Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma SÜRGŐSÉGI TRAUMATOLÓGIA ( elvi és gyakorlati szempontok) POLYTRAUMA MANAGEMENT.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma SÜRGŐSÉGI TRAUMATOLÓGIA ( elvi és gyakorlati szempontok) POLYTRAUMA MANAGEMENT."— Előadás másolata:

1 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma SÜRGŐSÉGI TRAUMATOLÓGIA ( elvi és gyakorlati szempontok) POLYTRAUMA MANAGEMENT

2 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma POLYTRAUMATIZÁCIÓ FOGALMA I Olyan több szervet, illetve szervrendszert érintő sérülés kombináció, ahol az egyik sérülés, vagy több sérülés együttes hatása az életet közvetlenül veszélyezteti (Tscherne)

3 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma LEGFONTOSABB SZERVRENDSZEREK KOPONYA MELLKAS HAS MEDENCE GERINC VÉGTAGOK

4 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma POLYTRAUMATIZÁCIÓ FOGALMA II Injury Severity Score (ISS) A fontos szervrendszerek sérüleit 1-5 ig pontozzuk. A három legnagyobb érték négyzeteit összeadjuk. Polytrauma= ISS > 18

5 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. MULTICENTER STUDY POLYTRAUMATIZÁLTAK MORTALITÁSA I LD 50 ÉletkorISS >65 20

6 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. MULTICENTER STUDY POLYTRAUMATIZÁLTAK MORTALITÁSA II Azonnali halál aorta ruptura,magas gerincvelő laesio Korai halál tptx, tüdőcontusio, masszív belső vérzés, súlyos agysérülés Késői halál MOF,letális triász sepsis,

7 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. MULTICENTER STUDY POLYTRAUMATIZÁLTAK MORTALITÁSA III n = 464 Átlag:31% Koponya sérüléssel: 34%, anélkül: 24% Mellkas sérüléssel: 35%, anélkül: 26% Hasi sérüléssel: 33%, anélkül: 25%

8 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. MULTICENTER STUDY LEGGYAKORIBB SÉRÜLÉSKOMBINÁCIÓK

9 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. MULTICENTER STUDY RITKÁBB SÉRÜLÉSKOMBINÁCIÓK

10 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. MULTICENTER STUDY POLYTRAUMATIZÁLTAK BALESETI MECHANIZMUSA n=464

11 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. MULTICENTER STUDY POLYTRAUMATIZÁLTAK NEM SZERINTI MEGOSZLÁSA n=464

12 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma 1. értesítés 2. elsõsegély 3. mentő megérkezés 4. műszaki mentés 5. helyszíni ellátás 6. szállítás 7. baleseti állomás 8. diagnosztika 9. acut műtét 13. rehabilitáció 10. intenzív therapia 11. másodlagos műtétek 12. ápolás POLYTRAUMATIZÁLT SÉRÜLTEK ELLÁTÁSA PREHOSPITALIS ELLÁTÁS TRAUMA CENTER SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ KÖZPONT TRAUMATOLÓGIAI KLINIKA INTENZIV OSZTÁLY SPECIÁLIS OSZTÁLY 14. kutatás 15. szakképzés

13 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. MULTICENTER STUDY Polytraumatizáltak ellátásánál az első óra történései nagymértékben meghatározzák a végkifejletet GOLDEN HOUR! IDŐFAKTOR!

14 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. MULTICENTER STUDY POLYTRAUMATIZÁLTAK STATISZTIKAI ADATAI n=464 Baleset - első ellátás: 29,3 perc Baleset - intézetbe érkezés: 55,1 perc Baleset - műtétek elkezdése: 92,3 perc IDŐFAKTOR

15 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma POLYTRAUMATIZÁLT ÉS SÚLYOS SÉRÜLTEK ELLÁTÁSA HELYSZÍNI ELLÁTÁS (LAIKUS VAGY SZAKSEGÉLY) 1. Függ a sérülés helyszínétől, idejétől és körülményeitől: autópálya, belváros, robbanásveszélyes hely, háborús helyzet, árvíz, családi perpatvar, eső, stb. 2. Műszaki mentés gyorsasága 3. Életmentő beavatkozások: légutak szabaddá tétele, lélegeztetés, ha kell szívmasszázs, masszív külső vérzések ideiglenes csillapítása, feszülő ptx detensionálása 4. Testhelyzet stabilizálás, stabil oldalfekvés, stif-neck 5. Vénabiztosítás, shocktalanítás megkezdése

16 Teljes mentőhálózat Magyarországon

17 Mentőhelikopter bázisok és ellátási területük Magyarországon

18 A mentő felszerereltsége

19 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma HELIKOPTER

20 A regionális trauma központok Magyarországon

21 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma POLYTRAUMATIZÁLT INTÉZETI ELLÁTÁS FÁZISAI (DAMAGE KONTROLL ELV) I. fázis: azonnali életmentő intézkedések (percek) II. fázis: azonnali életmentő műtétek (órák) III. fázis: élet- és szervmentő műtétek (24 óra) IV. fázis: intenzív kezelés (2-4 nap) ! V. fázis: szervek és végtagok működését megőrző műtétek (5-10 nap, vagy 3.hét után) ! VI.fázis: rehabilitáció

22 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma CT vizsgálat, lélegeztetés, monitorizálás és shocktalanítás

23 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma POLYTRAUMATIZÁLTAK INTENZÍV ELLÁTÁSA

24 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma POLYTRAUMATIZÁLT ÉS SÚLYOS SÉRÜLTEK ELLÁTÁSA 12. ÁPOLÁS 1. Nagy empátiát, türelmet és szakértelmet igényel a. megfelelő nővérlétszám, arányosan magasabb fizetéssel és társadalmi megbecsüléssel b. a család (és környezet), a társadalmi szervezetek segítsége is igénybe veendő 2. Gyógytornászok, fiziotherapeuták szerepe 3. Szövődmények (decubitus, húgyúti fertőzések, hypostaticus pneumonia, stb) megelőzése egyszerűbb és olcsóbb, mint kezelése

25 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma POLYTRAUMATIZÁLT ÉS SÚLYOS SÉRÜLTEK ELLÁTÁSA 13. REHABILITÁCIÓ 1. Traumatológiai osztályos előkészítés a. nővér, gyógytornász, szocális munkás b. gerontológiai és szociális problémák (idős, egyedülálló, hajléktalan, alkoholista, drogos, illegálisan hazánkban dolgozó, menekült, stb. 2. Rehabilitációs osztályok, elfekvők 3. Társadalmi rehabilitáció (család, szervezetek, alapítványok, egyházi közösségek, stb 4. Munkahelyi rehabilitáció - rokkantság

26 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma A traumatológus szakképzés fejlettségi szintjének megtartása sőt emelése a polytraumatizált sérültek ellátásának alapja. A traumatológiai kutatás pedig a szakmai fejlődés nélkülözhetetlen jövője.

27 TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma Köszönöm figyelmüket!


Letölteni ppt "TRAUMATOLÓGIA TÖRÖK L. polytrauma SÜRGŐSÉGI TRAUMATOLÓGIA ( elvi és gyakorlati szempontok) POLYTRAUMA MANAGEMENT."

Hasonló előadás


Google Hirdetések