Orvosi kódrendszerek 2. Egy jel-egy jelentés Azonosítási rendszerek Függvényként értelmezhető Értelmezési tartomány Értékkészlet Hozzárendelés Személyek sorszám táblázatos T A J Ellátottak Egy jel-egy jelentés Orvosok Pecsétszám

Fogalmi kódrendszer Klasszifikáció Nomenklatúra Lényegtelen részletek elhanyagolása Lényeges részletek megőrzése

Diagnosztikus kódrendszerek Értelmezési tartomány: diagnosztikus fogalmak értékkészlet: kódértékek hozzárendelés táblázatos Diagnózis Betegség Nomenklatúra Klasszifikáció BNO SNOMED

Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. ICD BNO Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. ICD International Classification of Diseases Változatok ICD-8 ICD-9 ICD-9-CM Clinical Modifications (diagnosztikus + beavatkozási)

Betegségek Nemzetközi Osztályozása BNO Betegségek Nemzetközi Osztályozása Kialakulás: Haláloki lista Kiterjesztés betegségekre Kiterjesztés betegségre és egyéb egészségügyi ellátást indokoló állapotra

BNO Pre-Koordinált Egyszerű hierarchia: Főcsoport ??? Blokk Csoport (3 jegyű tétel) Tétel (4 jegyű) 5. jegyen aláosztás Rejtett multi-dimenzionalitás Több szempontú osztályozás lokalizáció – kórfolyamat "csillag" – "tőr" Nem kombinatorikus Pre-Koordinált

BNO Értelmezési tartomány: Értékészlet: Xnn.n A00.0-Z99.9 Minden lehetséges kórállapot "Egyéb", "máshová nem osztályozott" "Egyéb meghatározott" – "Külön meghatározás nélkül" Mérgezések, sérülések okai, körülményei Értékészlet: Xnn.n A00.0-Z99.9

BNO Nyomtatott változat: Digitális változat 3 kötet: Számsoros lista Általános kódolási szabályok Névmutató ABC sorrendben (angol eredeti és magyar fordítás) Digitális változat (magyar változat) dbf állomány kód és név csillag-tőr jelzés egyéb lokális szabályok hiányzanak Lokális kódolási szabályok Kivéve:... Beleértve:.... Aláosztás Csillag-tőr referencia

BNO Használhatóság: Korlátok: Évtizedekre visszamenő statisztikai adatbázisok Emberi használatra, értelmezésre alkalmas Korlátok: A kódolási folyamat nem algoritmizálható Nincs "gold standard" Nincs pontosan definiált jelentés Rossz reprodukálhatóság (kb. 30% egyedi hiba)

BNO kódolási folyamat kódolás (konverzió) absztrakció betegség-osztály diagnózis Indexelés (epicrízis, összefoglaló) kórlap, páciens-rekord

Beavatkozási kódrendszerek Értelmezési tartomány: orvosi eljárások, tevékenységek "Mesterséges" fogalmak, nehezen kategorizálható Betegség: "absztrakt" fogalom – Természetes jelenségek halmaza Beavatkozás: "mesterséges" fogalom – ember által létrehozott jelenségek halmaza

Orvosi Eljárások Nemzetközi Osztályozása ICPM OENO Orvosi Eljárások Nemzetközi Osztályozása ICPM International Classification of Procedures in Medicine Változatok WHO 1970? kísérleti kiadás Nemzeti adaptációk: ICPM-DE OENO

OENO Szerkezet: Pl: Vizsgáló eljárások Hierarchikusan rendezett . hallás látás Laboratórium vizsgálatok Röntgen vizsgálatok Műtétek fülműtétek szemműtétek Szerkezet: Hierarchikusan rendezett egy jel-egy jelentés Rejtett multi-dimenzionalitás Beavatkozás típusa Lokalizáció Specifikus sajátságok

BNO Digitális változat Nyomtatott változat: (magyar változat) csak angol eredeti Digitális változat (magyar változat) dbf állomány kód és név Járóbeteg "Szabálykönyv" : elsődlegesen az elszámolhatósággal foglakozik.

OENO Használhatóság: Korlátok: Kifejezetten a finanszírozási szempontok érvényesülnek Korlátok: Nincs "gold standard" Nincs pontosan definiált jelentés Reprodukálhatóságra nincs adat

OENO kódolási folyamat kódolás (konverzió) hivatalos megnevezés kód helyi megnevezés Indexelés

Ellátási esemény leírása Kereszt-validálás??? betegség miatt ? beavatkozás betegség beavatkozás betegség beavatkozás betegség beavatkozás

Kombinatorikus (poszt-koordinált) kódrendszer SNOMED Systematized Nomenclature of Medicine Ortogonális (független) dimenziók T Topográfia M Morfológia D Betegség P Procedura O Fogalkozás E Etiológia A Fizikai hatások C Kémiai anyagok L Élőlények G Módosítók, kapcsolók

SNOMED Egy dimenzió önmagában = egyszerű hierarchia Dimenziók kombináltan = kombinatorikus rendszer G modullal = kombinatorikus rendszer kötött jelentéskészletű szemantikus relációkkal

ICD-10-PCS LOINC ICPC ICHPPC ICD-O ATC Read OPCS-4 ICF

"Mapping"

"Aláosztás"

Irreverzibilis "mapping" – aggregáció