Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Nehezen gyógyuló fekély kezelése ezüstionos kötszerrel Földváriné Szilágyi Adrienn.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Nehezen gyógyuló fekély kezelése ezüstionos kötszerrel Földváriné Szilágyi Adrienn."— Előadás másolata:

1 Nehezen gyógyuló fekély kezelése ezüstionos kötszerrel Földváriné Szilágyi Adrienn

2 ANAMNÉZIS 2007-ben, sérülés kapcsán kialakult lábszárfekély A fekély alapja kezdettől fogva vastag lepedékkel fedett, rossz gyógyulási hajlammal Korábbi mikrobiológiai vizsgálatok eredménye: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escheria coli, Enterobacter aerogenes

3 Egyéb betegségei: óta hypertonia óta orális antidiabetikummal kezelt NIDDM óta ismert CVI és mikroangiopátia miatt krónikussá váló seb

4 2007-ben jelentkezik klinikánkon, járóbetegként, majd több alkalommal, legutóbb július végétől fekvőbetegként kezeltük

5 FELVÉTELÉT MEGELŐZŐ TERÁPIA 0.9% Fiziológiás sóoldat 0.9% Fiziológiás sóoldat Betadin oldat Betadin oldat lokális antibiotikumos externák lokális antibiotikumos externák célzott belső antibiotikus kezelés célzott belső antibiotikus kezelés Impregnált szivacs Impregnált szivacs Neomagnolos borogatás Neomagnolos borogatás Fibrolan Fibrolan Irruxol mono Irruxol mono

6 FELVÉTELÉT MEGELŐZŐ TERÁPIA Hypergél Hypergél Lápisz rúd Lápisz rúd ung. Salic.vas. 1% ung. Salic.vas. 1% mechanikus tisztítás mechanikus tisztítás Hydrocolloid kötések Hydrocolloid kötések Alginátok Alginátok Szén alapú kötszerek Szén alapú kötszerek Impregnált hálók Impregnált hálók

7 Mikrobiológiai leoltások eredményei 2009.január július 2009.január: Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa 2009.február: Staphylococcus aureus (Oxacillin rezisztens) 2009.április : Pseudomonas aeruginosa Enterobacter aerogenes Enterobacter aerogenes Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus 2009.július : Escherichia coli MRSA MRSA Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa

8 2009. augusztus 10-i állapot

9

10 AZ EZÜSTIONOS KÖTSZER JELLEMZŐI   A mérsékelttől az erősen váladékozó sebek elsődleges kötözésére alkalmas. Hatásmechanizmus   A száraz ezüstionos kötszer rostjai felszívják a baktériumokkal teli váladékot a sebből, összefüggő gél jön létre, mely érintkezik a seb felületével   A baktériumokat a kötszerben található ezüstionok elpusztítják

11 AZ EZÜSTIONOS KÖTSZER JELLEMZŐI Alkalmazás   A kötszer alkalmazás előtt a sebet megfelelő sebtisztító szerrel meg kell tisztítani   A kötszert közvetlenül a sebre helyezzük, úgy, hogy legalább 1 cm- rel a seben túlérjen.   Kötszerrel fedjük.

12 Kezelés menete:  A fekély szélének megtisztítása  Steril, 0,9%-os fiziológiás sóoldattal való feltisztítása  Ezüstionos kötszer felhelyezése  Steril kötés  Rugalmas pólya felhelyezése  2 naponta kötéscsere (fekély állapottól függően)

13 1 HETI EZÜSTIONOS KEZELÉS UTÁN

14 A KEZELÉS 2. HETÉBEN

15 MIKROBIOLÓGIAI STÁTUSZ  Pseudomonas aeruginosa,  Staphylococcus aureus

16 2. HÉT VÉGÉN A beteget otthonába bocsájtottuk A beteget otthonába bocsájtottuk a megfelelő kezelés betanítása a megfelelő kezelés betanítása után után Távozásakor   fájdalma csökkent   a seb odorózussága csökkent   a sebváladék mennyisége csökkent

17   a beteg elégedettsége nőtt - nem szükséges naponta kötés- csere - a kezelés kivitelezése egyszerű

18 ÁPOLÓI FELADATOK  Megnyerni a beteg együttműködését a kezelés pontos betartására  A kezelés folyamatának betanítása  A kezelés egyedüli végrehajtása, szakmai felügyelet mellett és anélkül  Kompressziós pólya helyes felhelyezésének megtanítása  Otthoni kezelés részletes megbeszélése (tiszta körülmények biztosítása a kezeléshez, eszközök fertőtlenítése, kézmosás, a szennyeződött kötszer kezelésének megtanítása)

19 4. HÉT UTÁN  A leoltás eredménye:Staphylococcus aureus (érzékeny a béta laktamáz inhibitor kombinációkra)  Csökkent az odor  Megjelentek a fekélyalapon a hámszigetek

20

21

22 Köszönöm a figyelmet

23


Letölteni ppt "Nehezen gyógyuló fekély kezelése ezüstionos kötszerrel Földváriné Szilágyi Adrienn."

Hasonló előadás


Google Hirdetések