes tartalom - Teljes excisio LASER segítségével - Szövettani vizsgálat: malignitás nem volt
ESETBEMUTATÁS - MŰTÉT UTÁNI EREDMÉNY Az inspiratoricus stridor azonnnal teljesen megszűnt A rekedtség mérséklődött, de megmaradt A beteg elégedetlen volt hangjával
ESETBEMUTATÁS - KONTROLL ÉS UTÓKEZELÉS Sorozatos digitális videoendoscopos kontrollok: - Kontakt polyp az ellenoldali (bal) hangszalagon - Fennmaradó záródási elégtelenség Kezelés Antihisztamin Inhaláció fiziológiás sóoldattal és hydrocortisonnal Hangterápia
ESETBEMUTATÁS - JELEN STATUS Sorozatos digitális videoendoscopos kontrollok során: - A kontakt polyp mérete csökkent - A záródási elégtelenség mértéke csökkent Némi rekedtség jelenleg is észlelhető, Azonban a beteg elégedett hangjával, gyógyultnak érzi magát
KÖVETKEZTETÉS Esetünkkel hangsúlyozni kívánjuk a következőket: A követésben elengedhetetlen a status rendszeres rögzítése (digitális videoendoscopos technika) Kiemelkedően lényeges a gégeműtétek után a gondos foniátriai kezelés.
Köszönjük a figyelmet!