Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Fogamzás és terhesség Aranyosi János DEOEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Fogamzás és terhesség Aranyosi János DEOEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika."— Előadás másolata:

1 Fogamzás és terhesség Aranyosi János DEOEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

2 Fogamzás feltételei  Ivarcsatorna nyitotsága hüvelybemenet nyakcsatorna uterusűr egy kürt és hasi szájadéka  Érett petesejt kiszabadulása  Szabályos endometrium  Ovarium szabályos endocrin működése

3 Ovulatio  Domináns tüsző megrepedése a ciklus közepén

4 Ovulatio jelei  Középidős fájdalom 15-40%  Cervixnyák bővebb, nyújtható páfránylevél minta  Ébredési hőmérséklet ovulatio napján süllyed,majd nő  14 nappal a menstruáció előtt  Graaf tüszőből a hasüregbe  100 µm  Fimbriák juttatják a kürtbe  Ciliák a vándorlást irányítják

5 Cohabitatio  Nemi érintkezés  2-5 ml spermium  Cervicalis nyák  Uterus-űr  Tuba uterina

6 Cohabitatio

7 Conceptio  MEGTERMÉKENYÍTÉS  Petesejt  Hímivarsejt jut a petesejtig 1 db spermium egyesülése a tuba uterina ampullaris szakaszában

8 Conceptio: 1.Impregnatio  A csírasejtek egyesülése  Spermium behatolása a petesejtbe -spermium fej -hialuronidase ZONA PELLUCIDA PLASMA

9 Conceptio: 1.Impregnatio

10 Conceptio: 2. Conjugatio  Petesejt és spermium  Magállomány egyesül  Érési oszlás  Redukció  ZIGÓTA: diploid  46 kromoszóma

11 Progestatio  Megtermékenyülés  Beágyazódás  Közötti folyamatok

12 Progestatio  Konjugáció után  24 óra: blastomer  óra: 4 sejtes  60 óra: 8 sejtes  72 óra: 32 sejtes

13 Progestatio  óra: Morula – szedercsíra  óra: Blastocysta - nidatio

14 2 sejt 2. nap: 8 sejt 7. Nap: implantatio 10. Nap

15

16 Implantatio  Megtermékenyítés után 7. nap  Embryoblast – Trophoblast  Histiotroph – szöveti táplálás  12. napon befejeződik

17 Implantatio Hisztiotroph táplálás

18 Implantatio

19 Haemotroph táplálás kialakulása

20 Implantatio

21

22 Decidua: gestatios endometrium  DECIDUA  Decidua Basalis  Decidua Capsularis  Decidua Parietalis  Decidua Marginalis

23

24 Az embryo fejlődése  1-4. hét: blastogenesis: trophoblast embryoblast ecto- meso- endo- derma extraembryonalis coeloma  Uterus nagyobb gömbölyded

25 Az embryo fejlődése  5-8. hét:  Petezsák 2 cm  Embryo 1 cm  Fej, szemek pigmentatioja  Törzs  Végtagbimbók  Szívöböl  Agy  Szíkkeringés  Vizelet HCG pozitív

26 Az embryo fejlődése  8. hét  Petezsák 5 cm  Embryo 3 cm  Uterus lúdtojásnyi

27  hét:  Petezsák 10 cm  CRL 5 cm  BPD 2 cm  Súly 15 gramm Az embryo fejlődése

28 A magzat fejlődése  cm, 100 gramm  cm, 350 gramm  cm, 600 gramm  cm, 1000 gramm  cm, 1800 gramm  cm, 2500 gramm

29 Az érett magzat  hét  50 cm  3200 gramm  32 cm fejkörfogat

30 Az emberi terhesség időtartama ?

31  266 ±14 nap  10 holdhónap  1 holdhónap = nap 

32 Az embryo és a magzat testhossza  1. hónap1 2 = 1 cm  2. hónap 2 2 = 4 cm  3. hónap 3 2 = 9 cm  4. hónap 4 2 = 16 cm  5. hónap 5x5= 25 cm  6. hónap 6x5= 30 cm  7. hónap 7x5= 35 cm  8. hónap 8x5= 40 cm  9. hónap 9x5= 45 cm  10. hónap 10x5= 50 cm

33 A méh növekedése terhesség során  6. héttyúktojásnyi  8. hét lúdtojásnyi  10. hétnői ökölnyi  12. hétférfi ökölnyi  16. hétújszülöttfőnyi

34 A méh növekedése terhesség során  20. hétF:k/2  24. hétF:km  28. hét F:xy/k  32. hétF:xy/4  36. hétF:xy/2-3  40. hét F:xy/4

35 A méh növekedése terhesség során  Fundus magasság: centiméter =  Terhességi kor: hét

36 A szülés várható időpontja  TERHESSÉGI KOR  Menstruációs kor  Ovuláció – fogamzás alapján  Első magzatmozgás  Ultrahang I. trimesteri lelet: PZS, CRL  Bizonytalan terhességi kor >14 különbség a URM és MM dátum

37 A szülés várható időpontja  Naegele szabály URM 1. nap: +7 nap, -3 hónap  Magzatmozgás -primipara: hónap -multipara: + 5 hónap

38 A terhesség felismerése  Anamnesztikus adatok  Fizikális, UH, labor vizsgálati leletek  Gyanújelek  Valószínűségi jelek  Biztos jelek

39 A terhesség gyanújelei  Tünetek, panaszok: 50-60% 12. hétig szervezet egésze nem terheseken, férfiakon  Émelygés, hányinger, ételek megkívánása, undor  Reggel, éhgyomorra  Gyengeség, fáradékonyság  Központi idegrendszer labilitása

40 A terhesség valószínűségi jelei  Nemi szervekre vonatkoznak - láthatók - tapinthatók  Menstruáció elmaradása  Terhességi reakció pozitív  Emlők mirigyállománya érzékeny, nagyobb

41 A terhesség valószínűségi jelei  Hüvely nyálkahártya lividitás vérbőség, transsudatio, nyáktermelés „leukorrhoea”  Cervix uteri felpuhul Gorvic-Hegar, Gauss jel  Corpus uteri alak, nagyság, konzisztencia Piskacek, Noble jel  Endometrium – Decidua  Ovarium- Corpus luteum graviditatis lute-placentaris shift

42 A terhesség valószínűségi jelei  HCG kimutatás  Biológiai próbák Ascheim-Zondek Friedman-Lapham Galli-Mainini  Immunológiai teszt vizelet szérum E/l  Menses kimaradás: 3-7 nap

43 A terhesség valószínűségi jelei  Megváltozott, gyakori vizelés  Székrekedés  Súlygyarapodás, súlycsökkenés  Ébredési hőmérséklet emelkedés > 3 hét  Bőrpigmentáció: melasma-chloasma arcon linea nigra hasfal bőrén  Epulis: ínymegvastagodás  Hasnövekedés

44 A terhesség biztos jelei  Petezsák  Embryo  Magzat  Mellékrészek: magzatvíz placenta köldökzsinór

45 A terhesség biztos jelei  Magzati szívhangok számolása Δ anya > 10/min  Magzati testrészek tapintása  Magzatmozgás igazolása  Magzati elektrocardiogarphia  Magzati csontozat RTG képe

46 A terhesség biztos jelei

47 Ultrahang diagnosztika

48 Köszönöm a figyelmet


Letölteni ppt "Fogamzás és terhesség Aranyosi János DEOEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika."

Hasonló előadás


Google Hirdetések