A cukorbetegség
Az inzulin Az inzulin élettani hatásai az étkezés utáni vércukorszint görbe
A cukorbetegség-diabetes mellitus Krónikus betegség, amely genetikai és környezeti tényezők együttes hatására jön létre, anyagcserezavarok és érrendszeri szövődmények képében. Az anyagcserezavarra a vércukor rendellenesen magas szintje (hiperglikémia) jellemző, ami együtt jár a fehérje és zsíranyagcsere, valamint a só-víz és a sav-bázis háztartás zavaraival
A cukorbetegség Lényege: az inzulin abszolút vagy relatív hiánya endogén „éhezés” (inzulin nélkül az izom- és a zsírszövet nem tudja felvenni a vérből a glukózt)
A cukorbetegség Következmények: hiperglikémia glukoneogenezis a májban izomszövet veszteség zsírszövetből zsírsav felszabadulás - ketontestek
A cukorbetegség I. típusú - IDDM II. típusú - NIDDM
Hasnyálmirigy Islet of Langerhans
Az IDDM Az inzulintermelő B-sejtek elpusztulása okozza az inzulinhiányt autoimmun folyamat eredménye
Az IDDM Öröklődés direkt szerepe kicsi - a hajlam kismértékben öröklődik Környezeti tényezők: D-ről - É-ra egyre nő az előfordulás valószínűsége téli hónapok - vírusfertőzés, mint elindító ok az arra hajlamosoknál a szoptatás korai abbahagyása jelentős
A NIDDM Túltáplálás - elhízás - inzulinrezisztencia hiperglikémia - hiperinzulinemia - az inzulinreceptorok számának csökkenése - inzulinrezisztencia a „túlhajtott” B-sejtek kimerülése
A NIDDM Az öröklődésnek jóval nagyobb szerepe van családi halmozódás figyelhető meg
A NIDDM Kockázati tényezők: táplálkozás mozgásszegény életmód
A cukorbetegség diagnózisa Éhgyomri vércukorszint mérés OGTT
Vércukorszint mérés Lancet device
Vércukorszint mérés 20 : 01 9.10 M 4.5 mmol Glucometer
A cukorbetegség szövődményei A nagyerek érelmeszesedésének gyakoribbá válása A kiserek betegségei: vese és szem szövődmények A környéki idegrendszer betegsége A szívszövődmények Végtagfekélyek
Metabolikus X szindróma Kapcsolata a cukorbetegséggel, a hypertoniával és az érelmeszesedéssel
A cukorbetegség szövődményei Hiperglikémiás kóma diabeteses ketoacidotikus kóma
A cukorbetegség „ára” Halálozás 2-3× nagyobb szíveredetű és vascularis eredetű kockázat vakság 10× gyakoribb végtagelhalás és amputáció 20× gyakoribb vesebetegségek 2× a kórházi kezelések száma és időtartama sokkal nagyobbak a cukorbetegek költségei, akár a kezelés, a gyógyszer és a rehabilitáció közvetlen, akár a munkaképtelenség, ápolás, gondozás közvetett költségeit nézzük