Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az élő kórokozók ellen ható szerek. Fertőtlenítők Fertőtlenítők Antibiotikumok Antibiotikumok.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az élő kórokozók ellen ható szerek. Fertőtlenítők Fertőtlenítők Antibiotikumok Antibiotikumok."— Előadás másolata:

1 Az élő kórokozók ellen ható szerek

2 Fertőtlenítők Fertőtlenítők Antibiotikumok Antibiotikumok

3 A fertőzést okozhatják: A fertőzést okozhatják: –Baktériumok –Vírusok –Gombák –Paraziták A fertőzés lehet: -Primer (un. Területen szerzett infekció) -Szekunder (Olyan kórházi kórokozók okozzák, amelyeket a beteg kórházi tartózkodása során szerzett)

4 Fertőtlenítők Def.: azok a vegyületek, amelyek élő kórokozók elpusztítására, vagy szaporodásának gátlására szolgálnak Def.: azok a vegyületek, amelyek élő kórokozók elpusztítására, vagy szaporodásának gátlására szolgálnak Megkülönböztetünk: Megkülönböztetünk: –Antiszeptikumokat (bőr fertőtlenítésére használhatók) –Dezinficienseket (tárgyak fertőtlenítésére használhatók)

5 Antiszeptikumok Jód vizes oldatát a Betadint használjuk elsősorban Jód vizes oldatát a Betadint használjuk elsősorban Csekély a szövetroncsoló hatása Csekély a szövetroncsoló hatása Bőrre kerülve nem okoz égő fájdalmat Bőrre kerülve nem okoz égő fájdalmat Behatási idő 1-2 perc Behatási idő 1-2 perc Baktericid, fungicid, virucid, sporocid Baktericid, fungicid, virucid, sporocid 1:20000 arányban higítva 1:20000 arányban higítvaDezinficensek: Dodenal Neu 1%-íos oldat: Baktericid, Fungicid, Virucid, Tubeculocid Dodenal Neu 1%-íos oldat: Baktericid, Fungicid, Virucid, Tubeculocid Kohrsolin-oldat: Eszközök fertőtlenitésére használjuk, behatás időtartama 10 perc Kohrsolin-oldat: Eszközök fertőtlenitésére használjuk, behatás időtartama 10 perc Spitaderm, Biotensid: kézfertőtlenítésre használatos szerek Spitaderm, Biotensid: kézfertőtlenítésre használatos szerek Hidrogén-peroxid: oxidáló hatású, minden elhalt szövetet roncsol, a sebet szagtalanítja és tisztítja, gyenge fertőtlenítő. Töménysége: 0,3%-10%, Kristályos vegyülete a Hyperol

6 Gomba ellenes szerek: Gomba ellenes szerek: Leromlott immunrendszerű betegeknél gyakori a gomba okozta pneumonia, szepszisLeromlott immunrendszerű betegeknél gyakori a gomba okozta pneumonia, szepszis Immunszuprimált betegeknél is előtérbe kerülnekImmunszuprimált betegeknél is előtérbe kerülnek Készítmények:Lamisil, Mycocist, Terbisil, Canesten, Nizorál, Diflucan, Fungizon Antivirális szerek: Súlyos herpeszfertőzések kezelésére használjákSúlyos herpeszfertőzések kezelésére használják Készítmény: Zovirax, Telviran, Virolex

7 Antibiotikumok (felosztás) 1. Hatás szerint: bakteriostatikus-baktericid 2. Támadáspont szerint: 1.Baktérimufal felépítését gátolják 2.Nukleinsav szintézist gátolják 3.DNS kettős spirál kialakulását gátolják 4.Folsavszintézist gátolják 5.Fehérjeszintézist gátolják 6.DNS-t citotoxikus metabolitokkal károsítja

8 A baktériumfal felépítését gátló AB-k: 1. Penicillinek 2. Cefalosporinok 3. Monobaktámok 4. Carbapenemek 5. Glikopeptidek 6. Fosfomycin

9 Penicillinek Hosszú idegig a tökéletes AB: baktericid, széles spektrumú, nem toxikus, olcsó Hosszú idegig a tökéletes AB: baktericid, széles spektrumú, nem toxikus, olcsó Főleg területen szerzett felső légúti infekciókban, endocarditisben, erysipelasban használatos szerek Főleg területen szerzett felső légúti infekciókban, endocarditisben, erysipelasban használatos szerek KIR-be, Prosztatába Szembe nem nagyon jut be KIR-be, Prosztatába Szembe nem nagyon jut be Elsősorban Gram +, és néhány Gram- kórokozóra hat (Pseudomonas A.) Elsősorban Gram +, és néhány Gram- kórokozóra hat (Pseudomonas A.) Egyes baktériumok béta laktamáz enzimje bontja ezért ezekre hatástalan. Klavulánsavval kombinálva ez kivédhető. Ilyen készítmény: Unasyn, Aktil, Augmentin Egyes baktériumok béta laktamáz enzimje bontja ezért ezekre hatástalan. Klavulánsavval kombinálva ez kivédhető. Ilyen készítmény: Unasyn, Aktil, Augmentin Mellékhatásai: Allergiás reakciót okozhat, nephritis Készítmények: Ampicillin, Semicillin, Retardillin, Aktil, stb

10 Cefalosporinok Széles spektrumú, baktericid, nem toxikus, jó farmakokinetika, kevésbé allergizálnak, Béta-laktamáz enzimnek ellenállnak Széles spektrumú, baktericid, nem toxikus, jó farmakokinetika, kevésbé allergizálnak, Béta-laktamáz enzimnek ellenállnak 4 generációjuk létezik 4 generációjuk létezik Az első generáció csak gram+ kórokozókra hat (Staphylocc.) Az első generáció csak gram+ kórokozókra hat (Staphylocc.) A generáció gram+ és gram – kórokozókra egyaránt hat A generáció gram+ és gram – kórokozókra egyaránt hat Egyes parenterális készítmények még a liquorban is terápiás szintet érnek el Egyes parenterális készítmények még a liquorban is terápiás szintet érnek el Alkalmazás: Felső légúti fertőzések, Húgyúti infekciók, epeúti fert. Sebészeti profilakszis Alkalmazás: Felső légúti fertőzések, Húgyúti infekciók, epeúti fert. Sebészeti profilakszis Mellékhatások: Mellékhatások: 1. Penicillinallergiások 10%-a cefalosporinra is allergiás 2. Hasmenés, gyomor és bélpanaszok 3. 10%-ban urtikáriát okozhat 4. Gyógyszerláz Készítmények: Suprax, Ceclor, Zinnat, Cedax, Inj. Claforán, Fortum, Rocephin, Zinacef

11 További béta-laktámok: Monobaktámok: Magyarországon nincsenek forgalomban Carbapenemek: Leghatékonyabb széles spektrumú AB-ok. A baktériumok egész skálájára hat. Leghatékonyabb széles spektrumú AB-ok. A baktériumok egész skálájára hat. Csak kórházi forgalomban vannak, fenn kell tartani alkalmazásukat. Csak kórházi forgalomban vannak, fenn kell tartani alkalmazásukat. Készítmények: Imipenem(Tienam) Készítmények: Imipenem(Tienam) Meropenem(Meronem) Meropenem(Meronem)Glikopeptidek Főleg MRSA infekciók esetén indokolt az adása Főleg MRSA infekciók esetén indokolt az adása Nefrotoxikus,Ototoxikus Nefrotoxikus,Ototoxikus Vancomycin VancomycinTeicoplamin(Targocid) Enterococcusok ellen hatékony.

12 A baktérium riboszómáit támadó AB-k (I.) A fehérjeszintézis vagy a DNS szintézis gátlásán keresztül hatnak Glikopeptidek Főleg MRSA infekciók esetén indokolt az adása Főleg MRSA infekciók esetén indokolt az adása Nefrotoxikus,Ototoxikus Nefrotoxikus,Ototoxikus Vancomycin VancomycinTeicoplamin(Targocid) Enterococcusok ellen hatékony. Aminoglikozidok Baktericid AB Baktericid AB Riboszómához kötődve irreverzibilisen gátolják a fehérje szintézist Riboszómához kötődve irreverzibilisen gátolják a fehérje szintézist Csak parenterálisan adva szívódik fel Csak parenterálisan adva szívódik fel KIR-be egyáltalán nem jut be KIR-be egyáltalán nem jut be Nephrotoxikus, ototoxikus Nephrotoxikus, ototoxikus Szérumszint nézése kötelező alkalmazásakor Szérumszint nézése kötelező alkalmazásakor Főleg gram- kórokzókra hat Főleg gram- kórokzókra hat Készítmények: Amikacin, Brilamycin, Gentamycin

13 A baktérium riboszómáit támadó AB-k: (II.) Makrolidok RNS dependens fehérje szintézist gátolja RNS dependens fehérje szintézist gátolja Döntően epével választódnak ki Döntően epével választódnak ki Főleg atipusos pneumóniákban alkalmazzák Főleg atipusos pneumóniákban alkalmazzák Készítmény: Roxithromycin (rulid), Clarithromycin(Klacid), Azithromycin (Sumamed) Clindamycin (Dalacin C) Per os nagyon jól felszívódik Per os nagyon jól felszívódik Minden szervbe jól penetrál (csontba is) Minden szervbe jól penetrál (csontba is) Placentán átjut Placentán átjut Indikáció: Aerob és anaerob kevert fertőzések Indikáció: Aerob és anaerob kevert fertőzésekTetraciklinek: Jelentős ellenük a Gram+ baktériumokrezisztenciája. (Doxyciklin) Indikációja: Atipusos pneumonia, Lyme kór (Borellia) korai stádiuma, Nem specifikus urethritis, prosztatitis, Cholera, Malaria,Brucellózis

14 DNS kettős spirál kialakulását gátolják Fluorokinolonok: Jó szöveti penetrációjuk van Jó szöveti penetrációjuk van Széles spektrumúak Széles spektrumúak Gram + fertőzésekben nem az első választandó szer Gram + fertőzésekben nem az első választandó szer Felső légúti, húgyúti infekcióban ajánlott elsősorban Felső légúti, húgyúti infekcióban ajánlott elsősorban Készítmények: Ofloxacin (Tarivid), Ciprofloxacin (Ciprobay)

15 Egyéb: Nitramidazolok Anaerob kórokozókra ható szer Anaerob kórokozókra ható szer Általában kombinációban adják Általában kombinációban adják Főleg intraabdominális fertőzések esetén adják Főleg intraabdominális fertőzések esetén adják Készítmény: Metronidazol (Klion)


Letölteni ppt "Az élő kórokozók ellen ható szerek. Fertőtlenítők Fertőtlenítők Antibiotikumok Antibiotikumok."

Hasonló előadás


Google Hirdetések