Kábítószer Bármely szer, mely a szervezetbe jutva megváltoztatja a hangulatot, az érzékelés minőségét vagy az agy működését

Kábítószer fogyasztás Fenti szerek olyan használata, mely eltér az orvosi vagy a társadalmilag elfogadott használat módjától

Függőség - psychés - testi

Drogfogyasztással összefüggő oxyologiai esetek „Szokásos” dózis fogyasztása Túladagolás magasabb hatóanyag-koncentráció „body packer” utcai drogárusok Megvonási tünetek

Kábítószerek csoportosítása: opiátok kokain KIR stimulánsok hallucinogének oldószerek

Opiátok Ópium és morphin Heroin (diacetylmorphin) máktej, máktea a legveszélyesebb drog, a személyiség teljes összeomlásához vezet inhalálva vagy parenteralisan jut a szervezetbe súlyos oralis mérgezés: “body packer”syndroma

Pharmakológiai jellemzők Hatása gyorsan beáll Lebomlása: monoacetylmorphin morphin A heroin felezési ideje: 3-20 perc A morphin felezési ideje: 3-6 óra Bevételt követően a fő metabolitok a vizeletben 40 órán át kimutathatók

Tünetek I. Kis dózisban: analgetikus, sedato-hypnotikus hatás euphoria, gyakran levertség gondolkodási, érzékelési zavarok

Tünetek II. Túladagolás esetén: coma miosis légzésdepresszió, apnoe (cyanosis dyspnoe nélkül) hypotonia, bradycardia convulsio

Tünetek III. Túladagolás esetén (folytatás) nem cardiogen tüdőoedema (hypoxiás capillaris-károsodás következménye) rhabdomyolysis endocarditis (i.v. drogfogyasztás következtében)

Diagnosztika szúrásnyomok jellegzetes helyszín jellegzetes tünetek gyakran “nem tiszta anyag” a beteg nem kooperál az “árulkodó jeleket” eltünteti

Ellátás ÖNVÉDELEM! (HIV, hepatitis!) vitális funkciók biztosítása (lélegeztetés) antagonista: Narcanti 0,4-2 mg iv. (max. 10 mg) gyomormosás (“body packer syndroma”) EKG-monitorozás, pulsoxymetria

Megvonási tünetek! Verejtékezés, könnyezés mydriasis nyugtalanság, félelemérzés tachycardia, hypertonia, tachypnoe hányinger, hányás, hasmenés convulsio delirium

Kokain hatás: centralis és perifériás szimpatikus stimuláció felezési ideje 60-90 perc, Se-cholinesterase bontja a gyomorban hidrolizálódik (de: “body packer” syndroma) orrnyálkahártyáról jól felszívódik iv. súlyos tünetekhez vezet “freebasing”, “crack”

Tünetek Acut mérgezés: izgalmi állapot erős szimpatikus izgalmi tünetek tág pupillák, tachycardia, hypertonia, hyperventillatio ritmuszavarok, kamrai ektopia hyperthermia stenokardia, AMI epileptiform görcsök eszméletlenség, légzésbénulás

Kokain shock anaphylaxiás shock, kis dózis váltja ki

Differenciál-diagnózis hyperthyreosis (thyreotoxikus crisis) atropin-mégezés triciklikus antidepresszánsok okozta mérgezés heroin-túladagolás

Therapia antidotum nincs vitális funkciók biztosítása Seduxen ( súlyos izgalmi formában) gyomormosás (“body packer”) fizikális hűtés alfa-és bétablokkolók nifedipin lidocain

Amphetamin származékok (Ecstasy) Tünetek: mydriasis, tachykardia, hypertonia izgalmi állapot delirium, epileptiform görcsök Ellátás: - vitális funkciók biztosítása Seduxen v. Hibernal gyomormosás

Phencyclidine (PCP) korábban anaestheticumként használták gyakran más szerekkel kombinációban használják iv. alkalmazás is előfordul

Tünetek hypertensio, tachycardia, hallucinációk, acut psychosis, schizophrenia hypertensio, tachycardia, miosis, convulsio, coma, légzésbénulás rhabdomyolysis

Therapia vitális funkciók biztosítása Seduxen béta-blokkolók krisztalloid infúzió

Hallucinogének Hasis (marihuana) cigarettaként szívják színes víziók, eufória, hyperexcitatio delirium Ellátás: Seduxen

Hallucinogének LSD 8-10 óráig tartó homályállapot színes hallucinációk Acut mérgezés: mydriasis, tachykardia, verejtékezés eufória és félelem váltakozása Ellátás: Seduxen