Túladagolás: az egyik fő megelőzhető halálok Kelet- Európában és Közép- Ázsiában Shona Schonning

 1997-ben alapítva, központ Vilniusban, Litvániában  260 tag: kormányzati és civil szervezetek, droghasználói csoportok  Hírek, információk és módszerek cseréje (több mint 700 fős -lista) ‏  Ismeretek gyarapítása, azonosítása (kutatás) ‏  Partneri kapcsolatok építése  Érdekérvényesítő kezdeményezések támogatása  Technikai segítségnyújtás (a Harm Reduction Knowledge Hub és a Civil Society Action Team (CSAT) segítségével) ‏ Eurázsiai Ártalomcsökkentő Hálózat (EHRN) ‏

Eurázsiai Ártalomcsökkentő Hálózat TEVÉKENYSÉGI KÖRÖK  Hálózatépítés és ismeretterjesztés  Harm Reduction Knowledge Hub – ártalomcsökkentő tudásbázis  Érdekérvényesítés és politikai lobbi  Speciális programok (civil társadalom akciócsoport) ‏ PRIORITÁSOK  Drogpolitika, túladagolások, opiát szubsztitúciós terápia, stigma és diszkrimináció

Nyugat-Európában:  Ahonnan van adat, ott a túladagolás az elsődleges halálok az iv droghasználók körében  A fiatalok körében a 2. legfőbb halálok Európában És mi a helyzet Kelet-Európában? Túladagolás

Kutatott országok: Lettország, Kirgizsztán, Románia, Oroszország és Tadzsikisztán Információt gyűjtöttünk:  Epidemiológia  Szolgáltatások  Tudás és képességek  Helyi és országos politika Túladagolások Kelet-Európában és Közép-Ázsiában

Epidemiológia Az elérhető adatok hiányosak, megbízhatatlanok és alulbecslik a valóságot, mert:  Adatgyűjtési hiányosságok miatt  A toxikológiai adatok korlátozott hozzáférhetősége  Stigma  A rendőri beavatkozástól való félelem Az Oroszországban és Lettországban a droghasználók körében készített vizsgálatok fontos információkat adtak

A megfelelő adatok hiányának okai  Nem prioritás  Nem ismerik fel, hogy ez egy megelőzhető halálok  Egyetlen intézménynek sem felelőssége  Igazságügyi orvosi szakértőre és laboratóriumra van szükség  Szükséges a túladagolás mint halálok felismerése  A túladagolásos halál konzisztens definíciójára van szükség  Szociális stigma (+/- regisztráció)‏  Pénzügyi megfontolások

OrszágIV droghasználók becsült száma Túladagolások becsült száma Halálesetek becsült száma Kirgizsztán25, Lettország10, Románia25, Oroszország355,568*71, (9354 recorded) ‏ Tadzsikisztán33,0006, Becslések * a hivatalosan regisztrált droghasználók száma • Az iv droghasználók 20%tapasztal túladagolást 1 évben • 100-ból 4 eset végződik halállal

Halálokok az AIDS betegek körében Oroszországban, ahol az AIDS betegek 80%-a iv droghasználó N.N Ladnaya of the Federal AIDS Center of the Russian Federation made on November 1, 2007

Lehetséges csökkenteni a túladagolásokat!  A naloxone disztribúciója csökkenti a túladagolásos haláleseteket  droghasználóknak (árt. csökkentő programokon és gyógyszertárakon keresztül) ‏  Sürgősségi osztályokon (kórházak) ‏  Az addikció kezelése jelentős hatással jár, beleértve az opiát szubsztitúciós kezelést  Ellenőrzött belövőszobák Jó hírek a túladagolásról:

Költséghatékonyság ~a naloxone felírások 10-20%-át túladagolásos eseteknél használják X ~az opiáttúladagolások 4%-a halállal végződik = ~a szétosztott naloxone-kitek %-a megmenthet egy egyébként elvesztett életet, 2 naloxone ampulla egy kit-ben 3 dollárba (600 Ft) kerül  egy élet megmentése dollárba ( ezer Ft) (plusz a program költségei) ‏

Szolgáltatások  A kórházi kezelés korlátozottan elérhető, mert:  Távolság  Drogambulanciák hiánya  A naloxone hiánya  Rendőrségtől való félelem  Kevés (de nagyon sikeres) a naloxone disztribúcióját célzó kísérleti programok droghasználóknak és hozzátartozóiknak  Az opiát szubsztitúciós kezelés kezdeti stádiumban van Tadzsikisztánban, Oroszországban pedig be van tiltva

Önkéntesek osztottak naloxone-t  kórházaknak  Sürgősségi osztályoknak  Droghasználóknak és családtagjaiknak, barátaiknak Jó gyakorlatok Khorog-ból (Tadzsikisztán) ‏

Mentők által regisztrált opiát- túladagolások száma

Opiát túladagolások a sürgősségi osztályokon

Az Orosz Ártalomcsökkentő Hálózat túladagolás-megelőző tréningjei “Hárman lőttük be magunkat az egyik haver lakásán. Az egyik srác túllőtte magát. Volt nálam naloxone amit a projekt személyzetétől kaptam. Miután beadtam neki egy adag naloxone-t, hirtelen lábra állt, és nem is fogta fel, mi történt vele. A naloxone-nak hála megmentettük az életét. Mindig van nálam naloxone és hálás vagyok az ártalomcsökkentő programnak érte.” - kliens, Biysk “Két héttel a program indulása után elterjedt a csodálatos gyógyszer híre, a megkereső munka során úgy osztottuk a naloxone ampullákat mint a cukrot.” – egy samarai program munkatársa “Kétségem sincs afelől, hogy folytatnunk kell ezt a munkát.” – megkereső munkás – Naberezhni Chelni

Politika  Gyakran nem prioritás és nem tükrözik a hivatalos dokumentumok  Nincsenek letisztázva az intézményes felelősségek  Tadzsikisztánban az országos stratégiai dokumentumok említik  Lettországban fontolgatják a túladagolás-megelőzés integrálását a HIV-prevenciós programokba  EU Akcióterv a túladagolás megelőzését célzó programoklétrehozását írja elő  Ellentmondásos törvények a rendőrségi bejelentésről  A tanúkat nem védi a törvény

POLITIKA  A túladagolás mint prioritás elimerése  A felelős intézmények azonosítása  Az EU drogpolitikai dokumentumainak felhasználása SZOLGÁLTATÁSOK  Naloxone hozzáférhetőség (sorstárs és sürgősségi használat) ‏  Az opiátfüggőség kezeléséhez való hozzáférés növelése KUTATÁS TÁMOGATÁS (érdekérvényesítésre és szolgáltatásokra) ‏ Ajánlások

Kapcsolat az EHRN-el:  