Trombózis profilaxis a plasztikai sebészetben Bodó Imre
Thromboprophylaxis & Plastic surgery PubMed keresés: 14 cikk - releváns 9 Égés centrumok thromboprophylaxisa (felmérés) Fej-nyak microvascularis rekonstrukció Emlő rekonstrukció Review plasztikai sebészet Esztétikai sebészet 17 eset (és review)
VTE a plasztikai sebészetben Face lift 0,5% Fej-nyak rekonstrukció 0,6% Emlő rekonstr (pedicled mucocutan flap) 1,3% Zsírleszívás (≥5L) 1,7% Abdominoplasztika 1,9% Öv lipektomia (belt lipectomy) 9,4% Reinisch JF. et al, Plast Reconstr Surg 2001, 107:1570 Seruya M, et al, Plast Reconstr Surg 2008, 122:1 Erdmann D, et al, Plast Reconstr Surg 2002, 110:762 Albin R, et al, Aesthetic Plast Surg 1999, 23:5 Grazer FM, et al, Plast reconstr Surg 1977, 59:513 Aly AS, et al, Plast reconstr Surg 2003, 111:398
Thromboprofilaxis Minden műtétnél: A VTE eseménye 2/3-a tünetmentes Virchow triász: 1. Vénás stasis 2. Érfalsérülés 3. Hypercoagulabilitás A VTE eseménye 2/3-a tünetmentes
Caprini
Davison-Caprini Hatef DA., Plast Reconstr Surg 2008, 122:269
A rizikófaktor eszköz validálása Caprini JA., Am J Surg 2010, 199:S3
Bariatric surgery
Égési sérültek
Profilaxis - módszerek Mechanikus eszközök (GCS, IPC) Heparin, s.c. 5000 U q 8-12 h LMWH Fondaparinux, 2,5 mg s.c. LMWH időzítés kezdjük – Európában más a szokás mint az USÁban (USA: 30 mg BID 12 h postOP; EU: 40 mg QD 12 h preOP) Graduated compression stockings & intermittent pneumatic compression
Új orális anticoagulánsok Dabigatran etexilate (Pradaxa) Direkt thrombin inhibitor 220 mg QD (első dózis 110) Rivaroxaban (Xarelto) Xa inhibitor 10 mg QD