Vastagbél polyp klasszifikációról általában

Az előadások a következő témára: "Vastagbél polyp klasszifikációról általában"— Előadás másolata:

1 Vastagbél polyp klasszifikációról általában
Balatonalmádi, 2014 Szalai Milán Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Gasztroenterológia, Győr

2 Polypok osztályozása Alak (Párizs klasszifikáció) Méret
Endoscopos megjelenés (Kudo, Hiroshima, Sano, NICE) Szövettan

3 Alak

4 Alak Ip polypok 5% Is a polypok 50% II. tip. polypok kb %

5 Alak Két alcsoport: II.a – nagy méret: „lateral spreading polyp”
granulált: gyakoribb, jóindulatúbb Nem-granulált: ritkább, rosszabb szövettan

6 Méret Diminutive (5 mm alatti a polypok) kb. 80%
5-10 mm között kb. 10% 10 mm felett kb. 10% Szövettani megoszlás mérettől függően: Adenoma Serrated polyp 5 mm alatt % 50% 5-10mm 60% 40% 10 mm felett 85% 15%

7 Endoscopos megjelenés
Sano klasszifikáció Hiroshima klasszifikáció Showa klasszifikáció Kudo klasszifikáció NICE klasszifikáció

8 Makroszkópos polyp megítélésben segíthet
Kudo klasszifikáció

9 „Pit pattern” osztályozás
07/04/2017 Kudo klasszifikáció GIE 1996 „Pit pattern” osztályozás Pit pattern = colorectalis polypfelszíni kripta nyílás-strukturái

10 Pit pattern vizsgálat Colonoscop CFQ 160 AZI Olympus, Tokyo NBI
07/04/2017 Pit pattern vizsgálat Nagyító x Colonoscop CFQ 160 AZI Olympus, Tokyo NBI

11 Kudo klasszifikáció

12 Chromo-nagyítás (100x) - NBI
07/04/2017 Rectum polyp (< 5 mm) Chromo-nagyítás (100x) - NBI

13 Chromo-nagyítás (100x) - NBI
07/04/2017 Rectum polyp (< 5 mm) Chromo-nagyítás (100x) - NBI

14 Sano klasszifikáció

15 Hiroshima klasszifikáció

16 Showa klasszifikáció

17 NICE klasszifikáció

18 Szövettan Adenomatosus (valódi adenomák) Serrated (fogazott polypok)
Gyulladásos pseudopolyp hamartoma Villosus Tubulosus Tubulovillosus Hyperplastikus polypok (valódi hyperplasia, HP) Tradicionális serrated adenomák (TSA) Sessilis serrated adenomák (SSA)

19 Szövettan Neoplasticus polypok: valódi adenomák
tradicionális serrated adenomák (TSA) sessilis serrated adenomák (SSA) Non-neoplasticus polypok: hyperplasticus polypok gyulladásos pseudopolypok hamartomák

20 Szövettan

21 Köszönöm a figyelmet!