Az OMSZ a sürgősségi ellátórendszerben Dr. Burány Béla

4 Elem Betegszállítás

Helyszíni tevékenység A mentés pillérei Helyszíni tevékenység MIR

Mentésirányítási döntések Kockázat-becslés Erőforrás-allokáció: Idő Ellátási szint (képesség) Betegút-szervezés Kommunikáció a sürgősségi lánc elemeivel

1. MIR-Projekt Elektronikus: Hívásfogadás Kikérdezési algoritmusok és döntéstámogatás Erőforrás-allokáció Logisztikai támogatás Eset-dokumentáció Információ-továbbítás  telemedicina Adatbázisok  regiszterek

I G É N Y Temesvári és mtsai 2014. Eü. szükséglet nincs Társszervek felé vissza „nem” „szociális” „alapellátás” tanácsadás Kikérdezés IT támogatás Szaktudás „Dr. Info” Őrzött szállítás Sürgős-ségi ellátás + időfaktor mentés (+ Sürgősségi ügyelet) Temesvári és mtsai 2014.

Mentési szint meghatározás ROKO Eset Mgk. Sürgősségi ügyelet Temesvári és mtsai 2014.

MIR munkaállomás

Alapadatok

Térképes vezérlés

Kérdezési algoritmus

Mentőegységek kiválasztása

A célok 15 percen belüli kiérkezés: 8 %  (MIR+TIOP) Találati biztonság: 10 % 

2. Helyszíni tevékenység, betegút Kritikus szakmai folyamatok – minőségfejlesztés Külföldi „jó gyakorlat” honosítása Nyitás a társszakmák felé (eljárások, TTEKG) A Terv: minőség/teljesítmény-arányos javadalmazás

Intubáció – heti jelentés

Minőségbiztosítás Eljárásrend Oktatás Szakmai támogatás – telefonos konzultáció Audit – eredmények mérése, nehézségek azonosítása Rendszeres revízió Esetelemző megbeszélések Kórházi visszajelző rendszer

Folyamat-szabályozás

Pápai Gy, Rácz I, Czuriga D et al. J Electrocard 2014. TTEKG 2009-10. Pápai Gy, Rácz I, Czuriga D et al. J Electrocard 2014.

Pápai Gy, Rácz I, Czuriga D et al. J Electrocard 2014.

Pápai Gy, Rácz I, Czuriga D et al. J Electrocard 2014. TTEKG } Egyenesebb betegút PCI-vonzáskörzet  Adjuváns kezelés  Túlélés  PCI-hozzáférés  Pápai Gy, Rácz I, Czuriga D et al. J Electrocard 2014.

Pápai Gy. 2015.

OMSZ – TTEKG Pápai Gy. 2015.

TTEKG – minőség-ellenőrzés Mentőegység  Centrumok OMSZ: készülék, EKG-készítés Centrum: Elérhetőség Kommunikáció Fogadókészség Adatrögzítés, jel-felvétel, ismétlés Konzultáció formai, tartalmi elemei

Szakmai fejlesztés 2015. MIR – irányítás, kivonulók Szintfelmérés (kritikus állapot): ABCDE Légút-bizt.

Szükséglet-alapú mentés-szervezés Beteg Rendszer: Kapacitások szintjei, térbeli-időbeli eloszlása, kockázat-kezelés – átcsoportosítás?! Új eszközök, módszerek, eljárások Célok: < 15’  Találati biztonság 

Kocsipark 2014.: 37 db szüks. – kezelve 2015.: 90 db szüks.

Épületek, eszközök 230 mentőállomás TIOP 221 – 22 + 60 db És a „maradék” többi állomás? Nagy (és kis) értékű eszközök – készül a leltár. A cél: minden, ami kell, mindig legyen.

Bajtársak Bér Munkaruha Szakmai fejlődés – oktatások Gondoskodó szervezet

OMSZ – Markánsabb szerepvállalás } Orvosi ügyelet Betegszállítás Kórházi sürgősségi kapacitások Rendezvény-biztosítás (állami + kiemelt végzése, „egyéb” kontrollja) Oktatás SEEM – OMSZ, Ágazat irányítás

A média Hír-küszöb Félretájékoztatás (szándékosság?!) Lejárató kampány – a mentésbe vetett bizalom aláaknázása OMSZ-válaszok: Kiváló teljesítmény Mentőhíradó Érdek/jogvédelem