Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Down szindrómás kisgyermekek egészségügyi ellátása Dr. Merő Gabriella, Dr.Kupay Márta Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktató Kórház. Gyermekosztály.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Down szindrómás kisgyermekek egészségügyi ellátása Dr. Merő Gabriella, Dr.Kupay Márta Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktató Kórház. Gyermekosztály."— Előadás másolata:

1 Down szindrómás kisgyermekek egészségügyi ellátása Dr. Merő Gabriella, Dr.Kupay Márta Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktató Kórház. Gyermekosztály

2 „A Down - szindróma nem betegség, hanem egy életkörülmény, amellyel a társadalom sokszor nem tud mit kezdeni…”

3 Down - szindróma  1866-ban Sir Langdon Down írta le először  21-es kromoszóma triszómia  Jellegzetes fenotípusos jegyek ( ferde (mongoloid) szemrések, lapos arcél, a szivárványhártya pontozottsága,szokásosnál távolabb elhelyezkedő szemek, kis, mélyen ülő fülkagylók, kis orr, benyomott orrgyök, nagy, barázdált, a nyitott szájból kilógó nyelv,tenyéren négyujjas barázda, rövid nyak, hypotonia…stb )

4 A Down - szindr ó ma meg í t é l é se r é gen  Középsúlyos értelmi fogyatékosság  Nehezen beszélnek,kommunikálnak  Nem lehet változtatni a helyzetükön  Intézeti elhelyezés preferálása  Szívfejlődési rendelleneség-kb.63%(nem operálták) Otitisek miatt rosszul megtanult és használt szavak Otitisek miatt rosszul megtanult és használt szavak Fogászati kezelés--foghúzás Fogászati kezelés--foghúzás

5 A Down – szindr ó ma meg í t é l é se napjainkban  Elvégzik a szükséges műtéteket  Plasztikai sebészeti beavatkozások is  Jól fejleszthetők, érdemes foglalkozni velük  Integrált oktatás,fejlesztőprogramok, gyógytorna  Egészségügyi gondozás  Így   Elmaradottság mértéke csökkenthető,segített önálló élet, hasznos tagjai a társadalomnak Elmaradottság mértéke csökkenthető,segített önálló élet, hasznos tagjai a társadalomnak

6 A fejlőd é s felt é telei  1.Egészségesek legyenek  2.Megkapják a megfelelő fejlesztést, gyógytorna kezelést  3.Családban nevelkedjenek ( Prof.W.Storm) ( Prof.W.Storm) Minden gyermek alapvető joga, hogy megfelelő körülmények biztosításával elősegítsük optimális fejlődését!

7 Gyakrabban előfordul ó k ó rk é pek I.  Veleszületett szívfejlődési rendelleneségek  Veleszületett szívfejlődési rendelleneségek Endocardialis párna defektus(43%), VSD(32%), ASD (10%), Fallot teralogia (6%), Nagyér transpositio,izolált PDA(4%), pulmonalis stenosis(9%)  Érmalformációk  Pajzsmirigy hyperfunkció  Pajzsmirigy hyperfunkció ( Hashimoto thyroiditis )  Pajzsmirigy hypofunkció (sokkal gyakoribb)

8 Gyakrabban előfordul ó k ó rk é pek II. GI rendszer GI rendszer  Anus atresia,  Oesophagus atresia,  Duodenum stenosis/atresia  Pancreas anulare  Gastrooesophagealis reflux betegség (GOR)  Hirschsprung-kór  Cöliakia (lisztérzékenység, 5-15%)  Obstipatio  Meckel diverticulum  Omphalocele

9 Gyakrabban előfordul ó k ó rk é pek III.  Mozgásszervi eltérések  Habituális patella ficam  Csípőizületi subluxatio-hajlam (6%)  Perthes-kór  Pectus excavatum  Atlanto-axialis instabilitás(15%)   Pes planus  Arthritis, JRA  Osteoporosis

10 Gyakrabban előfordul ó k ó rk é pek IV.  Szemészeti kórképek  Cataracta  Congenitalis glaucoma  Kancsalság  Könnycsatorna-szűkület  Myopia,  Astigmia  Cornea betegségei  Gégészeti betegségek  Gégeporc fejletlensége  Gyulladások  Otitis media  Halláscsökkenés  FLH-ok  FLH-ok ( fertőzésre való hajlam)

11 Gyakrabban előfordul ó k ó rk é pek V.  Leukaemiák (ALL, AML 1:150)  Immundeficiencia  Neurologiai betegségek  Mentalis retardatio  Alzheimer-kór  Epilepszia  Pszichiátriai komorbiditás:18-38%  Bőrbetegségek ( )  Bőrbetegségek ( xerosis, hyperkeratosis, elastosis serpiginosa, alopecia areata (<10%), vitiligo, folliculitis, abscessusok, bőrfertőzések )

12 Down Ambulancia  Down gyakoriság: 1:700  Nyíregyházi Ambulancia 2008 dec 1- től működik  Gondozott betegek száma : 52  Életkor: 0-18 év

13 Down Ambulancia- szűrőprogram  0-2 hónap: cardiologia (echocardiographia, EKG ) csípő UH, szemvizsgálat (cataracta,szemfenék), hallásvizsgálat,vérkép,vizelet,pajzsmirigyfunkció, kromoszómavizsgálat a Down szindróma bizonyítására és fejlődésneurológiai vizsgálat  3.hónap Koponya-Csípő-Hasi UH fejlődésneurológiai vizsgálat és therápiás javaslat  2-12.hónap u.a.,mint 0-2hó + objektív hallásvizsgálat gastroenterológiai vizsgálat allergia panel (tej,glutén,szója), laborvizsgálatok (Se.Fe,teljes vérkép,We, Pm funkció)

14 Down Ambulancia- szűrőprogram  1-12évig évente hallásvizsgálat, fül-orr-gégészet, szemészeti vizsgálat (visus,könnycsatorna) fogorvosi vizsgálat, orthopedia (gerincferdülés,lúdtalp…), neurológia, laborok (pajzsmirigy hormonok,vérkép,vizelet )  12-18évig évente cardiologia (echocardiographia) neurológia, szemészet, orthopedia  3,12,18 évesen: nyaki rtg (atlanto-axialis instabilitás)

15 Down Dada Szolg á lat  DS gyermeket nevelő szülők  Országos hálózat,önkéntes  Továbbképzések  Jogi,oktatási-nevelési,mindennapi problémákban nyújt segítséget  Minden megyében, régióban van elérhető Dada

16 Down Ambulancia előnyei  Egyértelműen javul a DS-ok teljesítménye  A szűrőprogram segítségével a betegségek korai felismerése,kezelése  egy kézben összefogott gondozás  szakspecialisták team munkája ( gyermekkardiológus, - endokrinológus,-gasztroenterológus,-bőrgyógyász,- pulmonológus,-szemész,-fül-orr-gégész,-sebész,-radiológus, orthopéd szakorvos)  A szülő számra megnyugtató,koncepciót ad a gyermek egészségügyi ellátásához, ill. a DS-val kapcsolatos egyéb kérdésekben  Biztos pont az egészségügyi személyzetnek is,van ahová a szülőket irányíthatják,munkájukat megkönnyíti  Budapest, Nyíregyháza !

17 Korai fejleszt é s, gy ó gytorna I. Gyógytorna Gyógytorna  Katona-módszer ( extrapyramidális neurotherápia)  Dévény (DSGM)  Vojta-módszer (Mo.-on még nincs)  HRG (hydrotherápiás rehabilitációs gimnasztika)  Ayres-terápia

18 Korai fejleszt é s, gy ó gytorna II.  Finommotorika és az intellektus fejlesztése játékos feladatokkal  Cél: a lemaradás minél nagyobb mértékű csökkentése, késleltetése (Gond: spontán tanulásuk sérült,több gyakorlással sajátítanak el mindent)  Iskolai intergráció előkészítése

19 Csal á dban nevelkedjenek  Évente országunkban közel 160 DS-baba születik  50-ről lemondanak  Intézeti ellátás  családban történő nevelés  Eü. dolgozók felelőssége!  Első útmutatás  Informálódás lehetősége   Eü. dolgozók felelőssége!  Első útmutatás  Informálódás lehetősége  megalapozott döntés  Várható élettartam  27 év 1987  27 év 1997  43 év 1997  43 év

20  Információ hiánya a DS-ok lehetőségeiről  elavult szemlélet ma is sok helyen (kikhez,hová irányíthatják az „új” szülőket???!!!)   Elfogadás erősítése!  Pozitív változások

21


Letölteni ppt "Down szindrómás kisgyermekek egészségügyi ellátása Dr. Merő Gabriella, Dr.Kupay Márta Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktató Kórház. Gyermekosztály."

Hasonló előadás


Google Hirdetések