Oxiológia 7 Márovics Pál.

Az előadások a következő témára: "Oxiológia 7 Márovics Pál."— Előadás másolata:

1 Oxiológia 7 Márovics Pál

2 Eszméletlen beteg folyadék terápiája
70 kg = ml ½ izotóniás oldat, (Rindex5, Rindex10,) 20-40mmol KCL, Napi igény ml-rel megnövekszik: Láz, Lf.:18<, 30fok<, Látható verejtékezés,

3 Diabeteses ketoacidosis
Abszolút, vagy relatív insulinhiány, Okai: Antidiabetikum elhagyása, Banális fertőzés, Pneumonia, Láz, Gastritis, Stressz, Pancreatits acc.

4 Ketoacidosis Acetecetsav, ß-oxivajsav és aceton felhalmozódásától keletkezik, Okai: Májbetegség, Alkoholizmus, Tünetei: Kussmaul-légzés, Meleg, kipirult bőr, Hányinger, hányás, hasi fájdalmak, Görcsök, Szédülés, Tudatzavar, somnolentia, coma, Aromás lehelet,

5 Hyperglykaemia és glucosuria
20mmol/l<, Vizeletben cukor és aceteon, Terápia: Légútbiztosítás, Véna, Katéter, 1000ml Na Cl, 500ml + 40mmol NaHCO3, 12E kristályos iv. insulin, 8E a normalizálódásig, 3. 500ml + 20mvalKCl,

6 Hyperosmolaris coma Oka: Csökkent folyadékbevitel,
Fokozott vizelet kiválasztás, Infectio, Pneumonia, Lázas állapot, Hyperglicaemia ketoacidosis nélkül, Vércukor 40mmol/l<, Shock, Coma, Convulsio, Cerebrális oedema,

7 Hyperosmolaris coma Terápia: Szabad légutak,
Véna, 1000ml ½ izotóniás NaCl, 2.-3.palackba 20-20mmol KCl, Katéter,

8 Hypoglykaemiás koma Insulintúladagolás,
Helytelen étkezési, adagolási rend,

9 Laktátacidosis Szöveti hypoxia Anaerob folyamatok
Piroszőlősav, Tejsav, Metabolikus acidosis

10 Laktátacidosis Okai: Ringert ne! Shock, Májelégtelenség,
Cardiogén shock, Nagyér elzáródás, Alkoholmérgezés, Diabetes, Ringert ne!

11 Thyerotoxicus krizis SVPT, Pf: 120-140/min, Lázas delirium, Psychosis,
Gastrointestinális tünetek,

12 Thyerotoxicus krizis Terápia: ß-blokkoló adása,

13 Myxoedemás coma Hypothyerozis után, Okai:
Szubsztitúciós terápia elmaradása, Lehűlés, Fertőző betegség, Műtét, Gyógyszerhatás,

14 Myxoedemás coma Tünetei: RR>>, Pf>>, T>, Lf>,
Vc>, Convulsio, Apátia, sopor, stupor, coma, Exit,

15 Myxoedemás coma Terápia: O2, Let, Isodex if, Steroid,

16 Májcoma Ammónia<<, Alkalosis, Hypokalaemia, Vc>>,

17 Májcoma Tünetei: Carakteropathia, Zavart tudat, Ataxia, tremor,
Mély coma,

18 Májcoma Terápia: Szabad légút, Véna, Rindex 10 if. Haes if.

19 Akut mellékvese elégtelenség
Okai: Szubsztitúció elmaradása, Infekció, Sepsis, Bakteriális fertőzés,

20 Akut mellékvese elégtelenség
Terápia: Dopamin, Folyadékpótlás, Steroid,

21 Tetániás állapotok Kórosan fokozott ideg-izom ingerlékenység, Tünetei:
Légszomj, Globus érzés a torokban, Palpitáció, Mellkasi panaszok, Kábultság, Szédülés, Zsibbadás, Verejtékezés, Halálfélelem,

22 Tetániás állapotok Objektív jelek: Fv. flexió, av. extensió,
Őzfejtartás, Plantárflexió, Opisthotonus, Hasi kólika, laryngospasmus beszédképtelenséggel, stridoros légzés, „ O „ alakú száj,

23 Tetániás állapotok Okai: Hypocalcaemia, acut pancreatitis, trafó után,
Oxalát mérgezés,

24 Tetániás állapotok Normocalcamia melett: Metabolikus alkalozis,
Gyomonedv-vesztés, Alkalizálás, Hypokalaemia, Diuretizálás után, Hyperventillatió,

25 Hyperventilatiós syndroma
Pánikbetegség, Heveny szervi betegségben: Láz, nagy fájdalom, pneumonia, pleuritis, nyomásfokozódás az a. pulmonális területén, Embolia pulmonum, Asthma bronchiale, Mitralis prolapsus,

26 Hyperventilatiós syndroma
Terápia: Verbális suggestio, Autocarboxigén-inhaláció, Sedáció, Calcimusc 10ml iv.

27 Fejfájás Neurológiai tünetekkel, Paroxysmalis, Tartós,

28 Fejfájás neurológiai tünetekkel
Koponyaűri nyomásfokozódás, Külső ártalmak hatására, Traumás eredetű, Napszúrás, hyperthermia, áramütés, Mérgezés, Stroke, Hypoglikaemia, Gyulladás, tumor, tályog,

29 Paroxysmalis fejfájás
Glaucoma, Tünetei: Fájdalom, Tág pupilla, Belövelt iris,

30 Paroxysmalis fejfájás
Glaucoma, Terápia: Pilocarpin, Morphin 10mg iv. Furon 20-40mg iv.