A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban Debrecen Városi Egészségügyi Szolgálat Reumatológiai Szakrendelés Dr. Gomez Roberto

Termálvíz  Hazánk páratlan természeti kincse  Terápiás felhasználása ősidők óta  Pontos hatásmechanizmusa nem ismert – komplex folyamat eredménye  Kedvező hatásai: ● izomlazító, ● keringésjavító, ● fájdalomcsillapító hatás ● ízületi porc anyagcseréje javul  További vizsgálatokra van szükség a termálvíz gyógyhatásának bizonyítására

Arthrosis  Népesség 15-20%-át érinti  Napjainkban egyre több beteg, oka: ● többen érik el az idős kort ● rossz táplálkozási szokások ● mozgásszegény, stresszes életmód  Leggyakoribb formája a gonarthrosis: ● tünetei: fájdalom, duzzanat, nyomásérzékenység, mozgáskorlátozottság

Kérdéseink   Milyen hatással van a termálfürdő kúra a gonarthrosisra?   Javul-e a beteg állapota?   Milyen mértékben?   Van-e különbség az egyes termálvizek gonarthrosisra gyakorolt hatása között?

Eszközök és módszerek  Vizsgálatainkat utánkövetéses módszerrel végeztük  Vizsgált gyógyvizek: nátrium-kloridos hidrogén-karbonátos DebrecenPolgárNyírbátor Oldott ásványi anyagtartalom (mg/l) Vízhőfok a kútnál (°C) Kút mélysége (m) 1049,

  129 gonarthrosisban szenvedő beteg   Monoterápia: fürdőkúra Vizsgált egyének DebrecenPolgárNyírbátor Nő Férfi Össz betegszám Átlagos életkor62,163,761,8

Eszközök és módszerek   o C-ra lehűtött termálvízzel feltöltött medencék   Naponta maximum 40 perc fürdőzés   Összesen 15 alkalommal  Betegnapló:pulzus vérnyomás testhőmérséklet rendkívüli esemény

  Beteglap   Orvosi vizsgálat: ● fürdőkúra megkezdése előtt ● kúra befejezése után ● három hónap múlva   Vizsgálati paraméterek: ● Fájdalom erőssége - V.A.S. skála ● Flexió bal és jobb térdízületnél ● Járás síkon, lejtőn, lépcsőn lefele ● Beteg és orvos véleménye a páciens általános állapotáról Eszközök és módszerek  Statisztikai számítások: SPSS 9.0 ill. 11.0

Eredmények - Fájdalomérzet   A betegek fájdalomérzete jelentős mértékben csökkent   A vizsgálatok közel azonos mértékű csökkenést mutatnak ■Fürdőkúra előtt ■Fürdőkúra után ■3 hónap múlva

Eredmények - Flexió   Jobb és bal térdízület flexiója nőtt a kezelés során   Javulás 3hónap múlva is megtartott   Hasonló mértékű változás a három fürdőben Bal térdízületi flexió (fok) p<0,001 Jobb térdízületi flexió (fok)

Járás síkon Járás lejtőn lefele Eredmények – Járás sebessége ■Fürdőkúra előtt ■Fürdőkúra után ■3 hónap múlva ■Fürdőkúra előtt ■Fürdőkúra után ■3 hónap múlva

Eredmények – Lépcsőjárás  A fürdőkúra után valamint 3 hónap múlva az egyes távolságokhoz illetve a 20 lépcsőfok megtételéhez szükséges idő csökkent ■Fürdőkúra előtt ■Fürdőkúra után ■3 hónap múlva

Eredmények – Általános állapot   A betegek véleménye szerint jelentős javulás következett be állapotukban (p<0,001) 1.Mérés 2.mérés 3.mérés DebrecenPolgárNyírbátor 1.Mérés 2.mérés 3.mérés

DebrecenPolgár Nyírbátor PolgárNyírbátor ■ ■ rossz ■ ■ közepes ■ ■ türhető ■ ■ jó  Az orvos véleménye szerint is javult a páciensek állapota (p<0,001) Eredmények – Általános állapot

Eredmények – Összehasonlítás   Erős korreláció az 1. és 2. illetve az 1. és 3. mérés értékeinél   A vizsgált klinikai paraméterek hasonló mértékű javulást mutattak mindhárom esetben

 15 napos fürdőkúra gonarthrosis kezelésében hatásosnak bizonyult: ● Fájdalom csökkent ● Mozgásterjedelem nőtt ● Járás minősége javult  Pozitív terápiás hatás igazoltan 3 hónap múlva is fennállt, mely további 6 hónapig is tarthat  A vizsgált termálvizek terápiás hatása közel azonos térdarthrosisban  Előnye: kellemes környezetben zajlik kevés szövődmény a betegek szívesen, örömmel vettek részt a gyógyprogramban Megbeszélés

További terveink  Laboratóriumi paraméterek változásának detektálása ( pl. COMP)  Immunológiai vizsgálatok (pl.antichondrocyta AT)

Köszönöm a figyelmet!