MINIMÁL INVAZÍV SEBÉSZET A műtét ugyanaz, a behatolás módja és az eszközök változnak! Indicatio: alapvetően ugyanaz, mint a hagyományos műtétnél Kontraindikáció: Card.decomp., 3. trimester, portalis hypertensio, haemorrhagiás diathesis, adhaesiók, ileus
A legfejlettebb technika, technológia alkalmazása High Technology A legfejlettebb technika, technológia alkalmazása Hadiipar Űrkutatás Egészségügy
High-tech Preciziós mechanika Igen fejlett elektronika Igen fejlett képalkotó és adatfeldolgozó technika Maximális biztonságosság, ellenőrizhetőség, dokumentálás Orvosbarát kezelhetőség
A nyitott sebészet hátrányai Nagy feltárás, nagy műtéti trauma A posztoperatív fájdalom jórészt a műtéti seb nagyságától függ Káros a hosszú ideig nyitott testüreg (párolgás, száradás, stb.)
A nyitott sebészet hátrányai A feltárások során másodlagos sérülések veszélye (bél, lép, tüdő) Az összenövések veszélye nagy A nagy sebnél nagyobb a szövődmény veszély (fertőzés, sérv, stb.)
A minimál invazív sebészet spektruma Laparoscopos Thoracoscopos Endoluminalis Intraarterialis Kombinált, egyéb
Laparoszkópos sebészet Epeműtét Adrenalectomia Appendectomia Sérvműtétek Rekeszsérv- és antireflux műtétek Gyomor-bél műtétek Májműtétek Pancreas műtétek Elhízás elleni műtétek
Laparoszkópia - hátrányok A kézügyesség korlátozott: Merev eszközök Mozgáskorlátok Távol a sebész keze: Tremor felerősödik Ellenállást nem érez Taktilis inger hiánya
Laparoszkópia - hátrányok Nehéz megtanulni Hosszú tanulási idő Ergonomiailag hátrányos 2 dimenzió, nem 3 Drága!
MINIMÁL INVAZÍV SEBÉSZET Szövődmények: Co2-acidosis, csökkent vénás visszaáramlás, emphysema, ér-, üreges szerv sérülés Conversio: Nem szabad erőltetni a laparoszkópos műtétet: Vérzés Sérülés Nehéz anatómia
NOTES Nincs heg Technika? Fertőzés! Amit lehet, kell is? Drága!
ZEUSTM és da VinciTM 7 szabadságfokú munkakar 3 karú master-slave video asszisztált computer 7 szabadságfokú munkakar 3-D szemüveg, ill. kettős fény és 3-chip kamera ergonomikus Nincs taktilis inger Nagyon drága!!!