Sportsérülések és rehabilitációjuk Kurucz Zita gyógytornász

Sportsérülés Sportsérülés a sporttevékenység folyamán előforduló minden típusú sérülés, amely bekövetkezését követően legalább egy napig lehetetlenné teszi a sportolást. (USA National Athletic Injury Registration System) Sportolás közben létrejött mindenfajta sérülés, mely a sportaktivitás mennyiségét vagy szintjét minimum 1 napig csökkenti, orvosi kezelést tesz szükségessé és negatív szociális-gazdasági következményekkel jár. (Európai Tanács) Dr. Jákó Péter: A sportorvoslás alapjai; OSI 2003 Járomi Melinda: Sportfizioterápia, sportterápia; PTE-ETK 2015

Sportsérülés Sportártalom (Túlterhelés) Sportbaleset (Akut) Egyszeri Baleset jellegű, trauma Egyszeri Strukturálisan és funkcionálisan reverzibilis Nagy részük sportspecifikus (típusos, alkalmi) Pl: sebzés, zúzódás, rándulás, szakadás, ficam, törés Létrejötte: - testömeg/sporteszköz maximális gyorsulása, majd lefékeződése – nagy lökésterhelés - nem mozgó tömeg egy testrészre kifejtett hatása (ütközés) vagy kitérés, csúszás Sportártalom (Túlterhelés) Ismétlődő Mikrotrauma, túlterhelés, helytelen terhelés Egy idő után irreverzibilissé válik Pl: izomgörcs, fájdalom, izomín tapadás gyulladása, íngyulladás, ínhüvely-, csonthártya-, izomgyulladások, bursitisek, fáradásos törés, porckopás, arthrózis Létrejötte: - terhelés/terhelhetőség aránytalansága Belső tényező: izomegyensúly zavar tengelyeltérés Külső tényező: edzéstechnikai hiba rossz feltételek

Sportsérülés Krónikus Újrasérülés Akut és túlterheléses sérülésből is kialakulhat nem ismerik fel / nem kezelik Gyulladás Hegszövet FUNKCIÓ KÁROSODÁS Újrasérülés Sportolás megkezdése után egy hónapon belül Ugyanott történt sérülés Oka lehet : - sérülés primer megítélése téves - helytelen rehabilitáció - túl korai visszatérés

Forrás: www.sportorvos.hu

Az optimális rehabilitációs program összeállításához szükséges : Kezelő szakembernek szükséges a szöveti gyógyulás folyamatát ismerni A kezelés kezdésének optimális időpontja Jól vezetett rehabilitáció (helyes módszer, megfelelő mennyiség, időtartam, fokozatosság) Terhelhetőség meghatározása Team munka (orvos, gyógytornász, masszőr, rehabilitációs edző, erőnléti edző, sportpszichológus)

Csontsérülés Akut gyulladásos fázis – kb 4 nap - haematoma, gyulladás, értágulat, ödéma Regeneráció – osteoclast sejtek felszívnak, osteoblast sejtek újraépítenek callus – fibrosus, vascularizált szövet (rostosporcos callus) Remodelláció – callus csontszövete megerősödik - konvex oldalon osteoclast húzóerő - konkáv oldalon osteoblast kompressziós erő Pl: Törések Ficamok (luxatio, subluxatio)

Lágyrészsérülés Akut gyulladás – kb. 4. napig - fájdalom az ideg mechanikai vagy kémiai érintettségéből adódik Regeneráció – 2. naptól a 6. hétig - hegszövet képződik a sérült szövet helyén Remodelláció – 3. héttől és kb egy évig eltart - érési fázis, pl kollagénrostok ellenállóbbak lesznek a nyújtásra

Sebgyógyulás Pl: Szalagsérülés Ínsérülés (részleges, teljes) Izomsérülések (húzódás, zúzódás, rándulás, szakadás, vérömleny) Bőrsérülés Sebgyógyulás Szövetek közti folytonossághiány megszűnése Elsődleges: éles sebszél (pl műtét), megfelelő oxigénellátási viszonyok Másodlagos: gennyesedés, hegszövet lesz (kontraktúra) 7-10 nap, de a szakítószilárdsága még fél évig javul Szakaszai: I. 48-72 óra – véralvadék II. 4.-7. nap – proliferációs időszak III. 7. naptól – hegesedés, differenciálódás

Idegsérülés Komplett – funkció kiesése típusos és állandó - spontán nem gyógyul Részleges (axonotmesis) – idegrost elszakad, de myelinhüvely ép - van esély a gyógyulásra - funkciókiesés és izomatrófia Demyelinisatio (neurapraxia) – axon nem sérül, csak a myelin - funkciókiesés Központi Perifériás

Sportsérülések megelőzése Elsődleges prevenció Megfelelő sportágválasztás Megfelelő fizikális állapot Masszázs szerepe kiemelkedő Sportolók specifikumait figyelembe tartani Másodlagos prevenció Képek: internet

Sportrehabilitáció Sportsérülések ellátása specifikus S – sport ténye P – primer ellátás O – optimális módszerek R – rövid kihagyás T – tökéletes gyógyulás Minden sérülésnek sajátos protokollja van, de amit mindig lehet alkalmazni P- védelem R – pihentetés I – jegelés C – kompresszió E - felpolcolás

Lágyrésztechnikák alkalmazása Masszőr – gyógymasszázs - sportmasszázs Gyógytornász – manuálterápia - stretching - fascia technikák

Felső végtag sérülések, kezelésük Váll -Befagyott váll - Impigement szindróma - Bennett laesio - ROK patológiák - Biceps ín szakadás Csukló - Alagút szindrómák - Tendovaginitisek Stb, stb….. Könyök - Arthrosis - Teniszkönyök, golfkönyök - Olecranon bursitis - Instabilitás - Alagút szindrómák

Váll rehabilitáció Pontos diagnózis és kinematikus lánc funkcionális tesztelése Proximális szegment kontroll Scapula kontroll

Alsó végtag sérülések, kezelésük Csípő - Adductor problémák: M. add. Longus tendinitise + os pubis periostitis Boka - Fáradásos törés - Achilles gyulladás, szakadás Térd - Szalagszakalások ( LCA, oldalszalagok) - Meniscus sérülések - Iliotibialis szalag szindróma ( futótérd) - Apex patellae szindróma ( ugrótérd) - Chondromalatia patellae

„Futótérd” „Ugrótérd” Képek: internet

LCA rehabilitáció Zárt láncú gyakorlatok Teljes mozgástartomány Stabilitás Kép: internet

Gerinc és törzs sérülések, kezelésük -Porckorong problémák -Kisízületi problémák -Enthesopathiak, myositisek -Csigolyatörések Medence -Törések -Izomsérülése Mellkas -Bordakosár sérülése -PTX

Köszönöm a figyelmet!