KELL-E ÉS LEHET-E KÓRHÁZI STRUKTÚRÁT VÁLTANI 2018-BAN MAGYARORSZÁGON?

Az előadások a következő témára: "KELL-E ÉS LEHET-E KÓRHÁZI STRUKTÚRÁT VÁLTANI 2018-BAN MAGYARORSZÁGON?"— Előadás másolata:

1 KELL-E ÉS LEHET-E KÓRHÁZI STRUKTÚRÁT VÁLTANI 2018-BAN MAGYARORSZÁGON?
Rácz Jenő BUDAPEST, JANUÁR 23. EGÉSZSÉGÜGY 5 DIMENZIÓBAN

2 KELL-E STRUKTÚRA VÁLTÁS?
IGEN, MERT A JELENLEGI NEM FELEL MEG : A LAKOSSÁG MORBIDITÁSI ÉS MORTALITÁSI MUTATÓINAK, AZAZ AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZÜKSÉGLETEINEK A LAKOSSÁG ELVÁRÁSAINAK, IGÉNYEINEK AZ EGYENLŐ HOZZÁFÉRÉS ELVÉNEK AZ ORVOSSZAKMA JELENLEGI SZINTJÉNEK AZ EGÉSZSÉGÜGY XXI. SZÁZADI SZERVEZÉSI ELVEINEK AZ OPTIMÁLIS FORRÁSFELHASZNÁLÁS ÉS HATÉKONYSÁG ELVEINEK

3 LEHET-E STRUKTÚRÁT VÁLTANI 2018-BAN? „A” VARIÁCIÓ
NEM, MERT: NEM ÁLL RENDELKEZÉSRE ÁTFOGÓ HOSSZÚ TÁVÚ SZAKMAI KONCEPCIÓ NINCSENEK SZAKMAI, POLITIKAI ÉS TÁRSADALMI SZINTEN ELFOGADOTT ALAPELVEK A FENTIEK HIÁNYÁBAN NINCS A STRUKTÚRAVÁLTÁSNAK PROJEKT TERVE (CÉL, ESZKÖZ, FORRÁS, HATÁRIDŐ, FELELŐS) 2018. ÁPRILIS 8-IG KAMPÁNY ÜZEMMÓD

4 LEHET-E STRUKTÚRÁT VÁLTANI 2018-BAN? „B” VARIÁCIÓ
IGEN, MERT: VAN ÁTFOGÓ, HOSSZÚ TÁVÚ SZAKMAI KONCEPCIÓ (CSAK MÉG NEM TUDUNK RÓLA)? MÉG NINCSENEK SZAKMAI, POLITIKAI ÉS TÁRSADALMI SZINTEN ELFOGADOTT ALAPELVEK (VAGY MÉG NEM LÁTJUK ŐKET)? VAN PROJEKTTERV (DE MÉG NEM PUBLIKUS)? 2018. ÁPRILIS 8. UTÁN ÚJ CIKLUS, ÚJ LEHETŐSÉGEK (ÉS ILYEN VOLUMENŰ VÁLTOZÁSOK A CIKLUS ELSŐ FELÉBEN INDÍTANDÓK EL) AZ ORSZÁG GAZDASÁGI TELJESÍTMÉNYE LEHETŐVÉ TESZI A LAKOSSÁG PRIORITÁSAI KÖZÉ KERÜLT AZ EGÉSZSÉGÜGY

5 A PROGRAM ALKOTÁSKOR NEM KELL „0”-RÓL INDULNI, SŐT!
SEMMELWEIS TERV EGÉSZSÉGES BUDAPESTÉRT PROGRAM NEMZETI NÉPEGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIA (1534/2016(X.13.) KORM.HAT.) EGÉSZSÉGES MAGYARORSZÁG EMMI, AEEK ÉS NEAK ADATTÁRAK ÉS ELEMZÉSEK ÁGAZATI HR MONITORING RENDSZER, EESZT

6 HA SZÜKSÉGES, ÉS LEHETSÉGES, AKKOR MIÉRT NEM?
HÁROM NŐVÉR MOSZKVÁBA AKAR MENNI EBBEN ŐKET SENKI NEM AKADÁLYOZZA MÉGSEM MENNEK! AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER BÁRMINEMŰ ÁTALAKÍTÁSA RÖVID TÁVON NEM SIKERTÖRTÉNET, UGYANAKKOR PÉNZBE KERÜL

7 A VÁLTOZTATÁS ALAPELVEI, AMI NÉLKÜL BORÍTÉKOLHATÓ A KUDARC
AZ EGYÉN SZUVERENITÁSA SZOLIDARITÁS VERSENY ÖSZTÖNZÉS AZ ÁLLAM ÚJ SZEREPKÖRE ÁTLÁTHATÓSÁG IDŐIGÉNY HARMÓNIKUS NÖVEKEDÉS FENNTARTHATÓ FINANSZÍROZÁS + CREDO + NIL NOCERE Kornai J. És K. Eggleston nyomán

8 A VÁLTOZTATÁS VÁRHATÓ IRÁNYAI
CENTRALIZÁCIÓ ERŐFORRÁS NÖVELÉS ÉS KONCENTRÁCIÓ INTEGRÁCIÓ AZ EGYÉNI FELELŐSSÉG ÉS SZEREPVÁLLALÁS ÚJRADEFINIÁLÁSA

9 KIEMELT KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
FORRÁS SZÜKSÉGLET HR POLITIKAI ÉS LOBBY ÉRDEKEK POPULIZMUS KONTRA EVIDENCIA IDŐIGÉNY FIGYELMEN KÍVŰL HAGYÁSA PROJEKT SZEMLÉLET MELLŐZÉSE ÁGAZATI VEZETÉSI ÉS IRÁNYÍTÁSI RENDSZER

10 KIEMELT KOCKÁZATI TERÜLETEK
PREVENCIÓ ALAPELLÁTÁS SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS KÖZPONTI RÉGIÓ LHH-S KISTÉRSÉGEK

11 KIEMELT KOCKÁZATI TERÜLETEK
PREVENCIÓ ALAPELLÁTÁS SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS KÖZPONTI RÉGIÓ LHH-S KISTÉRSÉGEK

12 SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS A SZAKMA SZERINT:
SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁS AKKOR SZÜKSÉGES, HA AZ ELLÁTÁS ELMARADÁSA VAGY KÉSLEKEDÉSE HALÁLT, MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁST, SÚLYOS ÁLLAPOTROMLÁST VAGY NAGY ÉS TARTÓS FÁJDALMAT EREDMÉNYEZNE SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS A LAKOSSÁG SZERINT: SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁS AKKOR SZÜKSÉGES, HA A BETEGNEK ÉPPEN MOST FONTOS PANASZT OKOZ ENNEK MEGOLDÁSÁT SÜRGŐSEN SZERETNÉ ELÉRNI

13 SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSI MODELLEK
VIDD A KÓRHÁZAT A BETEGHEZ FRANKO-NÉMET VIDD A BETEGET A KÓRHÁZBA ANGOL-AMERIKAI VANNAK PREHOSPITÁLIS SZAKBAN MAGAS SZINTŰ MENTÉSBEN ORVOSOK NINCSENEK SZAKORVOSI TEAM VÉGZI HOSPITÁLIS SZAKBAN A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁST SÜRGŐSSÉGI SZAKORVOS VÉGZI NINCS SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSRA ÖNÁLLÓ SZERVEZETI EGYSÉG VAN AUSTRIA, BELGIUM, FINLAND, FRANCE, GERMANI, LATVIA, NORWAY, POLAND, PORTUGAL, RUSSIA, SLOVENIA, SWEDEN, SWITZERLAND HOL MŰKÖDIK AUSTRALIA, CANADA, CHINA, HONG KONG, IRELAND, ISRAEL, JAPA, NEW ZEALAND, THE PHILIPPENES, S. KOREA, TAIWAN, UK, USA PLATZ-BAY-WALTER 2003

14 A MAGYAR SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS TERVEZETT SZERKEZETE
REGIONÁLIS SPEC. KÖZPONT A MAGYAR SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS TERVEZETT SZERKEZETE SBO, SBH ÜGYELET II. DISZPÉCSER ÜGYELET I. OMSZ ORVOSI KOCSI ESETKOCSI, ROHAMKOCSI MENTŐ DISZPÉCSER RENDŐRSÉG DISZPÉCSER TŰZOLTÓSÁG DISZPÉCSER POLGÁRI VÉDELEM DISZPÉCSER KÖZPONTI DISZPÉCSER 112 BETEG CSALÁDORVOS MENTÉS ÚTVONALA INFORMÁCIÓ ÚTVONALA

15 OPTIMÁLIS SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÓRENDSZER
SÜRGŐSSÉGI CENTRUM OSZTÁLYOK SO1 OSZTÁLYOK SPECIÁLIS KÖZPONTOK SO2 OSZTÁLYOK CSALÁDORVOSI ÜGYELETI KÖZPONTOK OMSZ KÓRHÁZHOZ KAPCSOLÓDÓ ÜGYELETI KÖZPONTOK

16 Canadian Triage Acuity Scale
RESZUSZCITÁCIÓ AZONNAL/AZONNAL KRITIKUS AZONNAL/15 PERC SÜRGŐS 15 PERC/30 PERC NEM SÜRGŐS 30 PERC/60 PERC HALASZTHATÓ 60 PERC/120 PERC

17 MIÉRT SOK A BETEG ÉS MIÉRT HOSSZÚ A VÁRAKOZÁSI IDŐ?
ÁTLAGNÁL BETEGEBB PUPULÁCIÓ ALAP EGÉSZSÉGÜGYI ISMERETEK HIÁNYA AZ ELLÁTÓRENDSZER STRUKTURÁLIS ÉS FUNKCIONÁLIS ANOMÁLIÁI HR HIÁNY A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS RENDSZERÉT ÉS MŰKÖDÉSI ELVÉT NEM ISMERI A LAKOSSÁG SZABADOS IGÉNYBEVÉTEL DEFENZÍV MEDICÍNA

18 VAN MEGOLDÁS? SZAKMAI, POLITIKAI,TÁRADALMI ÉS EGYÉNI SZINTEN IS VALÓDI PRIORITÁSSÁ TENNI AZ EGÉSZSÉGET ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGY ÜGYÉT SZAKMAI, POLITIKAI, TÁRSADALMI ÉS EGYÉNI SZINTEN IS DEFINIÁLNI, HOGY KI ÉS MIT VÁR EL AZ EGÉSZSÉGÜGYTŐL, ÉS ENNEK MEGVALÓSULÁSÁÉRT MILYEN ÁLDOZATOKAT HAJLANDÓ HOZNI HOSSZÚ TÁVÚ KONCEPCIÓT KIDOLGOZNI ÉS AZT LEGE ARTIS KÖVETKEZETESEN VÉGRE IS HAJTANI

19 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!