LASER DERMABRASIO A RHINOPHYMA KEZELÉSÉBEN

Az előadások a következő témára: "LASER DERMABRASIO A RHINOPHYMA KEZELÉSÉBEN"— Előadás másolata:

1 LASER DERMABRASIO A RHINOPHYMA KEZELÉSÉBEN
Kovács Viktória, Lichtenberger György, Bihari Adél, Boronkai Gusztáv Szent Rókus Kórház és Intézményei, Fül-Orr-Gége és Fej-Nyaksebészeti Osztály

2 RHINOPHYMA A rhinophyma a külső orr és a környező arcterületek lágyrészeit érintő, ismeretlen etiológiájú, az acne rosacea végstádiumának tekintett krónikus gyulladás.

3 MORPHOLOGIA Erythrosis faciei Papula, papulopustula
Megnagyobbodott, deformált, lobularis külső orr

4 SZÖVETTAN Hyperkeratosis, acanthosis
Faggyúmirigy-hyperplasia, ductectasia Hypervascularisatio, teleangiectasia Fibrosis Krónikus lobsejtes infiltratio Basalsejtes, illetve laphám carcinoma

5 Prevalencia: acne rosacea: 5:100, rhinophyma: 1:10
Prevalencia: acne rosacea: 5:100, rhinophyma: 1: Etiológia: ismeretlen Rizikófaktorok: Genetikai tényezők Férfi nem, androgen stimulus Kor: életév Környezeti tényezők Táplálkozási szokások: alkohol! Demodex folliculorum, Helicobacter pylori

6 Terápia: sebészi Célja:
Esztétikai javulás Funkcionális helyreállítás Malignus daganatok exstirpatioja

7 Beteganyag Időszak:1999-2005 8 férfibeteg
Életkor: év, átlag: 61,25 év Stádium: mérsékelten, illetve nagyfokban előrehaladott rhinophyma

8 Módszer: Laser dermabrasio
Anaesthesia: intratrachealis narcosis CO2-laser Mikroszkópos nagyítás Focusalt, majd defocusalt nyalábbal a túltengő lágyrészek teljes mélységben történő vaporisatioja Teljesítmény: 3-6 W

9 Postoperativ gondozás
Osztályos observatio: 2-10 nap, átlag: 4,33 nap -naponkénti perubalzsamos kötéscsere -fájdalomcsillapítás Ambuláns gondozás: -perubalzsamos kötéscsere -napfény elleni védelem -rendszeres kontroll

10 Eredmények Preoperativ-1

11 Eredmények Postoperativ-1

12 Eredmények Preoperativ-2

13 Eredmények Postoperativ-2

14 Eredmények Minden esetben nagyfokú esztétikai javulást jelentő, normális külső formájú és bőrborítású orrterületet sikerült elérni Komplett reepithelisatioig eltelt idő: átlag nap Szövődmény egyetlen esetben sem fordult elő Malignus daganatra utaló eltérést egyetlen esetben sem észleltünk

15 Leggyakrabban előforduló szövődmények
Korai postoperativ szövődmények, 6 héten belül jelentkeznek: -gyulladás, pustula -sebterületi vérzés Késői postoperativ szövődmények, 6 héten túl jelentkeznek: -leukoderma -hegesedés -resectios vonal menti retractio -kifejezett pórustágulat -nasocutan fistula -recidíva

16 A módszer előnyei Tág határok között változtatható vaporisatios karakterisztika, mélység Intraoperatív vérzéscsillapítás Előnyös postoperativ gondozás Gyors reepithelisatio Nagyfokú esztétikai javulást jelentő végeredmény

17 Összefoglalás Tapasztalataink szerint a CO2-laser dermabrasio precíz, jó kozmetikai eredményt biztosító, hatékony módszer a rhinophyma kezelésében.