Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
1
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis Egyetem I. Belklinika
2
Hogyan szűrjünk, kit kezeljünk? Dr. Lakatos Péter Semmelweis Egyetem I. Belklinika
3
Szűrni akkor van értelme, ha a szűrőmódszer eléggé specifikus és szenzitív. (nem op.-re, hanem törésre!) RENDELKEZÜNK ILYENNEL?
4
A szűrés hatékonyságát vizsgáló tanulmányt még nem közöltek!
5
60-64 éves kortól! Hány éves kortól szűrjünk?
6
kor nem testsúly pozitív családi anamnézis korábbi op. csonttörés magas keresztkötés konc./ürítés tartós glükokortikoid szedés immobilizáció ko-morbiditás Legfontosabb rizikófaktorok
7
kor nem testsúly pozitív családi anamnézis korábbi op. csonttörés magas keresztkötés konc./ürítés tartós glükokortikoid szedés immobilizáció ko-morbiditás Leghasználhatóbb rizikófaktorok szűrésre
8
rtg. ? densitometria ? labor (biokémiai) módszerek ? Milyen módszerrel szűrjünk?
9
DEXA mérés a combnyaknál perifériás densitometria az alapellátásban (?) Serum kollagén keresztkötés (?) Milyen módszerrel szűrjünk?
11
Nincs rá adat. A densitometria technikai korlátai miatt nem gyakrabban, mint 2 évenként. Milyen gyakran ismételjük a szűrést?
12
Nincs rá adat. 85 év ??? Hány éves korig szűrjünk?
13
65 éves kor felett szűrjük a sok rizikófaktorral (testsúly!) rendelkezőket combnyakon DEXA-val (periférián?) szérum kollagén keresztkötéssel 2 évnél nem gyakrabban 85 éves korig (??) Összefoglalva US Preventive Services Task Force: Screening for Osteoporosis in Postmenopausal Women: Recommendations and Rationale. Ann Intern Med 2002. 137:526-528.
14
Number Needed To Screen Age, y 50-5455-5960-6465-69 70-7475-79 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 min. 1 RF 0 RF NNS egy csípőtáji törés megelőzéséhez
15
KészítményVert.Non-vert. D vitamin ± ± HPK ++ ++ Fluorid ± - Etidronat + 0 Alendronat +++ +++ Risedronat +++ +++ Calcitonin ++ 0 Raloxifen +++ 0 PTH +++ +++ Mivel kezeljünk?
16
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis Egyetem I. Belklinika
Hasonló előadás
