Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

1 Gyulladásés akut-fázis reakció Falus András 2 AKUT FÁZIS REAKCIÓ, AKUT FÁZIS FEHÉRJÉK Tűz- ……….és a gyújtogatók Tűzoltás- …és az oltóanyagok Riasztás….

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "1 Gyulladásés akut-fázis reakció Falus András 2 AKUT FÁZIS REAKCIÓ, AKUT FÁZIS FEHÉRJÉK Tűz- ……….és a gyújtogatók Tűzoltás- …és az oltóanyagok Riasztás…."— Előadás másolata:

1

2 1 Gyulladásés akut-fázis reakció Falus András

3 2 AKUT FÁZIS REAKCIÓ, AKUT FÁZIS FEHÉRJÉK Tűz- ……….és a gyújtogatók Tűzoltás- …és az oltóanyagok Riasztás…. az alarm rendszer

4 3 VELESZÜLETETT SZERZETT („innate”) („adaptive”) nem antigén-specifikus antigénspecifikus nincs memóriája memóriával rendelkezik azonnal működik latenciája van lineárisan erősített exponenciálisan erősített

5 4 Gyulladásos folyamatok Természetes immunitáshoz tartoznak Fajtái Helyi –Heveny –Krónikus Szisztémás akutfázis reakció (AFR)

6 5

7 6 „Tűz”: fertőzés (bakteriális-LPS, vírus..) kémiai hatások (sav, lúg, oxidáció-égés..) necrosis-égés radioaktív sugárzás, aktív gyökök tumor intenzív lokális immunreakció súlyos metabolikus zavar EXOGÉN ENDOGÉN

8 7 Iniciáció Korai mediátorok Immun komplex Vérzés & Véralvadás Vér- lemezke aktiváció IL-1 Bakterium endotoxin (LPS) Komplement aktiváció C5a C3a Necrosis GrC & Mac activáció ROI TNF- , IL-1 lipidek IL: interleukin; LPS: lipopoliszaccharid; GrC: granulocita; Mac: makrofág; ROI: reaktív oxigén intermedier.

9 8 A korai mediátorok pleiotróp hatásai I. Kemotaktikus –Leukocyta toborzás Szekréciós –Hízósejt degranuláció: hisztamin Vasodilatáció

10 9 Leukocyták extravazációja Random kontaktus Gördülés Tapadás Diapedesis Chemotaxis Grc Mo Ly

11 10 A korai mediátorok pleiotróp hatásai II. Szekréciós –Leukocyta: proteáz szekréció (pl. elasztáz) Permeabilitás  Génexpresszió –Endothel: adhéziós fehérjék ICAM (intercelluláris adhéziós molekulák), ELAM (endotheliális adhéziós molekulák), szelektinek

12 11 Endothel-leukocyta adhézió és diapedezis

13 12 Tünetek Duzzanat (oedema) Bőrpír (rubor) Lokális melegérzés (calor) Fájdalom (dolor) (bradikinin) Funkciók kiesése (functio laesia) Streptococcus

14 13 „Riasztás” makrofág endotel fibroblaszt keratinocita T sejt TESTSZERTE ELŐFORDULÓ SEJTEK IL-6 IL-1 TNF  IFN  *

15 14 Alarm és kibontakozás Korai mediátorok Célsejtek: Endothel, Mac, fibrocyta, keratinocyta, Th 2 Második hullám mediátorok: TNF , IL-1, IL-6, IL-8 Máj Csont- velő Zsír- szövet CNS Szisztémás akutfázis-reakció (AFR) Akutfázis fehérjék Leukocytosis Lipid mobilizáció Hypothalamus

16 15 A szabályozás elvei Pleiotrópoia –egy citokin  sok célsejt Redundancia –ugyanazon célsejt  több citokin Kombinációs kontrol Időzítés –pl. endothel: 1.P-szelektin, PAF(vérlemezke aktiváló faktor); 2.E-szelektin, IL-8

17 16 + visszacsatolás: jelerősítés –pl. Mac  IL-1  fibrocyta  IL-8  több Mac stb. –parakrin  endokrin –helyi (lokális)  szisztémás (APR)

18 17 „Tűzoltóság-2” MÁJ „Tűzoltóság-1” HYPOTHALAMUS- HYPOPHYSIS- MELLÉKVESE

19 18 A központi idegrendszer (CNS) akutfázis-reakciója Gyulladásos citokinek  hypothalamus –Láz –Étvágytalanság –Hipofízis -mellékvese (HPA) Glukokortikoid szekréció

20 19 „Tűzoltóság-1” gyulladásgátlás IL

21 20 IL-6 TNF-alfa IL-11 LIF Oncostatin-M CNTF IFN IL-1 ACTH glukokortikoidok AKUT FAZIS FEHERJEK májsejt PERMISSZIV FAKTOR HT-HP-ADR

22 21

23 22 A máj akutfázis reakciója (AFR) „Tűzoltóság-2”

24 23 Akut- fázis fehérjék proteáz inhibitorok  2makroglobulin  antitripszin komplement C3, B faktor, C1inhib véralvadási fehérjék fibrinogén opszoninek C3, CRP, SAA SAP mannán kötő lektin Immunválaszt C3, SAP, prot.inhib módosító fehérjék Gyökfogók albumin, SAA, coeruloplazmin

25 24

26 25 Akut- fázis fehérjék emelkedés csökkenés C3, Bf, coeruloplazmin –1.5-2X  1antitripszin, haptoglobulin, 2-4 X fibrinogén C1inhibitor- 6-8X CRP, SAA X !!!!! transzferrin, albumin, fibronektin X

27 26 Az AFP-k funkciói Véralvadás: fibrinogén Opszonizáció: CRP –Streptococcus pneumoniae C poliszaccharid Fagocitózis és antigén bemutatás –Baktéruimok –Autoantigének Proteáz gátlók: MG (makroglobulin), AAT, Gyökfogók: coeruloplasmin (ferroxidáz enzim) Immunmodulátorok –C3, MG (IL-1 kötés) Szállítófehérjék –haptoglobin: hemoglobin

28 27 Az AFR eredménye: a szisztémás, akut gyulladás gátlása

29 28

30 29 Szövet sérülés Oldott mediátorok Helyi gyulladás AFR TH 2 Máj CNS APPk IL-6 HPA CS Termináció (1-3 d (akut gy!)) IL-4,10,13 Citokin antagonisák IL-1Ra, sTNFR, sIL-6R

31 30 kiváltó ingerek baktérium (endotoxin) virus szövet elhalás égés, stress jelzorendszer máj akut fázis reakció citokinek (IL-6, TNF, IL-1 LIF, IL-11) sejtek (makrophag, endothel keratinocyta, fibroblast) hemosztázis gyökfogók komplement antiproteázok akut fázis fehérjék

32 31 Fertözés LPS MACROPHAGOK ENDOTHEL SEJTEK KERATINOCYTAK FIBROBLASTOK * * * * * * HEPATOCYTAK NEUROENDOKRIN SEJTEK Akut fázis fehérjék ACTH, kortizol IL-6, stb. elimináció gyulladásgátló hatás

33 32 AFR

34 33

35 34


Letölteni ppt "1 Gyulladásés akut-fázis reakció Falus András 2 AKUT FÁZIS REAKCIÓ, AKUT FÁZIS FEHÉRJÉK Tűz- ……….és a gyújtogatók Tűzoltás- …és az oltóanyagok Riasztás…."

Hasonló előadás


Google Hirdetések