Therápia segítő program Az orvos-beteg együttműködés optimalizálása Tomajmonostora önkormányzat EFI TÁMOP 6.1.2

Főbb halálokok kistérségünkben Férfiak (%) Keringési rendszer betegségei 51,35 46 Daganatok 25,3 27,58 Emésztőrendszer betegségei 6,53 7,32 Fertőző betegségek 0,36 0,48 Légzőrendszer betegségei 3,89 4,32 Külső okok 7,57 9,48 Egyéb halálokok 5,01 4,81

Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek A leggyakoribb halálokok: A szív-és érendszeri betegségek betegségek A szívinfarktus A szívelégtelenség A cardiomyopathia Az agyi infarktus Az agyvérzés Az érszűkület és a végtagok elvesztése (amputatio)

Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek További gyakori halálokok: Daganatos betegségek ( tüdő, emlő, prosztata, nőgyógyászati, emésztőrendszeri, bőr, egyéb tumorok) A tüdőbetegségek Az öngyilkosság, A pszichiatriai kórállapotok-a gyilkosság Alkoholizmus Drog függőség

Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek, okok A Hepatitis A COPD A depresszió A neurozis A pszichozis A dohányzás A túlzott fogamzásgátló használat (?) Az alkoholizmus A drogfüggőség A szexualis szabadosság (a vérbaj és gonorrhoea valamint hepatitis C térhódítása Tiszaburán)

Önkormányzati hivatalban előfordulóKrízis helyzetek Szociális krízis helyzet Alkoholista részegen Delirium tremens Agresszív viselkedés Autoagresszív fenyegetés Családvédelmi krízis helyzet Pszichiatriai beteg Kábítószeres befolyásoltság/megvonási tünet

A krízis helyzethez vezető betegségek Alkoholizmus Drogfüggőség Izoláció Neurozis Depresszió Pánik szindroma Schizophrenia Paranoiás pszichosis Rossz szociális helyzet (hajléktalan)

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízsállapotok Alkoholizmus A közép európai népességben elterjedt. „szociális ivás”: rendszeres, alkalomhoz kötődő alkohol fogyasztás. „zugivás” : otthon 1-2 sör v ½ -1 l bor 25 éven át minden nap. Társadalmilag elfogadott, de alkoholizmushoz vezethet. Sok esetben a kialakuló pszichés betegségek az alkoholistákéhoz hasonló.

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízsállapotok Kis rizikójú rendszeres alkohol fogyasztók Közepes rizikójú rendszeres alkohol fogyasztók Nagy rizikójú rendszeres alkoholfogyasztók Alkoholisták KIMUTATÁSA: Szondázás Az EFI által is használt alkohol fogyasztási szokásokat felmérő kérdőívvel. Véralkoholszint mérés

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok Hatásai: Akut toxicosis: dezorientáció, kipirult bőr, intenzív verejtékezés, alkoholszag, kritikátlanság, agresszivitás, gondolkodás, megértés zavara, végső esetben egyensúlyzavar, eszméletvesztés. Chr. toxicosis: a fentiek mellett: paranoiás, depressziós, vagy mániás tünetek, doxasmák, valós suicid szándék, vagy suicidummal fenyegetés (azonnali pszichiatriai vizsgálat sze. OMSZ segítséggel szükséges), kényszeres viselkedés.

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok Alkohol megvonásos tünet: durva hullámú tremor, nyugtalanság, kapkodó beszéd, zavart tekintet, felületes megjegyző képesség, szapora szívverés, szapora légvétel, türelmetlenség, Ilyen esetekben. Addiktologus: Szolnok Tószegi u. 22. Pszichiater: Dr. Bugán Enikő Tf. Poroszlói u. Pszichologus: Bukta Henrietta Tf. Nefelejcs u. 4. Beutaló nélkül időpont alapján vagy telefont követően soron kívül.

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok Kábítószer Kistérségünkben gyakori: Marijuana „füvezés” (gazdagabb diákok) Szipuzás (szegényebb diákok) Herba (nagyon heterogén összetételű sokszor életveszélyes anyagot is tartalmaz) Ritkábban de előfordul, szórakozó helyeken: Party drog: Exstasy, Gina (?) Rape-drog: Gina, Különböző virágtápszerek, nagyrésze nincs a droglistán.

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok A legtöbb drogról nem tudjuk hogy micsoda és semmilyen laborlelete (vér vagy vizelet lelete) nincs. Semmilyen „szaga” nincs. Az látható, hogy az ügyfél (általában fiatal) zavart, nagyon feldobott, vagy hirtelen eszméletlenné, illetve fokozatosan ébreszthetetlenné válik. Utóbbi esetben sürgős lélegeztetésre lehet szükség, ezért minden esetben hívjunk MENTŐT ! (nem orvosi ügyeletet hanem a 104-et!) A dezorientált beteg is kórházi megfigyelést igényel!

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok Mérgek: A hőháztartást befolyásoló, vérzékenységet okozó drogok: a „sátán lehelete”. Klasszikus opiátok: ópium, morfin, heroin, drága, kistérségünkre nem jellemző, minden esetben addiktologiai fekvőintézeti kezelést igényelnek (naloxone/nalorphin adása) Kokain és szabad bázisú kokain (CRACK) Másnap szívinfarktust okozhatnak az érösszehúzó hatásuk miatt. Fiatalnak is! Szintetikus hallucinogének: hallucinációt okoznak, minden esetben intézményi ellátást igényelnek. Súlyos dezorientáció, hallucináció esetén gondoljunk rá! Ne engedjük haza!

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok A kezelés elterelés lehetőségei: Sürgősségi esetben Karcagi Kórház SBO/pszichiatriai osztály Egyéb esetben Addiktologia és Drogambulancvia Szolnok Tószegi u. 22. Nyíyssák ki a kiosztott dokumentációt az ellátást végző egészségügyi ellátókról és alapítványokról. Ifjúsági drogambulancia csak Budapesten a Nyírő Gyula Kórházban van.

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok Pszichés kórállapotok: Depresszió Suicid hajlam/fenyegetés Azonnali (OMSZ) fekvőintézeti pszichiatriai osztályos felvétel. Heteroagresszív viselkedés (szocializációs illetve személyiségzavar miatt. Pszichiaterhez irányítandó. (Súlyosabb esetben rendőrség+OMSZ) Primitív személyiség (orvosi beavatkozást nem igényel pszichologushoz irányítható. Általában veszélytelen) Pánik-betegség Ambuláns Pszichiaterhez irányítandó. Vegetatív neurosis

Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok A helybeni ellátás lehetőségei Pszichiatriai osztály: Karcag Kórház Zöldfa u. 48. Pszichiater: Dr. Bugán Enikő Tf. Poroszlói u. Pszichologus: Bukta Henrietta Tf. Nefelejcs u. 4. Beutaló nélkül időpont alapján vagy telefont követően soron kívül.

A Tomajmonostora Önkormányzat Egészségfejlesztési Irodájának szerepe a prevencióban Koordinatív szerep: Kara Hedvig irodavezető 59-511-324, sanitasefi@gmail.com Tiszafüred Poroszlói u. 2. Dohányzásról leszokást támogató csoport. Alkoholról leszokjást támogató csoport Krízis csoport Életmód programok

Köszönöm a figyelmet ! Dr. Beranek László főorvos