Hatékony kommunikáció, mint a megismerés eszköze Dr. Szabó József PhD egyetemi adjunktus Budapest, november 20. Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Pszichiátriai járóbeteg rehabilitációs centrum

Hatékony kommunikáció, mint a megismerés eszköze

Az orvos-beteg kapcsolat Egy életpálya során ezer orvos-beteg találkozás 1. Frusztráció forrása 2. Emberi gazdagodás forrása

Bálint Mihály „ Nem a betegséget, hanem a beteget kell gyógyítani.” „A gyógyító személye a leg- jelentősebb hatótényező.” Bálint-csoportok

A segítő beszélgetés Személyközpontú pszichoterápia (Rogers) -Feltétel nélküli elfogadás -Empátiás odafordulásbiztonságérzet -Hiteles, kongruens magatartás

A kapcsolatközpontú ellátás = felelősségteljes emberi kapcsolat Jellemzői: - szeretet- lojalitás - bizalom- gondoskodás - tisztelet- kötődés - elkötelezettség- támogatás - nyitottság

A kapcsolatot segítő elméletek -Kommunikációelmélet (pl. testbeszéd) -Tranzakció analízis (Eric Berne) -Logoterápia (Viktor Frankl)

Első találkozás A kapcsolat megalapozása - rogersi tényezők - alapos megfigyelés compliance - meghallgatás - világos, konkrét beszéd

Compliance Az eredményes kezelés érdekében tanúsított együttműködés, amelynek alapja a beteg hűséges, szabálykövető magatartása. Hiánya -Tájékoztatás elmulasztása -Információ félreértése -Kontroll -Környezet (családi, kulturális) -Vélt (vagy valós) kellemetlenségek -Kockázat fel nem ismerése -Vélt nyereség (hit)

Az orvos-beteg kapcsolatok megváltozása 1.Évszázadokon át problémamentes ritkán: szélhámosok, csalók elégedetlenség, büntetés Az orvos feltétlen tisztelete jellemezte 2.Napjainkban: növekvő elégedetlenség, feszültség, perek fejlődés

Az orvos-beteg kapcsolatok megváltozása Felgyorsult technikai fejlődés Pszichológiai változások Új magatartás- és viszonyformák

A háttérben álló változások A személyiség megváltozása -Vallás háttérbe szorulása (gyógyító-pap) -Vallási tekintély racionális tekintély -Elidegenedés -„Gyáriasodás” (gyógyító-szakértő)

A háttérben álló változások Önérzet, individualitás megváltozása: „Eltömegesedés” egyéniség Egyedi bánásmód igénye Egészség, jó közérzet értéke nő orvoshoz fordulás ingerküszöbe csökken tudni akarás

A háttérben álló változások Megváltozott a gyógyítás feltétele és szervezete Orvos-beteg kapcsolat helyett: Orvosok- beteg, szakdolgozók-beteg Kezelőorvos fontossága csökken

A háttérben álló változások Pszichológiai problémák aránya - vallás, természetes közösségek hiánya - gyors társadalmi változások nem szokványos betegségek

Empátia 1. Humánetológia: Az ember az egyetlen olyan faj, amely önzetlenül nyújt segítséget, amely érdeklődik fajtársai gondolata, cselekedete, véleménye felől. Az empátia a tanulás alapfeltétele, az emberi élet során folyamatosan csökken. 2.Pszichoterápia: Rendkívül fontos hatótényező, minden pszichoterápiás irányzat elismeri (non specifikus hatótényező). 3.Segítő kapcsolatok lélektana: A segítő hivatás gyakorlásához nélkülözhetetlen készség

Mentalizáció Fogalma: A mentalizáció azt a készséget jelenti, hogy képesek vagyunk mások mentális állapotát megbecsülni, ezáltal szándékot, vágyat, vélekedést, érzelmeket tulajdonítani nekik. A mentalizáció teszi lehetővé, hogy együttműködjünk vagy együttérezzünk másokkal, hogy éppen becsapjunk másokat.

Mentalizációs csatornák -Nonverbális kommunikáció -Verbális kommunikáció -direkt tartalom -indirekt tartalom

A mentalizáció pszichopatológiai vonatkozásai Deficit: -Szkizofrénia -Autizmus, Asperger sy. -Pszichopátia -Demencia -Depresszió -Szenvedélybetegségek

Alapemociók (Ekmann) –meglepetés –félelem –harag –öröm –szomorúság –undor

Hazudj, ha tudsz!

Pszichodiagnosztika Reading the Mind in the Eyes teszt (Simon Baron-Cohen) "Reading the Mind in the Eyes" Test, as a measure of adult "mentalising". Journal of Child Psychology and Psychiatry, 38, (1997)

játékosvigasztaló ingerültunatkozó

aggodalmaskodóhálás makacsesdeklő

Köszönöm a figyelmet!