Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az emésztőszervek gyógyszertana. Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek Hashajtók és obstipánsok Hashajtók és obstipánsok.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az emésztőszervek gyógyszertana. Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek Hashajtók és obstipánsok Hashajtók és obstipánsok."— Előadás másolata:

1 Az emésztőszervek gyógyszertana

2 Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek Hashajtók és obstipánsok Hashajtók és obstipánsok

3 Fekélyellenes szerek: A peptikus fekély a gyomor-bél rendszer felső szakaszán kialakuló ulceratív elváltozás, melynek kifejlődéséhez HCl és pepszin kell. A peptikus fekély a gyomor-bél rendszer felső szakaszán kialakuló ulceratív elváltozás, melynek kifejlődéséhez HCl és pepszin kell. Gyomorsavszekréció mechanizmusa: Gyomorsavszekréció mechanizmusa: 1. Idegi mechanizmus: vagus hatás 2. Endocrin mechanizmus: Gasztrin felszabadulás 3. Paracrin mechanizmus: hisztamin szabadul fel

4 Mivel és hol lehet beavatkozni? Savszekréció gátlás: Savszekréció gátlás: 1. H2 hisztamin receptor blokkolók( cimetidin, ranitidin, famotidin) 2. Protonpumpa gátlók: (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol) Az elválasztott sav neutralizálása: antacidok Nyálkahártya rezisztencia növelése:sucralfat

5 Protonpumpa gátlók: A protonpumpák a savelválasztás utolsó lépését katalizálják, H+ juttatnak a gyomor üregébe A protonpumpák a savelválasztás utolsó lépését katalizálják, H+ juttatnak a gyomor üregébe Napi egyszeri adaggal 100%-os hatás érhető el. Napi egyszeri adaggal 100%-os hatás érhető el. Indikációk:súlyos GORB, peptikus fekély, aktív duodenalis fekély Indikációk:súlyos GORB, peptikus fekély, aktív duodenalis fekély Készítmények: T. Losec, T. Controloc Készítmények: T. Losec, T. Controloc

6 H 2 receptor gátlók A Hisztamin kompetitív antagonistái, gátolják a bazális, éjszakai, és az étkezéssel stimulát savelválasztást. A Hisztamin kompetitív antagonistái, gátolják a bazális, éjszakai, és az étkezéssel stimulát savelválasztást. Hatására csökken a fedősejtekben a savelválasztás, nagyon jó terápiás hatás. Hatására csökken a fedősejtekben a savelválasztás, nagyon jó terápiás hatás. 1. Tartós alkalmazásuk esetén tolerancia alakul ki 2. Rebaund effektus alakul ki, vagyis, gyógyszerszedés abbahagyása után a savszekréció a kezelést megelőző szintre emelkedhet, és újabb fekély kialakulásához vezethet Készítmények: Cimetidin (Histodil) Ranitidin (Ulceran, Zantac) Nizatidin (Axid) Famotidin (Quamatel) Készítmények: Cimetidin (Histodil) Ranitidin (Ulceran, Zantac) Nizatidin (Axid) Famotidin (Quamatel)

7 Antacidok Ezek a vegyületek gyenge bázisok, melyek a sósavval sót képeznek. Ezek a vegyületek gyenge bázisok, melyek a sósavval sót képeznek. Emelkika pH-t így inakativálják a pepszint. Emelkika pH-t így inakativálják a pepszint. Hasonló hatást felytenek ki duodenalis fekélyben, minta H2 receptor blokkolók, de gyomorfekélyben gyengébben hatnak. Hasonló hatást felytenek ki duodenalis fekélyben, minta H2 receptor blokkolók, de gyomorfekélyben gyengébben hatnak. Készítmények: Almagel, Maaxol, Tisacid

8 Felosztásuk: 1.Kalcium –karbonát tartalmúak (inkább székrekedést okoznak mellékhatásként, tartós hatásuk kerülendő) 2.Magnézium tartalmú antacidok( gyorsan hatnak, könnyebb székletet idéznek elő) 3.Aluminium-hidroxid tartalmú antacidok,savközömbösítő hatásuk gyenge, a gyomor védekezését előnyösen befolyásolják.

9 A gyomor-bél csatorna motilitását befolyásoló szerek Hányáscsillapító szerek: Hányáscsillapító szerek: Lehetenek Hiszatmin, DopaminD2, Muszkarin receptor antagonisták Lehetenek Hiszatmin, DopaminD2, Muszkarin receptor antagonisták Cerucal: (metoclopramid) Cerucal: (metoclopramid) Dopamin receptor blokkoló, központi hatású vegyület. Dopamin receptor blokkoló, központi hatású vegyület. Hatás: hányás, hányinger csillapítás, gyomor ill. bélmotilitás fokozás. Hatás: hányás, hányinger csillapítás, gyomor ill. bélmotilitás fokozás. Kiszerelés: 10mg/2ml Kiszerelés: 10mg/2ml Adagolás: 10-15mg, max. 30mg/nap Adagolás: 10-15mg, max. 30mg/nap

10 Hashajtók: Támadáspontok: Támadáspontok: Kontakt:Phenophtalein, Senna glycosides (Tisasen) Kontakt:Phenophtalein, Senna glycosides (Tisasen) Sennosid (X-prep) Vastagbélben vizvisszatartás révén nő és puhul a széklet Vastagbélben vizvisszatartás révén nő és puhul a széklet A nyálkahártyára gyakorolt hatás révén csökken a vízvisszaszívás a colonban A nyálkahártyára gyakorolt hatás révén csökken a vízvisszaszívás a colonban Fokozzák a bélmotilitást, csökken a só- és vízvisszaszívás Fokozzák a bélmotilitást, csökken a só- és vízvisszaszívás Ozmotikus (Laevolac) Ozmotikus (Laevolac)

11 Obstipansok: Adszorbensek: carbo activatus Loperamid (Immodium) A bél izomzatára és szekréciójára egyaránt hat A bél izomzatára és szekréciójára egyaránt hat Hatása gyorsabb és hatékonyabb mint a Reasecé. Hatása gyorsabb és hatékonyabb mint a Reasecé. Fokozza az anussphincter tónusát Fokozza az anussphincter tónusát


Letölteni ppt "Az emésztőszervek gyógyszertana. Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek Hashajtók és obstipánsok Hashajtók és obstipánsok."

Hasonló előadás


Google Hirdetések