Gerincferdülés Scoliosis.

Az előadások a következő témára: "Gerincferdülés Scoliosis."— Előadás másolata:

1 Gerincferdülés Scoliosis

2 A gerincoszlop A gerincoszlop bonyolult felépítésű szerv, melynek feladata a csont-izomrendszer megtámasztása, a test tömegének megtartása. Csigolyákból áll, melyek egymáshoz izületekkel és porckorong segítségével kapcsolódnak. Szemből nézve az egészséges gerinc egyenes, oldalirányú nézetben a háton egy hátrafelé konvex görbület (kyphosis), az ágyéki területen pedig előre konvex görbületet (lordosis) mutat. A két élettani görbület adja a gerincoszlop rugalmasságát.

3 Definíció: a gerincoszlop kóros oldalirányú görbülete
- a csigolyák egymáson dugóhúzó formában elcsavarodnak - jellemzően 10 éves kortól jelentkezik - lányoknál kétszer gyakoribb - gyakorisága 3-5 /1000 fő

4 Kialakulásának okai lehetnek:
Legnagyobb százalékban serdülőkori, idiopáthiás = ismeretlen eredetű Csontozat-, ideg-, izomalapú Veleszületett / szerzett Végtagok hossza különböző Endokrin rendszer diszharmóniája

5 Functionalis / secunder = végtaghosszkülönbség
Leggyakoribb tünetei Hátfájás, zsibbadás. Csökkent fizikai terhelhetőség. A gerinc S alakú görbülete hátulnézetből. Az egyik váll vagy csípő magasabban helyezkedik el. ábra: Functionalis / secunder = végtaghosszkülönbség

6 Minősége szerint lehet
Funkcionális Szerkezetileg ép, elcsavarodás nincs, oldalirányú eltérés eltűnik előrehajláskor és fekvéskor primer: balra nagy ívű, pubertás lányok 15%-nál - oka eddig ismeretlen secunder: végtaghossz különbség alapú kompenzálás (fixálódhat!) Strukturális Kombinált deformitás a csigolyákban: ék alak, ívelsimulás, elfordulás > /80 %-ban idiopathiás eredetű: valószínűleg genetikailag örökölt, rossz prognózis (kórjóslat) okozza - nem korrigálható!/

7 Funkcionális scoliosis:
- Ez a típusú funkcionális scoliosis általában nem rosszabbodik, valamint nem alakul át strukturális scoliosissá. 2. Strukturális / Idiopathias scoliosis jellemzői - eredetét nem ismerik - csontérés előtt alakul ki általában éves korban - tér mindhárom síkjában történik: frontális síkban görbül oldalra, horizontális síkban csavarodik, sagittalisan homorodik

8 Kialakulása életkor szerint
Infantilis scoliosis: születés után, 3 éves korig kialakuló forma - fiúknál gyakoribb,általában -fokozhatja a lumbalis lordosist Juvenilis scoliosis: 5-10 éves kor közt -lányoknál gyakoribb -jobbra húzó, háti ív jellemzi -meglehetősen rossz prognózisú Adolescens scoliosis: éves korban ismerhető fel -a prognózisa jobb, mint a korábban kialakuló formáknak. -a csontrendszer hirtelen növekedését az izom- és ízületi rendszer megerősödése csak később tudja követni

9 Diagnosztizálás, tünetek
Csigolyatípus szerinti felosztás: •nyaki / cervicalis gerincferdülés: önállóan ritka, az általa okozott izomtúlterheltség talaján gyakori a rendszeres fejfájás •háti / thoracalis gerincferdülés: a mellkasi szervek nyomása miatt a tüdő és szív munkáját nehezíti •dorsolumbalis / toracolumbalis gerincferdülés: a lábak terhelésének következményes aszimmetriája fokozza a konvex oldali csípő- és térdkopás esélyét •ágyéki / lumbalis gerincferdülés: a mozgáshatárokat könnyebben szűkíti, illetve kompenzáló túlmozgásra kényszeríti az ép csigolyákat, emiatt hamarabb okozhat mozgásszervi tüneteket

10

11 Scoliometer Lényege: Előnyei:
Egyszerű, könnyű műanyag borítású eszköz, melyben kis fémgolyó tér ki egy ívelt sínpályán, mutatva a vízszinteshez képesti elmozdulás fokértékét az alatt lévő skálán. A középső, lukas rész kerül az előre hajló gerincre, a mellkas kosáron minél nagyobb felületen támasztva a talpi részt. Előnyei: Percek alatt ellenőrizhető a változás - Nem jár sugárterheléssel, mint a röntgen

12 Megelőzés Meg nem előzhető, ám korán felismerhető > teljes gyógyulás lehetséges Felismerésében a szülők, védőnő, orvos, pedagógus szerepe nagy

13 Kezelés: gyógytornával
A gerincferdülés kezelési stratégiája a görbület mértékétől függ. A ferdülés mértékét fokokban fejezi ki a szaknyelv. 20 foknál kisebb görbület esetén elegendő a gyógytorna. A gyógytorna célja a hátizomzat erősítése, melyet gyógytornászok, ortopéd szakorvosok oktatnak, arra kialakított speciális intézményekben.

14 - fűzővel 20-25 fok közötti görbület esetén
fűző / korzett viselése lehet indokolt. A fűzők mindig egyénre szabottan készülnek. A megfelelően kialakított fűző egyrészt elősegíti a tartás passzív javulását, továbbá olyan apró mozgásokat idéz elő, melyek a gerinc körüli hátizomzatot erősítik.

15 - műtéttel 45-50 fokot elérő görbület esetén a műtét elkerülhetetlen:
csigolyák közötti ízületek elmerevítése - a görbület mérséklése. Nem feltétlen szükséges későn fellépő idiopátiás adoleszcens scoliosis esetén, - amennyiben szív-, és légzőszervi problémákkal nem állunk szemben.

16 Schroth terápia A Schroth terápia kifejlesztése az 1900-as évek első feléből
a német Katharina Schroth nevéhez fűződik. A gerincferdülés korrekciójának eléréséhez különböző aszimmetrikus helyzetekben a törzsizomzat bizonyos szakaszának működését váltjuk ki; háromdimenzionális légzéssel: a csigolyák csavarodását az oldalirányú görbületet a "lapos hátat" korrigáljuk.

17 A Schroth terápia célja:
A gerinc maximális, aktív nyújtásával és a háromdimenziós légzéssel: a törzs csavarodásának visszaállítását érjük el. hibás tartás korrigálása a belső testkép normalizálása csökkent működésű tüdőterületek aktiválása

18 Manuálterápia Kiropraktőr = csontkovács Masszás (yumeiho, shiatsu)

19 Úszás: Nem megerőltető> ízületek tehermentesítve> sérülés kockázata minimális - Szimmetrikus hátizomzat erősítés

20 Gerincjóga - fókusz a gerincen - anatómiai alapmozgásokra épül
egyensúly visszaállítója = ép gerincoszlop

21 Köszönjük a figyelmet!