A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde A stroke megelőzése Helyszín: Sarkadi Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központ 2014. augusztus 15. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Definíció A szélütés (közkeletű angol nevén stroke) olyan kórkép, amelyben az agyi artériák elzáródása vagy megrepedése miatt az agyállomány-elhalása következik be. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Előfordulás A stroke a fejlett gazdaságú országokban a szívbetegségek és rosszindulatú daganatok után, a harmadik leggyakoribb oka az elhalálozásnak. Bármely életkorban előfordulhat, azonban 45 év felett válik egyre gyakoribbá, a fő kiváltó okok a különböző korcsoportokban változnak. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Stroke formái A szélütésnek két formáját különítjük el: - az ischaemiás (a vérellátás zavarán alapuló) - haemorraghiás (vérzéses) formát. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Ischaemiás A szélütés hátterében 80%-ban ischaemia áll, melyet egy artéria elzáródása okoz. A vérellátás hiányában az agysejtek nem jutnak elegendő mennyiségben a vérben oldott oxigénhez és glükózhoz (szőlőcukorhoz). „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

Ischaemia A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Vérzéses stroke A szélütések 20%-a vérzéses szélütés, amelynek hátterében agyon belüli vagy akörüli vérzés áll. Ebben a típusban az ér megrepedése miatt a normális véráramlás akadályozott, és a vér beszivárog az agyi szövetekbe. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

Vérzéses stroke A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Tünetek - Amikor egy verőér (artéria) által táplált agyterület vérellátása hirtelen elégtelenné válik, az idegsejtek a kialakult oxigénhiány miatt károsodnak, és nem tudják ellátni a működésüket. - Az idegsejtek működéskiesése magyarázza a stroke tüneteit, amelyek sokfélék lehetnek, függően attól, hogy az agy melyik területén válik elégtelenné a vérátáramlás. - Az ischaemiás stroke rendszerint lokális agyi működészavarokat okoz. - A vérzéses stroke is okozhat lokális zavarokat, azonban a szöveteket roncsoló vérzés és agynyomás-fokozódás következtében gyakran globális agyi működészavarok is fellépnek. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Amennyiben az oxigénhiány gyorsan, rendszerint néhány órán belül nem szűnik meg, akkor a sejtekben lezajló patológiás változások vissza nem fordíthatóvá (irreverzibilissé) válnak, és az érintett idegsejtek elhalnak (infarktus). A vissza nem fordítható sejtkárosodás veszélye miatt - amely végleges fogyatékosságot vagy akár halált okozhat. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke által érintett terület időarányos növekedése A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde A stroke által érintett terület időarányos növekedése „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Tünetek Az ischaemiás stroke leggyakoribb korai tünetei az arc egyik felének elgyengülése, megbénulása, „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

azonos oldali végtagok hirtelen elgyengülése, megbénulása. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde azonos oldali végtagok hirtelen elgyengülése, megbénulása. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde TÜNETEK - Beszédartikulációs zavar, hirtelen fellépő zavartság beszédképtelenséggel vagy a beszédértés zavarával. - Hirtelen látásromlás vagy vakság, különösen, ha csak egy szemet érint. - Egyensúly- és koordinációs zavar, amely eleséshez vezet. - Hirtelen súlyos fejfájás. - Fonákérzések vagy érzéskiesés az egyik karon vagy lábon, vagy testfélen. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde TÜNETEK - A vérzéses szélütés tünetei nagy mértékben hasonlók az előzőekhez, de jellemző lehet a hirtelen jelentkező súlyos fejfájás, a hányinger és a hányás, az átmeneti vagy tartós eszméletvesztés (tudatzavar) és a nagyon magas vérnyomás. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde A stroke gyógyítása ma - A legnagyobb szerepe a megelőzésnek van. - A másodlagos prevenció is nagyon fontos: szükséges az életmódváltás, a rizikófaktorok egyéni és orvosi kezelése, gyógyszeres terápiával és ha szükséges, sebészeti beavatkozással is. (Pl. preventív érműtét) - Nagy előrelépést jelent, hogy az akut stroke ellátásban ma már a sürgősségi szemlélet érvényesül. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

Aki időt nyer, életet nyer! A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Aki időt nyer, életet nyer! „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Elsődleges megelőzés A stroke ellátásában a megelőzés messze hatékonyabb, mint a már kialakult baj kezelése. A stroke 80%-ban megelőzhető, és a mégis bekövetkező stroke a prevencióban részesülő betegeknél enyhébb lefolyású. (Magyar Stroke Társaság) „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Elsődleges megelőzés stratégiája Az egyik megközelítési mód a teljes lakosságot, ezen belül a veszélyeztetett célcsoportokat is érintő prevenciós stratégia, pl. az élelmiszerek sótartalmának csökkentése, határozott intézkedések a dohányzás ellen, a koleszterinfogyasztás visszaszorítása stb. Egy másik módszer a stroke kockázati tényezői által veszélyeztetett vagy fokozottan veszélyeztetett személyek felkutatása szűrőprogramok segítségével – például a hypertonia, a hyperlipidaemiák szűrése –, majd e csoport célzott kezelése. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

Metabolicus szindróma A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde KOCKÁZATI TÉNYEZŐK ÉLETMÓDI KOCKÁZATI TÉNYEZŐK Dohányzás Alkohol Fizikai aktivitás Étrend Stressz STROKE RIZIKÓBETEGSÉGEK Hypertensio AMI Pitvarfibrillatio Diabetes mellitus Metabolicus szindróma Vérzsírok (cholesterin) Tünetmentes carotis stenosis „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN Táplálkozás Fő irányvonal - naponta sok zöldség-gyümölcs - teljes értékű gabona-készítmények, zsírszegény tej, tejtermékek - sovány hús; tengeri hal (2×/hét) - hetenként többször hüvelyesek - sóban gazdag táplálékok kerülése - mediterrán jellegű táplálkozás - alkohol kerülése „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN Fizikai aktivitás - Fizikai aktivitás szerepe óriási a cardiovasculáris betegségek megelőzésében és kezelésében. - A rendszeres, napi 30-60 perces, heti 5-7 alkalommal végzett mérsékelt-közepes intenzitású testmozgás (pl. séta-gyaloglás) csökkenti az ISZB, hypertónia és metabolikus rizikófaktorok kialakulásának kockázatát. - Ajánlott a dinamikus jellegű, aerob mozgásforma (gyaloglás, kerékpár, úszás, labdajátékok, stb.). A mozgás intenzitása pulzusszámmal jellemezhető (kb.120-150/min). - Cardiovasculáris, vagy anyagcsere-betegség esetében kisebb intenzitású fizikai aktivitás ajánlott, fokozatosan emelve a terhelést. - Elhízásban mérsékelt intenzitású 60-90 percig tartó mozgásprogram ajánlható. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN Ajánlások a dohányzás ellen A dohányzás az idő előtti cardiovasculáris mortalitás önálló kockázatfokozó tényezője. A dohányzás erősíti az egyéb kockázati tényezők hatását. Tartós dohányzás 2,02 – 2,7 szeresére növeli egy stroke-esemény bekövetkeztének relatív kockázatát. A dohányzás abbahagyása, már egy éven belül csökkenti a cardiovasculáris események előfordulását és a halálozást. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde RIZIKÓFAKTOROK KEZELÉSE Magas vérnyomás A stroke kialakulásában 35-50 százalékban felelős a magas vérnyomás. A tanulmányok azt sugallják, hogy minimális vérnyomás csökkentés ( 5 Hgmm szisztolés 2-3 Hgmm diasztolés ) 40% százalékkal csökkentené a stroke számát. Megelőzés: Járjunk rendszeresen orvosi kivizsgálásra, ha magas a vérnyomásunk, változtassunk az étkezési szokásainkon (kevesebb kávé, sószegény ételek), szedjünk rendszeresen a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, szerezzünk be vérnyomásmérőt, és napi rendszerességgel ellenőrizzük, naplóba jegyezzük be a mért értékeket. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A magas vérnyomás a legnagyobb rizikó! A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde A magas vérnyomás a legnagyobb rizikó! „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Pitvarfibrilláció A pitvarlebegés legfőbb ismérve a szabálytalan pulzus. A szív „össze-vissza ver". A szabálytalan ritmus jelentősen csökkenti a keringés hatékonyságát, mivel a pitvarfibrilláció során a pitvarok nem képesek hatékony összehúzódásra, így a vér, mintegy passzívan áramlik rajtuk keresztül. A lakosság 1-2 százalékában fordul elő. Minden évben 5% esélye van a pitvarfibrillálóknak, hogy gutaütésük legyen.  Megelőzés: A pitvarfibrillációra hajlamosító betegségek karbantartása, gyógyítása megelőzheti a ritmuszavar kialakulását. Az anticoagulans kezelés 68%-kal csökkenti a stroke kockázatát A páciensnek érdemes a koffein, és az alkoholfogyasztást kerülnie, mivel nagyon gyakran ezek az élvezeti szerek provokálhatják a ritmuszavar megjelenését az arra hajlamos egyéneknél. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Vérzsírok A vérzsírok kóros szintje fontos tényezője az agyi érelmeszesedésnek, ami az agylágyulásnak (agyi infarktus) a legfőbb oka. A vérzsír csökkentő gyógyszerek (sztatinok) szedése a tanulmányok szerint 15%-kal csökkenti a stroke rizikóját. Megelőzés: A vérzsírszint rendszeres mérése irányadó. Kiugró értékeknél a koleszterin és triglicerid szint csökkentése gyógyszeresen történik. A magas vérzsírszintek csökkenthetőek a táplálkozási szokások változtatásával is. Csökkentsük az állati zsírok használatát. Kerüljük a magas koleszterin tartalmú ételeket: tojás máj stb. (Egy tojás tartalmazza napi koleszterin szükségletünk több mint 70 százalékát!) „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Cukorbetegség A cukorbeteg paciensek esélye a stroke-ra 2-3 szor magasabb, és a bajt csak fokozza, hogy gyakran ezek a betegek vérnyomása és vérzsír szintje is magas. Míg a 75 év feletti cukorbetegek között 1,6-szoros kockázatnövekedést találtak, a 30-44 éves korúak között ez 5,6-ra emelkedik. Mivel a fiatalabb 2-es típusú cukorbetegek esetében kiemelkedően nagy az agyi érbetegség kockázata, maximális intenzitású érrendszeri kezelést igényelnek. Megelőzés: Rendszeresen járjunk a háziorvoshoz, ahol elvégzik a vércukorszint megfelelő mérését. Cukorbetegeknek: maga a jól karbantartott cukorbetegség nem rizikófaktor, a veszély elsősorban a kiugró, és/vagy magas (rosszul beállított) vércukrok jelentik. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

Globális rizikókezelés A stroke-ok 50-80%-a megelőzhető lenne!!! A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Globális rizikókezelés A stroke-ok 50-80%-a megelőzhető lenne!!! „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Fontos figyelmeztetés: A helyes életmód segít megelőzni a képen látható kritikus eseményt ! „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde “Senki sem tud kimeríteni egy témát, kimeríteni csak a hallgatóságot lehet” ( Reiners ) „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Felhasznált Irodalom http://www.dr.info.hu http://www.orvosok.hu/betegsegek/stroke http://oiti.imaginegroup.hu www.neurology.dote./hu/verseny/strokeinternet.2011.ppt www.belklinika.com/3evf/stroke http://www.papaialapitvagy.org http://www3.szote.u-szeged.hu http://www.beteg.net/index.php/fokuszban/agyverzes-es-agyi-infarktus-stroke/168-hogyan-keruelhetjuek-el-a-sztrokot-a-legfontosabb-befolyasolhato-rizikofaktorok „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Köszönöm a megtisztelő figyelmet! A prezentáció elérhető a főpályázó honlapján: Sarkad és Térsége Kisszerszámos Halász és Horgász Egyesület www.halaszok-horgaszok.com „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program