Gerinc és biomechanikája

Gerincoszlop Donáth: Anatómia

Nyaki szakasz (7 csigolya) Szakaszok: nyaki (7 csigolya) háti (12 csigolya) ágyéki (5 csigolya) keresztcsont (5 csigolya) farokcsont (3-5 csigolya) Hajlatok/görbületek: Lordosis: nyaki és ágyéki Kyphosis: háti és keresztcsonti Háti szakasz (12 csigolya) Ágyéki szakasz (5 csigolya) Keresztcsont (5 csigolya) Farokcsont (3-5 csigolya) Donáth: Anatómia

Gerinc hajlatainak kialakulása Életkorral változik a görbület 18 évesen véglegesedik

Csigolyák –általános felépítés tövisnyúlvány harántnyúlvány csigolyaív ízületi felszín csigolyatest csigolyalyuk Donáth: Anatómia

Csigolyák mérete, nyúlványok elrendeződése Transzverzális síkhoz Frontális síkhoz Nordin és Frankel

Porckorong Annulus fibrosus Szállal erősített rétegek Víz 25-30%, kollagén 70% Nucleus pulposus Összenyomhatalan folyadék Víz: 65-88%, kollagén 6-25% Nordin és Frankel 3-9 mm vastag, a gerincoszlop magasságának 20-33%-a Reggel kb. 1 cm-rel vagyunk magasabbak

Csigolyatest-porckorong aránya 0,2 0,33 0,4 Nordin és Frankel Minél nagyobb az arány, annál mozgékonyabb (nyaki csigolya a legmozgékonyabb)

Nucleus pulposus nyaki háti ágyéki Növekszik és csúszik hátra Nordin és Frankel

Mozgásszegmentum A gerinc mozgáselemzése szempontjából a legkisebb egység, az ún. funkcionális szegmentális egység (functional spinal unit = FSU), más néven mozgásszegmentum, mely nem más, mint két szomszédos csigolya, és az azokat összekötő passzív és aktív elemek A passzív elemek közül a legfontosabbak a két csigolyát összekötő intervertebrális porckorong, a kisízületek és a számtalan szalagos összeköttetés, melyek közül kiemelkedő mechanikai és funkcionális szereppel bírnak a ligamentum longitudinale posterior és anterior (elülső és hátulsó hosszanti szalag a csigolyatesten), a ligamentum flavum (a csigolyák hátsó elemeit összekötő ún. "sárga szalag"), és az interspinosus ligmentumok (a tövisnyúlványokat összekötő szalagok). Az aktív elemek természetesen a szegmentumot átívelő és azok mozgatását kivitelező paravertebrális izmok rendszere. Nordin és Frankel

Mozgások Nordin és Frankel

Mozgások Nordin és Frankel

Nyaki gerinc szakasz Donáth: Anatómia

Izomaktivitás változása Nordin és Frankel

Mozgásterjedelem változása életkor függvényében flexió Laterál flexió A mozgásterjedelem az életkorral folyamatosan csökken, elsősorban L5-S1 és a L4-l5 mozgása.

Erőhatások álláskor Fizom Nyíróerő van! Rs SFi b Rc R Fizom Nyíróerő van! Az izom kis erőkarja miatt 4-5x növekedés

Erőkar változása Nordin és Frankel

Nyomóerő változása Nordin és Frankel

Üléstámla alakjának és döntöttségének hatása 100 % 80 % 70 % 60 % 70 % Nordin és Frankel Helyes dőlésszög és megfelelő megtámasztás megválasztása!

Emelés távolságának hatása Nordin és Frankel

Porckorongsérv kialakulása

Lumbago Szalag sérülés, gyulladás!

Gyermekkori gerincbetegségek púpos hát nyerges hát domború hát lapos hát

Strukturális scoliosis Púp Funkcionális scoliosis Strukturális scoliosis Kezelés: - korrekciós fűzők viselése - éjszakai gipszágy - súlyosabb esetekben műtéti kezelés

Vizsgálati módszerek - Passzív mozgásvizsgálat - Reflexvizsgálat RTG CT MRI Morier

Non-invasív vizsgálatok Morier Spinal mouse Triflexometer

UH-ot kibocsátó egység Jelölő ceruza (pointer) Zebris Központi számítógép UH-ot kibocsátó egység Központi egység Jelölő ceruza (pointer)

Mért jellemzők Súlyvonal helyzete Scoliosis mértéke Háti kyphosis RTG: zárólap szögek (Cobb) Itt: spinosusokat összekötő egyenesek szögei Lumbalis lordosis 8/14

Vizsgált személyek

Eredmények egészségesek esetén