Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
KiadtaBence Dudás Megváltozta több, mint 7 éve
1
Stratégiai elképzelések az egészségügyi ellátás színvonalának javításáról, és a működési rendellenességek felszámolásáról _________________________________________ Drexler Donát
2
I. rész Helyzetelemzés
3
A Probléma http://www.parokia.hu/archivum/kozosseg/szam/59/cikk/1101/
4
A gondolkodási tér sarokpontjai Jelenségek (okok vagy okozatok?) Alulfinanszírozottság (fizetési morál) Alacsony bérek, rossz munkakörülmények Hálapénz, várólisták Rossz gazdálkodás Korszerűtlen intézményrendszer Alulmotivált dolgozók stb. Megj.: GKI – 52%-os elégedettség, felkészültség +28 pont, háziorvosok +47 pont, gyógyszertárak +53 pont Cselekvési irányok, támadási pontok problematikája 1. A fenti jelenségek okok és okozatok, nem találunk egyetlen változót, a bonyolult viszonyrendszerből kiragadva kezelhetővé teszi az amúgy is nehezen definiálható problémákat, a társadalmi elégedetlenséget https://tal entcove.co m/blog/se tting-okrs- the-right- way-step- by-step- process/
5
Az ország valamennyi lakosának meg kell kapnia a szükségletéből fakadó, általa igényelt egészségügyi ellátást, mégpedig a lehető legmagasabb színvonalon; vagyis az ellátás minőségében, és a hozzáférés lehetőségeiben nem tehetünk különbséget ember és ember között. Az egészségügy credója - Az első (és egyetlen?) sarokpont https://valtoztatasmenedzsment.wordpress.com/2013/01/30/egy -hitvallas-margojara//
6
A problémák eredője - Közgazdasági megközelítés Jól azonosítható szereplők Vásárló (az ellátást igénybe vevő) Szolgáltató (Intézményrendszer, infrastruktúra, felszereltség, HR) Finanszírozó Szabályozó (állam) A piaci automatizmus feltételeinek hiánya (Pareto-optimum) Szabad választás feltételeinek hiány Nincsenek helyettesítő termékek, drága beavatkozások nem decentralizálhatóak Jelentős belépési korlátok a szolgáltatói oldalon Anyagi és adminisztrációs (ellátásbiztonság) Tökéletes informáltság hiánya – kifejezett információs aszimmetria http://stantonallen.co.uk/this-year-its-all- about-striking-the-right-balance/
7
A problémák eredője - Közgazdasági megközelítés Eldöntendő kérdések: 1. Finanszírozás módja Biztosítás (kötelező – önkéntes), eseti, co-payment Szabad választás problematikája (egyedi felelősség, társadalmi felelősség) 2. Biztosítók tulajdoni szerkezete Hatékonysági kérdések (1-2% kontra 20-40%) 3. Szolgáltatók tulajdonlásának kérdésköre Nincs egységes piaci modell, nincs egyetlen üdvözítő út A szereplők viszonyrendszerének bonyolultságából fakad http://uzenetblogol.blog.hu/2016/01 /23/egeszsegunk_irgalom_istenes_epi to_celokert_udvozules_vezetes ?
8
A problémák eredője - Szociokulturális megközelítés Mindaz, hogy a fejlett országokban a legkülönfélébb finanszírozási modell, és tulajdonosi szerkezet előfordul, mélyebb elemzést igényel Társadalmi kohézió és öngondoskodás fogalma Szabad választás, szektorsemleges finanszírozás aspektusából Az előnyök maximalizálása Hátrányok minimalizálása
9
A problémák eredője - Szociokulturális megközelítés Társadalmi kohézió A Jacobs University felmérése 34 országban (OECD, EU) mérték a kohézió erejét Magyarország a 27. helyen végzett Öngondoskodás Kiegészítő privát egészségbiztosítást a magyar lakosság alig néhány %-a fizet szemben az állami biztosításban és ellátásban hasonló szerkezetű Ausztria mintegy 30%-os értékével http://ongondoskodas.csapata.hu/old alak/nyugdijpenztarak-10755/
10
A problémák eredője - Következtetések Eldöntendő kérdések: 1. Finanszírozás módja Biztosítás (kötelező – önkéntes), eseti, co-payment Szabad választás problematikája (egyedi felelősség, társadalmi felelősség) 2. Biztosítók tulajdoni szerkezete Hatékonysági kérdések (1-2% kontra 20-40%) 3. Szolgáltatók tulajdonlásának kérdésköre A gyenge társadalmi kohézió, és az öngondoskodás széles körben tapasztalható hiánya magyarázza, és indokolttá teszi a jelenlegi finanszírozási és tulajdonlási szerkezetet Örökség, de nem megváltoztathatatlan tényezők Az egészségügyön túlra tekintve is alapvető fontosságú a kohézió és öngondoskodás erősítése (individualizmus – kollektivizmus) 2. sarokpont? 3. sarokpont
11
II. rész Cselekvési irányok Források Ellátások - szolgáltatások Folyamatmenedzsment Lakosság Szolgáltatók Finanszírozás, szabályozás
12
Fenntarthatóság elérése Szükségletekből fakadó igények ellátása Finanszírozási lehetőségek Tervezés, szabályozás
13
Az ország valamennyi lakosának meg kell kapnia a szükségletéből fakadó, általa igényelt egészségügyi ellátást, mégpedig a lehető legmagasabb színvonalon; vagyis az ellátás minőségében, és a hozzáférés lehetőségeiben nem tehetünk különbséget ember és ember között. Az egészségügy credója - Az első sarokpont https://valtoztatasmenedzsment.wordpress.com/2013/01/30/egy -hitvallas-margojara//
14
Szükségletek és igények Szükséglet - implicit Fiziológiai fogalom Egészségügyi szükséglet a Maslow-féle hierarchia alapszintje Igény - explicit „Szükségletekből fakad” Kognitív fogalom Csak ismert, vagy elképzelhető dolgok irányába lehetséges (repülés vágya, reklámok hatása-igény=kereslet)
15
Szükségletből fakadó igények
16
Kognitív igények
17
Egészségpolitikai célok - lakosság Az igény a szükségletből fakadjon Felvilágosító munka Küzdelem a hamis reklámok ellen Védekezés az igaz reklámok valóságot torzító hatása ellen Az igény minél jobban fedje a szükséglet spektrumát (A~B) Felvilágosító munka Egészségtudat kialakítása
18
Egészségpolitikai célok - lakosság Társadalmi programok, melyek az egészségtudatosság növelésének irányába hatnak: Nevelés óvodában, iskolában Chipsadó kiterjesztése egészségkárosító termékekre (dohány, alkohol) Élelmiszerlogók Szűréseken való megjelenés, egészséges életmód támogatása Pl. adójóváírás, tömegsport rendezvények állami támogatása stb. Szükségletek, és valós szükséglet nélküli igények csökkentése
19
Finanszírozás kérdésköre - Forrásbővítés Biztosítási díj Biztosítási csomagok kérdésköre o Alapcsomag definiálása o Horizontális és vertikális igazságosság Kockázatközösség növelése – ösztönzők a befizetésre Belső ösztönzők – befizetési morál o Egészségtudatos nevelés – Az egészség érték o Befizetések-kifizetések egyénileg lekérdezhető naprakész nyilvántartása o Betegcompiance növelő programok Külső ösztönzők („Potyautasok”) o Járulékfizetés elkerülésének szankcionálása o Egészségkárosító fogyasztási termékek (dohány, alkohol stb.) egészségügyi adója o Egészségkárosító gazdasági tevékenységek (negatív externália) egészségügyi adója
20
Finanszírozás kérdésköre - Forrásbevonás Egészségügyi adók 15-17 milliárd szál cigaretta/év o 5 Ft/szál = 75 Mrd/év 160 millió l alkohol/év o 25Ft/korsó sör = 160 Mrd/év Várható kedvező hatás az ellátási szükségletek csökkenésével Klinikai turizmus Az egészségügy ellátórendszer versenyképességének javítása – innovatív projektek
21
Klinikai turizmus – Definíció Egészségturizmus: Az egészséggel kapcsolatos szándékos mobilitás összefoglaló kifejezése, ahol a helyváltoztatás célja a gyógykezelés, rehabilitáció vagy az egészségfejlesztés (wellness, rekreáció), és ehhez - különböző mértékben - turisztikai szolgáltatás is társul Gyógyturizmus: Az egészségi állapot konkrét javítása céljából igénybevett, egészségügyi ellátásokra alapozódó egészségturizmus, azaz a betegmobilitásnak az a fajtája, amikor az egészségügyi szolgáltatáshoz jellemzően valamilyen turisztikai szolgáltatás is társul Klinikai turizmus: A gyógyturizmusnak az orvosi szolgáltatásokra szakosodott ága, amely alapvetően független a természetes gyógytényezők alkalmazásától, bár azokkal alkothat szolgáltatási egységet Informatikai és Rendszerelemzési Főigazgatóság egészségügyi fogalomtára (KINCSES et al. 2009.) http://storiesfromthailand. com/
22
Az állami tulajdonú egészségügyi intézmények vonatkozásában o Szabad kapacitások értékesítése o Forrásbevonás lehetősége többletbevétel, hazai szakemberek megtartása 3 fő terület o Nagy hozzáadott értéket, magas szaktudást képviselő beavatkozások (idegsebészet, ortopédiai műtétek, invazív kardiológia, onkológia, transzplantáció stb.) Célpiac: Nyugat-Európa, Izrael, a „keleti nyitás” célországai Intézmények: országos intézmények, megfelelő infrastruktúrával rendelkező fővárosi, megyei kórházak o Nagy és folyamatos humánerőforrás igényű ellátások (krónikus kezelés, rehabilitáció) Célpiac: Nyugat-Európa, Izrael o Ambulánsan (egynapos sebészet), tömegesen végezhető invazív beavatkozások Célpiac: Ukrajna, Románia, Szerbia határ menti területei Intézmények: az országhatárhoz közel fekvő kórházak Klinikai turizmus – Általános szempontok http://storiesfromthailand.com/
23
Az egészségügy ellátórendszer versenyképességének javítása Nem közvetlen forrásbevonás Az erőforrások elérhetőségének megteremtése Projektek: Nemzeti Közösségi Köldökvérbank, inkubátorházak, HR- támogató informatikai rendszer kialakítása http://www.sikerativ.hu/cegeknek/
24
Inkubátorházak szervezése egyetemek köré a hazai bio- és orvostechnológiai start-up cégek számára A jelenlegi kapacitásokat, igények felmérése, egy országos adatbázis (szolgáltatás) létrehozása, működtetése, amely minden kapcsolódó kapacitást megjelenít A jelenlegi szakemberigény felmérése, illetve az iparág nemzetközi trendjeinek elemzésével képzési stratégia alkotása az iparág hazai szereplőinek bevonásával Megfelelő felhatalmazással bíró, szakmaspecifikus állami szervezet o Szakmai segítségnyújtás az export és befektetés ösztönző szervezeteknek általánosságban illetve konkrét projektek során o Szakmai segítségnyújtás az iparágon belül a hazai és külföldi cégek, intézmények, befektetők tekintetében a kereslet és kínálat összehangolásában o Az előzőekben említett országos adatbázis (szolgáltatás) létrehozása és működtetése Kedvező hatás a start-upokra, a magyar termékek felhasználására, az exportra, a piaci versenyre, az árakra, az egyetemekre, az iparág fejlődésére stb. http://aranykreativ.qwqw.hu/? modul=oldal&tartalom=1172373 /
25
Az egészségügyi humánerőforrás hiány kezelésére kidolgozandó kereslet-kínálat nyilvántartó match making rendszer Az intézmények egy zárt weboldalon keresztül megadhatják, hogy milyen jellegű állandó, vagy ideiglenes munkaerőt keresnek néhány alap paraméter kíséretében Az egészségügyi dolgozók ENKK által nyilvántartott, érvényes Működési Nyilvántartási Igazolványuk igazolványszámával, és egy mobiltelefonszámmal tudnak regisztrálni. A profiladatok kapcsán beállíthatják kapacitásfeleslegükhöz kapcsolódó paramétereket A rendszer felhasználási területei: o Hirdetések feladása és adminisztrálása o Automatikus Matchmaking o Keresés az intézmények és a hirdetések között o Keresés a dolgozói profilok között A rendszer haszna: o Adott esetben megoldhatja, jelentősen enyhítheti a fennálló humánerőforrás problémákat. o Fokozza az ellátási biztonságot, hozzáférést (pl. nincs betöltetlen ügyelet) o Többletjövedelmet eredményezhet az egészségügyi dolgozóknak, csökkentheti az elvándorlást http://ideasol.hu/termekek/crm- rendszer/hatekonysag-noveles/
26
Folyamatmenedzsment Hatékonyságjavítás (allokációs hatékonyság) A korlátozott erőforrások allokációja Progresszív betegellátás Minőségbiztosítás, standardok Hálapénz mint hatékonysági tényező vizsgálata http://ideasol.hu/termekek/crm- rendszer/hatekonysag-noveles/
27
Hálapénz („orvosbárók”) Csoportosítás a motiváció szempontjából 1. Vélt vagy valós előny megszerzése Jogosulatlan előny A hagyományos ellátás során el nem érhető szolgáltatás megszerzése 2. Vélt vagy valós zsarolási pénz 3. Valódi hálaérzet kifejezése 60-70 éves múlt (Y-generáció???) Adózás szempontjából vet fel kérdéseket http://privatbankar.hu/ongondoskodas/eleguk-lett-az- ugyeszseghez-fordultak-az-orvosok-halapenz-ugyben-268148
28
Hálapénz mint hatékonysági deficit A hálapénz léte önmagában csökkenti-e az előállított output mennyiségét, azaz hálapénz nélkül több lenne-e az egészségnyereség? A rendszerbe hálapénzként érkező forrás másfajta elosztása a szereplők között növelné-e az outputot?
29
Köszönöm a megtisztelő figyelmet! _________________________________________ Drexler Donát
Hasonló előadás
© 2024 SlidePlayer.hu Inc.
All rights reserved.