Magyar Kisállat Ortopédiai Egyesület

Az előadások a következő témára: "Magyar Kisállat Ortopédiai Egyesület"— Előadás másolata:

1 Magyar Kisállat Ortopédiai Egyesület
bemutatása 2004.Szeptember 16.

2 Az egyesület céljai közt szerepel többek közt:
a kisállat ortopédia, mint önálló tudományág elismertetése adat- és információgyűjtés az egyes örökletes jelleget mutató ortopédiai bántalmak hazai előfordulásáról szűrővizsgálati protokollok kialakítása, és a tenyésztői szervezetekkel történt egyeztetések után, azok bevezetése az érintett fajtáknál széleskörű tájékoztató tevékenység folytatása az állatorvosok, tenyésztők és állattartók körében

3 Azért mi orvosok vagyunk…
a sántaság hátterében leggyakrabban valamilyen, a végtagokat érintő fájdalom áll!

4 A fájdalom mindig valamilyen kórfolyamat kísérő jelensége
A fájdalom mindig valamilyen kórfolyamat kísérő jelensége. Ahhoz, hogy az adott betegséget eredményesen gyógykezelhessük, elengedhetetlen korai felismerése, majd szakszerű, a kiváltó ok megszüntetésére irányuló terápiája. Szűrés a legjobb megelőzés!

5 A szűrések Magyarországon
Állatorvosnál: Szemészeti szűrések (PRA, entropium, stb) Patellaficam szűrés Könyökízület szűrése Rejtetthere szűrése Öröklött szívhibák szűrése Egyéb örökletes betegségek szűrése (pl.: bőr-szőr, hormonális, lábszerkezeti stb.) FDB csípőszűrés MKOE csípő-könyök szűrés

6 MKOE alapítók Dr.Bánfi András Dr.Laczkó László Dr.Rengei Antal Dr.Bucsy László Dr.Lengyel Béla Dr.Sebestyén Zsolt Dr.Diószegi Zoltán Dr.Lorászkó Gábor Dr.Szalay János Dr.Fenyves Béla† Dr.Makai Péter Dr. Zsoldos László Dr.Juhász Csaba Dr. Michalik László Dr.Juhász Tamás Dr.Papp Antal Dr. Kendik Zsolt

7 Magyar Kisállat Ortopédiai Egyesület Tisztségviselők
Elnök: dr. Diószegi Zoltán egyetemi adjunktus, kisállatgyógyász klinikus szakállatorvos Alelnök: dr. Bánfi András kisállatgyógyász klinikus szakállatorvos Titkár: dr. Laczkó László Ellenőrző testületi tag: dr. Kendik Zsolt egyetemi adjunktus Ellenőrző testületi tag: dr. Michalik László Ellenőrző testületi tag: dr. Sebestyén Zsolt

8 A csípőízületi diszplázia szűrési és értékelési rendje A csípőízületi diszpláziaszűrés gyakorlata
1./ Diszplázia mentes csípő: az ízületi rés egyenletes tágasságú, kongruens, a Norberg szög 105fok fölötti. Érdemes megnézni a pontos beállítást. A combcsontok párhuzamosak, a medence szimmetrikus. Mindkét csípőlapát, csípőoszlop és foramen obturatum egyformán rajzolódik.

9 2./ Átmeneti forma, az ízület kongruens, a Norberg szög 105 fok alatti.

10 3./ Enyhe fokú diszplázia, a fej és a vápa kontúrja divergál / inkongruens /, a Norberg szög 100 fok, vagy nagyobb

11 4./ Közepes fokú diszplázia, ellaposodott CAP, artrotikus jelek /exosztózis/ a combnyakon, a Norberg szög 90fok, vagy nagyobb

12 5./ Súlyos fokú diszplázia, szubluxált ízület, ellaposodott acetabulum, deformált combfej, jól látható artrotikus jelek, 90 fok alatti Norberg szög.

13 Értékelés A röntgenképek értékelésekor az FCI (Federation Cynologic Internationale) által kibocsátott kritériumok az irányadóak. Ezek alapján: Mentes: a combcsontfej és az acetabulum kongruens, a Norberg szög 105 fok, vagy nagyobb, a CAP éles, kerek lefutású, az ízületi rés szűk és egyenletes tágasságú. /1-es melléklet / Átmeneti forma: a combcsontfej és az acetabulum enyhén inkongruens, a Norberg szög 105 fok, vagy nagyobb, illetve kisebb 105o-nál, de az ízület kongruens. /2-es melléklet / Enyhe fokú: a combcsontfej és az acetabulum inkongruens, a Norberg szög 100 fok vagy nagyobb, kissé ellaposodott a CAP, csak enyhe artrotikus jelek a CAP-on, DAP-on és a combcsontfejen, combnyakon. /3-as melléklet / Közepes fokú: kifejezett inkongruencia, szubluxáció, a Norberg szög 90 fok, vagy nagyobb, a CAP ellaposodása, artrotikus jelek. /4-es melléklet / : a combcsontfej szubluxált, luxált, a Norberg szög 90 fok-nál kisebb, a Súlyos fokú CAP ellaposodott, a combcsontfej deformált (ellaposodott, gomba alakú), artrotikus jelek. /5-ös melléklet /

14 MKOE csípőszűrés 2003-ban 75 bírálat
2004-től számítógépes feldolgozás, idén eddig 90 bírálat volt 5 mudi, 3 puli, 11 pumi. Javasoljuk, amennyiben tisztázódnak a "politikai viszonyok" alkossanak egy új törzslapot-származási lapot ahol meg van a helye a mi bejegyzésünknek a szűrés eredményéről.

15 II. Patellaficam A térdkalács ficama traumás behatásra is kialakulhat, ha az egyik oldali retinaculum sérül, és a patella az ellenkező oldalra kitér az árkából. Az esetek döntő részében azonban, az egyed növekedése során kialakuló anatómiai deformitások miatt, traumás behatás nélkül jön létre, hátterében döntően örökletes okok rejlenek. Attól függően, hogy a végtag deformitások hatására az extenziós tengely melyik irányba tér el a végtag tengelyétől, és így a térdkalács melyik oldalra tér ki árkából, lateralis és medialis patellaficamról beszélünk. Az örökletes jellegből következően itt is megfigyelhetők fajtadiszpozíciók. Általánosságban elmondható, hogy a lateralis ficam ritkább, megjelenése döntően közép- és nagytestű fajtákon jellemző. A medialis patellaficam ugyanakkor relatíve gyakori elváltozás, tipikusan a kistestű, miniatűr fajták sajátossága. Az utóbbi időkben azonban, nem ritka lelet a közepes testméretű terrier fajtákon is /bull, staffordshire, stb/.

16 III. A patellaficam okai
A térdkalácsficam hátterében az esetek döntő részében azok az örökletes alapon kialakuló anatómiai eltérések állnak, melyek hatására a végtagtengely és az extenziós tengely nem esik egybe. Medialis patellaficam esetén A combnyak szögellési rendellenességei /retroverziója, és/vagy alacsony inklinációs szöge- coxa vara/ A femur distalis végének lateralis torziója ill. görbülete A medialis femur condylus hipopláziája Sekély patellaárok A tuberositas tibiae rendellenes helyeződése A tibia proximalis részének medialis görbülete A tibia proximalis részének medialis rotációja

17

18 IV. A patellaficam osztályozása
Elsőfok Intermittáló sántaság A patella nyújtott térdnél könnyen ficamítható, de elengedve spontán reponálódik A tibia rotációja ill. a tuberositas tibiae deviációja minimális Másodfok A patella gyakran hagyja el a helyét, de könnyen reponálható A tibia akár 30 fokos rotációban lehet A tuberositas tibiae medialisan helyeződik Enyhe torziós és szögeltérések a femuron és tibián

19 A patellaficam osztályozása
Harmadfok A patella állandóan luxált, nehezen helyezhető vissza, elengedve rögtön reluxál A tibia torziója és a tuberositas tibiae deviációja fok közötti A patellaárok sekély Fokozottabb torziós és szögeltérések a femuron és tibián Negyedfok A patella permanensen luxált, nem reponálható A tuberositas tibiae deviációja fok A patellaárok lapos, esetenként domború Kifejezett torziós és szögeltérések a femuron és tibián Az izomkontraktúrák miatt a térd nem nyújtható teljesen

20 A könyökízületi diszpláziaszűrés gyakorlata

21 A könyökízületi diszpláziaszűrés gyakorlata

22 4. Értékelés A röntgenképek értékelésekor az International Elbow Working Group (IEWG) által kibocsátott kritériumok az irányadóak. A bírálat alapját az u.n. elsődleges elváltozások megléte illetve hiánya, továbbá az artrózis mértéke adja. Ezek alapján: a) Malformalt vagy fragmentált medialis processus coronoideus (FCP) b) Izolált processus anconaeus (UAP) c) A medialis humerus condylus oszteokondrózisa (OCD) d) Ízületi inkongruencia (INC) Normál/mentes / 0-fok/ az az ízület, ahol nem látható oszteofita vagy szklerózis az ízületben. Enyhe / I-fok/, ha 2mm-nél kisebb oszteofiták láthatók bárhol az ízületben, vagy szklerózis az incisura semilunaris mögött. Közepes / II-fok/, ha 2-5mm-es oszteofiták láthatók bárhol az ízületben. Súlyos / III-fok, ha 5mm-nél nagyobb oszteofiták láthatók bárhol az ízületben, illetve súlyosan diszpláziásnak kell tekintenünk minden olyan könyököt - az artrózis mértékétől függetlenül - amelyben bármelyik úgynevezett elsődleges elváltozás kimutatható:

23 1078 Bp. István u. 2. Sebészeti és Szemészeti Klinika
Köszönöm a figyelmet! 1078 Bp. István u. 2. Sebészeti és Szemészeti Klinika