MÉRGEZÉSEK OXYOLOGIÁJA

Az előadások a következő témára: "MÉRGEZÉSEK OXYOLOGIÁJA"— Előadás másolata:

1 MÉRGEZÉSEK OXYOLOGIÁJA
Ellátási algoritmus

2 Ha gázmérgezés: kimentés műszaki mentés kérés!
Mi történt? Ha gázmérgezés: kimentés műszaki mentés kérés! Gyors vizsgálat: vitális funkciók felmérése Biológiai halál jelei? igen Eszméletlen? Légútbiztosítás nincs Légzés? Lélegeztetés Rendkívüli halál? nincs Keringés? Komplex reanimatio Rendőrség értesítése van Convulsio? Görcsgátlás

3 (Hetero)anamnesis felvétele
Mit, mikor, mennyit, milyen módon, milyen céllal vett be? Részletes betegvizsgálat Környezet vizsgálata Mérgezés gyanúja: - specifikus toxicologiai ellátás + - hospitalizáció

4 Specifikus toxikológiai terápia: 1. Primer méregeltávolítás
Oralis mérgezés esetén: Gyomor kiürítése: hánytatás gyomormosás Adszorbens adása: Carbo activatus Paraffinolaj

5 A hánytatás ellenjavallatai
Eszméletlenség Marószer mérgezés Detergensek, mosószerek okozta mérgezés Szerves oldószerek okozta mérgezés Nem érdemes: antiemetikus hatású mérgezések esetén

6 Specifikus toxikológiai terápia: 1. Primer méregeltávolítás
Oralis mérgezés esetén Gyomor kiürítése: hánytatás gyomormosás Adszorbens adása Carbo activatus Paraffinolaj

7 A gyomormosás indikációi:
potenciálisan életveszélyes mérgezés és a méreg bejutása 1 órán belül történt (1 órán túl csak a gyomorból lassan ürülő mérgek esetén!)

8 A gyomormosás kontraindikációi
Abszolút: marószermérgezés Relatív: oesophagus varix ulcus-betegség

9 Specifikus toxikológiai terápia: 1. Primer méregeltávolítás
Oralis mérgezés esetén Gyomor kiürítése: hánytatás gyomormosás Adszorbens adása Carbo activatus Paraffinolaj (lipoidoldékony mérgeknél)

10 Specifikus toxikológiai terápia: 1. Primer méregeltávolítás
Percutan mérgezés esetén Szennyezett ruházat eltávolítása Bőr lemosása !

11 Specifikus toxikológiai terápia:
2. Antidotumok adása 3. Tüneti therapia

12 Vezető tünet: eszméletlenség
Első teendő: légútbiztosítás Kizárni: koponyasérülés, stroke, anyagcsere, endokrin bet.

13 Vezető tünet: eszméletlenség

14 Vezető tünet: psychomotoros nyugtalanság

15 Vezető tünet: convulsio
Kizárni: epilepsia, eclampsia Tónusos-clonusos: analepticumok, lidocain, nicotin, stb. Tetaniás: oxalátok, fluoridok Seduxen: max. 1 mg/ttkg i.v. Calcimusc: 1-2 g i.v.

16 Vezető tünet: légzési elégtelenség
Kizárni: HBSZE, tüdőembolia, asthma bronchiale

17 Vezető tünet: légzési elégtelenség

18 Vezető tünet: keringési elégtelenség

19 Vezető tünet: keringési elégtelenség

20 Vezető tünet Atropin Physostigmin Cholinerg tünetegyüttes
alkylphosphatok muszkarin Pilocarpin Anticholinerg tünetcsoport Atropin muszkaridin neurolepticumok Atropin Physostigmin

21 Vezető tünet Fájdalom marószerek parakvát Kábító fájdalom csillapító

22 További teendők Gyógyintézetbe utalás/szállítás
Szállítás alatt observatio, monitorozás