Okoznak a diuretikumok hyperparathyreosist? Virányos Klinika, Budapest Prof. Dr. Radó János főorvos.

Az előadások a következő témára: "Okoznak a diuretikumok hyperparathyreosist? Virányos Klinika, Budapest Prof. Dr. Radó János főorvos."— Előadás másolata:

1 Okoznak a diuretikumok hyperparathyreosist? Virányos Klinika, Budapest Prof. Dr. Radó János főorvos

2 OKOZNAK A DIURETIKUMOK HYPERPARATHREOSIST? OKOZNAK A DIURETIKUMOK HYPERPARATHREOSIST? Radó János 2

3 3

4 4

5 5

6 A FUROSEMID HATÁSA A PARATHORMONRA NORMÁL EGYÉNEKBEN 6

7 Risk factors for secondary hyperparathyroidism in a nursing home population Vitamin D deficiency is a common risk factor for secondary hyperparathyroidism in nursing home residents. However, the daily frusemide dose is a more important predictor of PTH in this population. Risk factors for secondary hyperparathyroidism in a nursing home population Mark S. Stein, Samuel C. Scherer, S. Lynette Walton, Richard E. Gilbert,Peter R. Ebeling,Leon Flicker, John D. Wark Article first published online: 26 NOV 2003DOI: 10.1046/j.1365-2265.1996.701521. x Clinical Endocrinology 44:pages 375–383, April 1996 Vitamin D deficiency is a common risk factor for secondary hyperparathyroidism in nursing home residents. However, the daily frusemide dose is a more important predictor of PTH in this population. 7

8 8

9 FUROSEMID TETANIA

10 10

11 J 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18 ACTIONS OF FRUSEMIDE AND A THIAZIDE, THE LANCET AUGUST 26,1967

19 19 FSD + TIAZID EGYÜTT HATÁSOSABB, MINT SZÁMITVA VÁRHATÓ LENNE egészséges egyénekben maximális vizdiuresis alatt osmolalis clearance-ben mérve Radó J, Szende L, Takó J, Borbély L: Further studies on the site of action of clopamide and furosemide. J Clin Pharmacol New Drugs 1969;9:99.

20 20 H Y G R O T O N +FSD +BB+CaB+ACEI+ARB KVE-ben eGFR 24-15 ml/min /18 hó

21 21

22 22 KÖVETKEZTETÉS I.

23 23 KÖVETKEZTETÉS II.

24 KÖVETKEZTETÉS III. 24

25 Urine calcium, Urine calcium, mg/day No diuretics 39,6 Loop 55 Thiazide 25,5 Loop- thiazide 30.3 Loop- thiazide 30.3 (NDT March 7, 2011) 25