Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A megvert gyermek-szindróma Battered child syndrome Child abuse Dr.Keller Éva.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A megvert gyermek-szindróma Battered child syndrome Child abuse Dr.Keller Éva."— Előadás másolata:

1 A megvert gyermek-szindróma Battered child syndrome Child abuse Dr.Keller Éva

2 A megvert gyermek tünet- együttes a kiskorú gyermekek olyan klinikai állapota, akik különböző súlyosságú bántalmazást szenvedtek el.

3 Gyermekbántalmazás  Testi, fizikális eszközös eszköz nélkül  Szexuális erőszakos nemi közösülés molesztálás  Emotionális verbális, emotionális

4 Férfi és női elkövetők közös jellemzője  fiatal kor  éretlenség  szociális izoláció  rossz szociális és gazdasági körülmények  gyermekkorban saját maguk is “áldozatok” voltak  problémák a családban

5 Gyermekbántalmazást utánzó állapotok 1.  szemkörüli allergiás vizenyő  Henoch-Schönlein purpura  szülési trauma  különböző naevusok, hemangiomák  vérképzőszervi megbetegedések  gyógyszerallergiák  Ehlers-Danlos syndroma

6 Gyermekbántalmazást utánzó állapotok 2.  epidermolysis bullosa  erythema multiforme  Impetigo (ótvar)  genitalis lichen sclerosis  vulva hemangioma  osteogenesis imperfecta  normál koponya variációk

7 Gyermekbántalmazás  Klinikai észlelések Bőr égése Horzsolás, zúzódás Folytonosság megszakadás Vérömleny

8 Gyermekbántalmazás  Radiológiai eltérések Többszörös bordatörés Sternum harántirányú törése Csont-porc határ szétválása clavicula, scapula, acromion, gerinctörés  Különböző idejű törések  Metaphysis irregulációja  Izolált spiráltörés a femur diaphysisén  extensive periostealis reactio

9 Gyermekbántalmazás  Hasüregi sérülések 2. legjelentősebb halálok általában 2 éves kor alatt általában ütés eszköz, vagy anélkül vékonybél vagy gyomor ruptura duodenum-jejunum bevérzése belső szervek contusioja traumás pancreas pseudocysta

10 Arcsérülések arculütés, vagy ujjlenyomat megragadáskor szíj vagy egyéb eszköz lenyomata harapás szájkörüli hámfosztás száj kitömése, befogása következtében égési sérülés álkapocs, vagy egyéb arccsonttörés

11 Szájüregi sérülések  eszközlenyomat, petechiák,  lágy és keményszájpad erythema- sexualis abusus  STD  kémiai behatások  frenulum szakadás  egyéb szájnyálkahártya sérülések

12 Fül-fog sérülések  csavarás - megragadási nyomok  a fül húzása - hámfosztás, laceratio  karfiolszerű fül  dobhártya repedés, szakadás  fogágyba terjedő fogtörés -ek  fogelszíneződés

13 Fejsérülések  Shaking Baby Syndrome  Shaking Impact Syndrome mozgó tárgy üti meg a fejet a fej mozog és ütődik tárgyhoz, annak felszínén csúszva az agy gyors acceleratioja és deceleratioja

14 Subdurális hematoma  85%-ban külsérelmi nyom  25%-ban koponyatörés  parieto-occipitalis elhelyezkedés  2-15 ml - nem halálos  retina vérzés - pre-subretinalis  esetleg üvegtest vérzés  súlyos agyödema

15 Subdurális hematoma differenciál diagnózis  baleset  coagulopathiák hemofilia hypoprothomb. osteogenesis imperfecta  glutanyl- coA def. javasolt vizsgálatok  thrombocytaszám  prothrombin idő  vérzési idő  rtg  CT  szemfenék vizsgálat

16 Subdurális hematoma vizsgálandó  az esés magassága/1.2 m nem halálos  a tárgy felszíne, diffúz vagy lokális  reflexek  az esés megtöretett-e  saját magát lelökhette-e a gyerek  test súlya, tömöttsége  kinetikus energia nagysága

17 Gyermek elhanyagolása  fizikális elhagyás, magára hagyás orvosi, eü, ellátás elhanyagolása fizikai fenyítés nem megfelelő ellátás, éheztetés veszélyeknek való kitétel  iskoláztatás  érzelmi

18 Éhezés okai  szándékos éheztetés  szándék nélküli diétáztatás  gyermek saját maga hanyagolja az evést  anorexia-bulemia  fejlődő országok

19 Éhezés bonclelete 1.  cachexia  dehydratio  felszínes és mély zsírszövet eltünése  vékony, kiszáradt, fissurákkal teli bőr  szervek atrófiája, nycs. atrófiával  gyomor-béltraktus üres  tágult epehólyag

20 Éhezés bonclelete 2.  zselatinszerű atrófiája a barna zsírszövetnek  máj zsírtartalmának megváltozása  gyomor nyh.-a erosio  nem specifikus izom és májsejt deg.  veseműködés zavara  végállapotban különböző infekciók

21 Szexuális bántalmazás  A felnőtt egyén bármely szexuális vágyának kielégítése gyermek, fiú, lány által. A gyermek ennek során lehet aktív, vagy passzív szereplő.  Általában férfi elkövető  Szegényebb családoknál gyakoribb

22 Szexuális bántalmazás rizikó faktorok  megelőző szexuális bántalmazás a családban  új férfi a családban, anamnézisben, szexuális bűncselekmény  alkoholizmus  az anya szexualitásának csökkenése, a férj, élettárs elutasítása  pedofil orientáció

23 Szexuális bántalmazás felismerése  a gyermek elmondja  tünetek: lokális trauma vagy infekció  pszichés tünetek: koncentráció csökkenés., enurézis, anorexia, suicid késztetés  korának nem megfelelő szexuális tudás, viselkedés  FONTOS A JÓ ANAMNÉZIS  pszichológus minden esetben

24 Münchausen By Proxy Syndroma 1.  a gyermeknek több olyan betegsége van, mely nem reagál kezelésre  fizikai és laboratóriumi nem szokványos leletek  a szülő, de általában a mama, rendkívül jól tájékozott az orvosi kérdésekben  a szülő nem hajlandó magára hagyni a gyermekét

25 Münchausen By Proxy Syndroma 2.  a szülő rendkívül nyugodt egy súlyos betegség esetén  a gyanús szülő eü.-ben dolgozik  a gyermek tünetei a szülő jelenléte nélkül hiányoznak  családban hasonló történés, váratlan gyermekhalál


Letölteni ppt "A megvert gyermek-szindróma Battered child syndrome Child abuse Dr.Keller Éva."

Hasonló előadás


Google Hirdetések