Kórházi sürgősségi ellátás Varga Csaba Egészségügyi Szakmai Kollégium, Oxyológiai- Sürgősségi Orvostan, Toxikológia, Honvéd és Katasztrófaorvostan Tagozat 2015.04.22-24. XXVII.MKSZ Kongresszus Varga Cs.

Miről is szeretnék beszélni? Asszertív kommunikáció………. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Az asszertív viselkedés legfőbb jellemzői önkifejező és őszinte egyenes és közvetlen tekintettel van mások jogaira ügyel mind a saját, mind a kapcsolat érdekeire konkrét helyzetre, célra, személyre irányul szociálisan elfogadható tanult magatartásforma XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Ahol befejeztük 2014-ben.. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Mi történt az elmúlt egy évben? Négy egyetem közös curriculuma- biztató jelek a képzésben Triage (HuTAS) képzés terjedése 120 fő 2014 –ben több kórházban menedzselési problémák 2014 MSOTKE Kongresszus Szeged 2014 vége- 2015 tavasz, a sürgősségi ellátás „celeb” szerepben a médiákban XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Az egyetemi centrumokban Szeged 2014.06.02 elindult III.sz SBC ,kb. 40000 eset Nagy beáramlás ,kimenet nehézkes Társszakmák fogadókészsége vegyes Menedzsment támogatása példaértékű Pécs 2014 októberében átadták az új osztályt Szakemberek folyamatos felvétele Menedzsment támogatás adott Debrecen DE-Kenézy Kh. fúziója Vezetőváltás a tanszéken 2015.Május 15-én tudományos összejövetel ,támogató környezet Budapest A 3+2 elv konzekvens képviselete A Korányi projekt célegyenesben A humánerőforrás szervezése Várható indulás 2015.augusztus XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Megyei és városi kórházak befejeződött a 26 uniós projektből épült osztály átadása Kitűnő kubaturális feltételek Modern eszközpark – Hiányos felszerelések Vegyes érzelmű fogadtatás -Lelkes támogatás Szakemberhiány jellemzi XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Mi a realitás? Betolakodó van a rendszerben? 2015.04.22-24. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

„IGAZ történetek alapján,” Négy megyei kórház valahol Magyarországon…. Menedzselési példák „IGAZ történetek alapján,” Négy megyei kórház valahol Magyarországon…. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

„A „kórház 25-30000 beteg/év , kb.1100 ágy 2012 -ben korszerűsített II. szintre fejlesztett SBO mb. ov vezeti - nincs szakorvos Szakmai kollégiumi egyeztetés nem történt 2014-ben sikertelen pályázat SZK bevonásával,nem kerül betöltésre Triage működik Vezényelt orvosok (belgyógyászat ,bőr,ITO,..etc) Műszakokban ritka /nincs sürgősségi vagy ITO szakorvos A szakorvosképzés feltételei nem adottak Humánerőforrás gondok XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

„B” kórház közel 1500 aktív ágy ,több szakmában regionális centrum 3 friss szakorvos , 3-4 rezidens Évi több mint 50 000 beteg 2014-ben a SZK által támogatott vezetőt leváltják mb. vezetővel kapcsolatban SZK vélemény kérése nem történt Triage névleges ,nincs műszakvezető Belgyógyászati, neurológia ,sebészeti és trauma rendelők működnek Ettől elkülönülten sürgősségi fektetőben dolgoznak a sürgősségi team tagjai Szakmai kontroll hiánya XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

„C” kórház Sokszakmás háttérrel, jól szervezett SBO évi közel 40000 beteg, kb.1000 ágy 2014-ben 11 szakorvos és az. ov. távozik mb.vezető ,SZK egyeztetése nélkül Vezényelt orvosok,szakmai kompetencia nélkül szakorvos nincs minden műszakban Ambulanciák kialakítása? OTH tehetetlen XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

„D”, kórház 2013-ban induló vadonatúj osztály Kitűnő kubaturális feltételek Széles szakmai profil, kb.1500 ágy több akut szakmában regionális centrum Évi 45-50000 beteg Mb. osztályvezető vezeti, 5-6 rezidens kollega Szakrendelőszerű működtetés SZK egyeztetés nincs Szakorvosképzés aggályos XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Mik a közös vonások? Vezetőváltások,működtetés kapcsán nincs szakmai kollégiumi vélemény kérése Szakmaspecifikus ambulanciák kialakításának helytelen gyakorlata Nincs /ritkán van kompetens műszakvezető szakorvos Nem érvényesülnek a szakmai irányelvek Triage sokszor nincs vagy csak formálisan Nincs human erőforrás kontroll Az utánpótlás/szakorvosképzés rossz úton indul A kimenet ,a megtartóerő nem kérdéses Csökken a betegbiztonság XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

A krízishelyzet összetevői A törvényi szabályozás hiányosságai = NINCS BETARTOTT JOGSZABÁLY Finanszírozási problémák = NINCS PÉNZ Humán erőforrás hiány = NINCS EMBER NINCS RENDSZER NINCS KÖVETKEZMÉNY !!! XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

A jelenlegi képzés nem biztosítja az igényeknek megfelelő létszámot Humán erőforrás EMMI Hatékony központi egészségügyi kormányzati támogatás hiányában a sürgősségi szakorvos-és szakápolói képzés elégtelen. Egyetemek, főiskolák. A jelenlegi képzés nem biztosítja az igényeknek megfelelő létszámot 300 vs. 800 szakorvos ! SBO-k Az egyre romló feltételeket “biztosító” osztályokról folyamatos és növekvő mértékű a migráció= CSÖKKENŐ LÉTSZÁM !!! XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Finanszírozás Az SBO-k a kórház mostohagyermekei !! OEP/MEP Az SHBCS-k kialakítása nem megfelelő, számos hiányosság mellett nem életszerű a sürgősségi kórképekhez tartozó beavatkozások finanszírozása OTH A progresszívitási szintekhez tartozó finanszírozás esetleges, a tényleges kapacitás és teljesítmény ellenőrzése nem megoldott Egyenlőtlen és igazságtalan forrásallokáció ! Kórházak, klinikák A sürgősségi fejőstehénből igyekszenek betömködni a hiányokat ( forrás, eszköz, műszer, stb.) Az SBO-k a kórház mostohagyermekei !! XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

A sürgősségi szemlélet nem magyar ifjak hóbortja……… 1980-2015 6200 résztvevő,1000 prezentáció ,4 napon át XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Mit tett a szakma? 2014.11.30 XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Kérés, megoldási javaslat … 2015.Január 19-én pozitív hangvételű egyeztetés államtitkár úrral….. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

MKSZ –MSOTKE 2014.12.15 XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

MOK és egyéb reflexiók XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

De mi a veszélye ennek, hova vezethet ez? Komoly bajhoz,Katasztrófához XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Beszélgetés az akut betegellátás menedzselésről….. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

A mentés pillanatai ……….. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Az első hírek még biztatónak tűntek… XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

A szomorú valóság viszont tekintet nélkül korra ,nemre, rangra XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

„A jövő nem fogja jóvá tenni ,amit te a jelenben elmulasztasz „ Albert Schweitzer 1875-1965 „A jövő nem fogja jóvá tenni ,amit te a jelenben elmulasztasz „ XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.

Köszönöm a megtisztelő figyelmet! XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen 2015.04.22-24.