ONKOLÓGIAI ÉBERSÉG Prof. Dr. Kásler Miklós Országos Onkológiai Intézet

Az előadások a következő témára: "ONKOLÓGIAI ÉBERSÉG Prof. Dr. Kásler Miklós Országos Onkológiai Intézet"— Előadás másolata:

1 ONKOLÓGIAI ÉBERSÉG Prof. Dr. Kásler Miklós Országos Onkológiai Intézet
Egyetemi Tanár Főigazgató főorvos Országos Onkológiai Intézet

2 Az onkológia fő tevékenységi területei
Elsődleges megelőzés Másodlagos megelőzés Diagnosztika Terápia Rehabilitáció Palliáció

3 Éberség az elsődleges megelőzésben
Környezeti ártalmak: - felismerése (kémiai, fizikai, biológiai (HPV) - hatóságok tájékoztatása (intézkedési javaslat) - lakosság tájékoztatása (tanácsadás) 2. Egészségnevelés - életmód - daganatos betegségek ismertetése ( 3. Kapcsolattartás - ellátó intézetekkel, ÁNTSZ-szel - önkormányzat eü. bizottságával - betegszervezetekkel - médiumokkal

4 Éberség a másodlagos megelőzésben
1. A szűrések módszertanának ismerete: - irodalom - továbbképzések 2. A népesség - tájékoztatása - mozgósítása - behívása - visszahívása - kiszűrt betegek ellátása

5 Éberség a diagnosztikában
1. Anamnesis - családi halmozódás - előzetes daganatos betegségek, kiújulások 2. Tünetek értékelése: - fennállásának időtartama, változása - egyéb szervek elváltozásai (familiáris tu.-nál) 3. Betegirányítás célzott vizsgálatokra: - képalkotás, cytologia, szövettan - marker vizsgálatok (hagyományos, genetikai) - új diagnosztikai eljárások ismerete 4. A leletek értékelése - második vélemény kérése

6 Éberség a terápiában 1. Kezelés protokoll alapján:
- Az összes szerv teljes diagnosztikai és terápiás algoritmusa (Kásler M.: Onkoterápia irányelvei, 2001) 2. Az onkológia metódus szintű feltételrendszere: - Az egyes daganattípusok ellátásához szükséges diagnosztikai és terápiás módszerek leírása (Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium állásfoglalása, 2002) 3. Új terápiás eljárások alkalmazási feltételei 4. Betegirányítás: - gyógyintézet megválasztása - kezelés kontrollja

7 Klinikai onkológus Sebész onkológus Sugártherapeuta Onkopatológus
Onkopszihológus együttműködés szükséges a daganatos betegség kezelésében . . .

8 Éberség a rehabilitációban
1. Testi rehabilitáció - sugár- és kemoterápiás mellékhatások kezelése - fájdalom intenzitásával arányos fájdalomcsillapítás (WHO 1994) - rekonstrukciós plasztikai műtétek - stomaterápia 2. Lelki rehabilitáció

9 Éberség a palliációban
Cél: az életminőség fenntartása, (javítása) inkurabilis fázisban - fájdalomcsillapítás - vegetatív funkciók - pszichés állapot

10 Probléma . . . A MEGKÍVÁNT SPECIALISTÁK EGYÜTTES JELENLÉTE
SPECIALIZÁLT RÁK-CENTRUMOKBAN NÉHÁNY EGYETEMI KLINIKÁN EGYES NAGY KÓRHÁZAKBAN valósul meg.

11 A DIAGNOSZTIKUS ELJÁRÁSOK INTÉZMÉNYENKÉNT VÁLTOZNAK
TAPINTHATÓ ELVÁLTOZÁSOK NEM SPECIALIZÁLT INTÉZET SPECIALIZÁLT INTÉZET INCISIOS BIOPSA HELYI ANAESTHESIÁBAN CORE BIOPSIA / ASPIRÁCIÓS CYTOLOGIA

12 SZÖVETTANI DIAGNOSZTIKA
NEM SPECIALIZÁLT INTÉZETBEN HISTOPATHOLOGIA MEGADJA A MALIGNITÁS DIAGNÓZISÁT & DIFFERENCIÁLTSÁGÁT SPECIALIZÁLT INTÉZETBEN HISTOPATHOLOGIA TOVÁBBI INFORMÁCIÓKKAL SZOLGÁL  TUMOR TÍPUS  TUMOR GRADE  VÁRHATÓ KÓRLEFOLYÁS  VÁRHATÓ KEMOTERÁPIÁS ÉRZÉKENYSÉG

13 KEZELÉSI TERV A KEZELÉSI TERV SOKSZOR VÁLTOZIK A SZERINT, HOGY AZ INTÉZMÉNY SPECIALIZÁLT RÁK-CENTRUM NAGY ÖNKORMÁNYZATI KÓRHÁZ KISEBB REGIONALIS ELLÁTÓ INTÉZET

14 A DAGANAT RENDSZERBETEGSÉG
AZ EGYES DISCIPLINÁK EGYÜTTMŰKÖDNEK MODERN ONKOLÓGIAI SZEMLÉLET SZÜKSÉGES AZ ELLÁTÁS MINDEN SZINTJÉN SZŰRÉSI DIAGNOSZTIKAI KEZELÉSI REHABILITÁCIÓS BETEGKÖVETÉSI Az újabb eljárások hatékonyabbak Financiális és egyéb kényszer határozza meg a diagnosztikai és kezelési modalitást