Diabetes mellitus és szövődményei Szabóné Kuzsner Gréta Diabetes mellitus és szövődményei

Diabetes mellitus A diabetes mellitus a XXI. század elejének egyik legjelentősebb népegészségügyi problémájává vált és előkelő helyet foglal el a nem fertőző, járványszerűen terjedő ún. civilizált betegségek sorában. Ennek főbb okai: Öregedő társadalom Egészségtelen táplálkozás Elhízás Mozgásszegény életforma

Definíció A diabetes mellitus diagnózisának kritériumait 1999-ben tette közzé a WHO, Magyarországon is ezt az ajánlást követjük. A diabetes mellitus (cukorbetegség, cukorbaj) olyan anyagcsere-betegség, amelynek központjában a szénhidrát-anyagcserezavar áll, de a kórfolyamat következményesen érinti a zsír- és fehérjeanyagcserét is.

Diagnosztikai kritériumok Glukózkoncentráció mérés, vénás plazmából, ! !!laboratóriumi mérés!!! Normális glukóztolerancia: • Éhomi vércukorszint <=6,0 mmol/l • OGTT 2 órás érték < 7,8 mmol/l Emelkedett éhomi vércukor (IFG) • Éhomi vércukorszint 6,1-6,9 mmol/l • OGTT 2 órás érték < 7,8 mmol/l Csökkent glukóztolerancia (IGT) • Éhomi vércukorszint < 7,0 mmol/l • OGTT 2 órás érték 7,8-11,0 mmol/l Diabetes mellitus • Éhomi vércukorszint >=7,0 mmol/l • OGTT 2 órás érték >=11,1 mmol/l

Cukorháztartás szabályozása

A diabetes mellitus típusai, jellemzőjük I. 1-es típusú diabetes mellitus Más néven insulin dependens diabetes mellitus (IDDM) béta-sejt károsodás következtében általában abszolút inzulinhiány áll fent ok: autoimmun mechanizmusú 2-es típusú diabetes Más néven nem insulin dependens diabetes mellitus (NIDDM) Főleg inzulinrezisztencián alapuló, relatív inzulinhiánnyal társuló formák Ok:elhízás, táplálkozás, életkor

A diabetes mellitus típusai, jellemzőjük II. 1-es típusú diabetes mellitus 2-es típusú diabetes mellitus Oka inzulinhiány Inzulinrezisztencia/ relatív inzulinhiány Vérinzulin alacsony vagy hiányzik a betegség elején magas Testsúly normális vagy sovány normális vagy elhízott Életkor bármely életkor, gyakrabban gyerek- vagy fiatalkor felnőttkor (40.életév) Autoantitestek igen nem Kialakulása általában gyors lassú Béta-sejtek száma kevesebb mint 10% kezdetben normális, később csökken Ketózisra való hajlam kifejezett nem jellemzõ Inzulinterápia szükséges Nem szükséges

2-es típusú diabetesz kialakulása

A magas vércukorszint akut tünetei

A diabétesz szövődményei I. Angiopathia Microangiopathia:(kapillárisok sérülnek) nephropathia retinopathia Macroangiopathia koszorúér betegség (infarktus) agyi érbetegség (stroke) alsó végtagi érszűkület (fekély) Neuropathia Autonóm neuropathia (szimpatikus idegrostok károsodása) Motoros neuropathia Szenzoros neuropathia

A diabétesz szövődményei II.

Diabéteszes láb kialakulása

A diabéteszes láb kialakulása I. Kezdetben a talpon kóros nyomáspontok, amiket vaskos hyper-keratosis jellemez. A bőr száraz, kirepedezett.

A diabéteszes láb kialakulása II. A nyomáspontokon kialakulnak a fekélyek. Ezeket a beteg általában nem is érzi a szenzoros neuropátia miatt.

A diabéteszes láb kialakulása III. A fekélyek, illetve sebek mentén fertőzések alakulnak ki.

A diabéteszes láb kialakulása IV. Tipikus kórkép a hintalóláb kialakulása a láboltozat törése miatt.

Köszönöm a figyelmet !