A magyar intézményi férőhely-kiváltási folyamat a kísérő kutatások tükrében Áttekintés az intézményi férőhelykiváltás során létrejött támogatott lakhatási szolgáltatások működésének első tapasztalatairól

háttér Alap dokumentum: Kiváltás Stratégia (2011 – 2041; 2017-2036) 2012-ben került kiírásra. 2012-2016-ban került megvalósításra. Cél: 50 férőhelyesnél nagyobb, fogyatékos személyek számára ápolást- gondozást nyújtó szociális intézmények kiváltása, lakókörnyezetbe integrált lakhatási formák létrehozásával és hozzá kapcsolódó szolgáltatási rendszer kialakításával. Célcsoportok: fogyatékos, pszicho-szociális fogyatékos és szenvedélybeteg személyek Létrehozható lakhatási formák: max. 6,12, 30 fős lakhatási formák Forrás: 7 milliárd Ft keretösszeg Érintett intézmények: 4 fogyatékos személyek, 2 pszichiátriai betegek bentlakásos intézménye Érintett települések száma: 15 Létrejött új férőhelyek: 672

Kutatási KÉRDÉSEK KUTATÁS CÉLJA: „Első körös” intézmények kiköltözés utáni tapasztalatainak összegzése; Tapasztalatok beépülésének elősegítése a kiváltás következő körének folyamataiba. KUTATÁSI KÉRDÉSEK: Hogyan alakul(t) és formálódik jelenleg is a szolgáltatási struktúra és a szolgáltatási gyűrű a támogatott lakhatás házak új rendszerében? Mi jellemzi az új struktúrát a humán erőforrás tekintetében? Milyen feladati vannak a dolgozóknak az új rendszerben? Milyen nehézségekkel néznek szembe munkájuk során? Hogyan alakultak a lakóközösségek? Hogyan lesz, lesz-e az „intézményből otthon” az új struktúrában? Milyen hatások, folyamatok befolyásolják a házak működését és a lakók mindennapi életét a támogatott lakhatás házakban? Mi jellemzi a foglalkoztatás területét az új struktúrában? Milyen tapasztalatok jellemzik a finanszírozás kérdéseit? Milyen beavatkozási területek azonosíthatóak a kutatás nyomán?

Módszer 2016. SZEPTEMBER-DECEMBER KÖZÖTT 6 „ELSŐ KÖRÖS” INTÉZMÉNYBEN ALAPELVEK: Anonimitás Minden típusú lakhatási formára kiterjedő vizsgálat KVALITATÍV MÓDSZER: Félig strukturált interjúk Fókuszcsoportos interjúk 16 fenntartói és vezetői interjú 49 dolgozói interjú (esetfelelősök, kísérő-támogatók) 4 dolgozó fókusz csoportos interjú 20 lakó fókusz csoportos interjú 19 külső szakértői interjú (gondnok, háziorvos, polgármester, családsegítő szolgálat) 37 lakossági interjú KVANTITATÍV MÓDSZER: Adatlapok Kérdőívek

Szolgáltatási struktúra és szolgáltatási gyűrű Lakók többsége 6-8-12 fős lakhatási formákban Szinte minden intézmény hozott létre „lakócentrumot” (Max. 25 fős) Kiváltott nagy intézmény településén vagy környező településeket is érintve. SZOLGÁLTATÁSI GYŰRŰ: Szolgáltató központ, mint fő alapszolgáltató Egészségügyi szereplők Gyámhatóság, gondnokok Önkormányzatok Oktatási, kulturális intézmények Civil szervezetek Piaci szolgáltatók

Humánerőforrás az új struktúrában DOLGOZÓI POZÍCIÓKRA KIVÁLASZTÁS SZEMPONTJAI MUNKAKÖR, KOMPETENCIA, FELELŐSSÉG HATÁROK 0-24 ÓRÁS JELENLÉT BÉREK DOLGOZÓI FELKÉSZÍTÉS: Időzítés Rugalmasság Szupervízió Addiktológia Pszichiátriai betegség Csoportdinamika TL SZEMLÉLET KIALAKULÁSA, MINT FOLYAMAT

Hogyan lesz az „intézetből otthon” ? LAKÓKÖZÖSSÉGEK KIALAKÍTÁSÁNAK SZEMPONTJAI: támogatási szükséglet mértéke „problémás” viselkedés párkapcsolatok, baráti kapcsolatok életkor nemek munkahely közelsége családtagok, kapcsolati hálóba tartozó fontos személyek közelsége fogyatékosság típusa gondnok véleménye LAKÓ FELKÉSZÍTÉS KÖZÖSSÉGEK FORMÁLÁSA, MINT CÉL

Magyarországi folyamatok 2007: ENSZ Fogyatékos Személyek Jogairól Szóló Egyezmény ratifikálása Magyarországon 2010. évi XXXIV tv.:kiváltás törvényi szintre emelkedése 2011: Kiváltási Stratégia (1257/2011. (VII.21.) Korm. határozat) 2013. január 1: új ellátási forma a támogatott lakhatás (már Szociális törvényben) 2017: Kiváltási Stratégia II. (1023/2017. (I. 24.) Korm. határozat) Jelenleg (2017): 1582 fő él támogatott lakhatásban, 965 fő fogyatékos személy (pszicho-szociálison kívül), 396 fő pszicho-szociális fogyatékos személy, 221 fő szenvedélybeteg személy 2021-ig 10 ezer férőhely kiváltása EU-s kötelezettség 2036-ig minden 50 férőhelynél nagyobb tartós bentlakásos intézményt be kell zárni/át kell alakítani

Magyarországi folyamatok Finanszírozás: többnyire Európai Uniós forrásból, de vannak „zöldmezős” TL-ek is! 2012: az intézményi férőhelykiváltás első hulláma (TIOP 3.4.1.A- 11/1 projekt): Célcsoportok: fogyatékos, pszicho-szociális fogyatékos és szenvedélybeteg személyek Létrehozható lakhatási formák: max. 6,12, 30 fős lakhatási formák 7 milliárd Ft keretösszeg 4 fogyatékos személyek, 2 pszichiátriai betegek bentlakásos intézménye 15 településen 672 új férőhely

A TIOP 3.4.1. azaz az „első körösök” tapasztalatai I. Alapos előkészületek, kapcsolatfelvétel: a TL ház településén az önkormányzattal, rendőrséggel, helyi érdekvédelmi szervezetekkel, civil szervezetekkel, lakossággal. A kiváltás minden szereplőjének érzékenyítése alapvető! Humánerőforrás változása: 12 fős TL házra 1 esetfelelő és 4- 5 kísérő támogató. A támogatás intenzitása változik, igényekhez igazodik. Új dolgozók vs. régi dolgozók. Nehézség: munkakörök kompetenciái, felelősségei, döntési jogok tisztázása. Házak egymás közti kommunikációja nehézkes, nem keresik egymást.

A TIOP 3.4.1. azaz az „első körösök” tapasztalatai II. Dolgozók felkészítése döntő jelentőségű (megfelelő időzítés, megfelelő tartalom, minden dolgozó). A támogatott lakhatás kereteit és főbb működési elveit áttekinteni, protokoll (folyamatban). Foglalkoztatás fejlesztése, konkrétabb átgondolása a TL-be való kiköltözés után. Lakók szükségleteihez illeszkedő, rugalmas humán erőforrás struktúra kialakítása szükséges.

Interjú részletek „Hogyne lettek volna (kezdeti nehézségek), amikor ilyen nagy változás történik.” (TL dolgozó) „Önálló életvitelhez közeli életforma támogatással.” (TL szakmai vezető) „Emberibb. Úgy visszaadja az emberi tartást. Visszaadja az élethez való kedvet.” (TL-ben ellátott gondnoka) „Aki az intézményben nem húzta le maga után a WC-t, az hétvégén azzal nyit, hogy már készen vagyok a portörléssel… Ez egy csoda.” (TL dolgozó) „Kikerültek egy nagyon szép családias helyre. Ezt nem lehet elmondani. Gyertek el! Nézzétek, meg hogy milyen körülmények között dolgozunk.” (TL dolgozók)

Magyarországi folyamatok EFOP-2.2.2. Intézményi ellátásról a közösségi alapú szolgáltatásokra való áttérés fejlesztése 35 Mrd. Ft 2500 férőhely konvergencia régiók 2017. II. félévében indultak VEKOP-6.3.2. Intézményi ellátásról a közösségi alapú szolgáltatásokra való áttérés fejlesztése 730 millió forint Közép-magyarországi régió 2017. II. félévében indult EFOP-2.2.5. Intézményi ellátásról a közösségi alapú szolgáltatásokra való áttérés fejlesztése 55,42 Mrd. forint 7500 férőhely nyitott

KÖSZÖNöm A FIGYELMET!