Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

PACEMAKER (PM) THERÁPIA ÁLTAL OKOZOTT HAEMODYNAMIKAI ÉS THROMBOEMBOLIÁS SZÖVŐDMÉNYEK Dr. Gelléri Dezső PhD, Dr. Jevelovszki Éva.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "PACEMAKER (PM) THERÁPIA ÁLTAL OKOZOTT HAEMODYNAMIKAI ÉS THROMBOEMBOLIÁS SZÖVŐDMÉNYEK Dr. Gelléri Dezső PhD, Dr. Jevelovszki Éva."— Előadás másolata:

1 PACEMAKER (PM) THERÁPIA ÁLTAL OKOZOTT HAEMODYNAMIKAI ÉS THROMBOEMBOLIÁS SZÖVŐDMÉNYEK Dr. Gelléri Dezső PhD, Dr. Jevelovszki Éva

2 A Markusovszky Emlékalapítvány átlag 20 év óta követi 50 PM beültetésen átesett beteg sorsát, különös tekintettel a haemodynamikai és thromboemboliás szövődményekre.

3 Ingerképzési ingerület vezetési és haemodynamikai zavarok, valamint thromboemboliás (veszélyeztetettség) szövődmények alakulása: PM beültetés indikációja Retrogr. vez alakult ki Pitv. fibr. alakult ki Sin. rhythm visszaált Sin. rhythm. megmaradtÖsszesesetszám Hogyan alakult az ingerképzés, ingervezetés, veszélyeztetettség, szövődmény. SSS5**3*   (***) -614 III 0 -u av.block II 0 -u av.block21*-1316 Pitvarfibr.bradyarrh.01*1-2 Paroxpitv.tach00- 1 ’ 1 Jelmagyarázat:: *enyhe, ** kp. súlyos. *** súlyos haemodynamikai veszélyeztetettség. (***) A 3 közül 1 betegnél, mivel a jobb kamrai elektród súlyos tricusp. insuff.-ot eredményezett a beteg meghalt.  3 közül 1 másik beteg agyi embóliában halt meg. ’  ’ Ennél a betegnél chr. multiplex beteg meghalt.  3 közül 1 másik beteg agyi embóliában halt meg. ’  ’  Ennél a betegnél chr. multiplex tüdőembólia alakult ki. Sikeres műtéti megoldás.

4 A z ingerlési mód megoszlása a következő volt 46 esetben kamrai (VVI) ingerlés ingerlés 3 esetben pitvari ingerlés 1 esetben 2 üregű ingerlés Összesen: 50 eset VVI ingerlés aránya: 46/50= 92% 92% A 80-as évek ingerlési mód megoszlását tükrözi Magyarországon A z ingerlési mód megoszlása jelenleg a következő 140 esetben kamrai (VVI) ingerlés ingerlés 9 esetben pitvari ingerlés 31 esetben 2 üregű ingerlés Összesen: 180 eset VVI ingerlés aránya:78% A Ceglédi kardiológiai központ pacemaker anyagából

5 70 éves nő VVI pace-léssel. A VJP nagyfokú jobb pitvari nyomásingadozásokat mutat. A „P” hullámok az EKG-n jól követhetők. Ugyanígy a 4. szívhang a PKG-n.

6 47 éves nő VVI pace-léssel. Retrograd vezetés.

7 58 éves ffi VVI pace-léssel. A változó alakú VJP, valamint a vándorló 4. szívhang retrograd blockra utal.

8

9 Ventricularis pace-lési syndroma. Amikor a PM rúg (ES), lüktet (syst. pitvari hang) és rángat (PM hang)

10 1. Retrograd vezetés kialakulása VVI ingerlés mellett SSS-nél 10%. av. blocknál 8%. av. blocknál 8%. 2. Elektróda által súlyos haemodynamikai zavar (tricusp. insuff.) 2%. 3. Thromboemboliás szövődmény: 4%. 4. A 2-3. pontnál korai TEE, műtéti megoldás segíthet. Következtetések:

11 Köszönöm a figyelmet!


Letölteni ppt "PACEMAKER (PM) THERÁPIA ÁLTAL OKOZOTT HAEMODYNAMIKAI ÉS THROMBOEMBOLIÁS SZÖVŐDMÉNYEK Dr. Gelléri Dezső PhD, Dr. Jevelovszki Éva."

Hasonló előadás


Google Hirdetések