Tervezett gyermekegészségügyi indikátorok az Európai Unióban Dr. Páll Gabriella Országos Gyermekegészségügyi Intézet Gyermekgyógyász Szakfőorvosi Értekezlet Mosdós, 2003. 12. 06.

Témák Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06. Indikátor választás szükségessége Indikátor választás általános szempontjai Magyar adatforrások Indikátor választás helyzete az EU-ban CHILD projekt Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

„ NEMO LAEDITUR NISI A SEIPSO.” (A bajok többségét magunk okozzuk saját magunknak.) Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

Indikátor választás szükségessége ami nem mérhető, azt nehéz fejleszteni erősségek és fejlesztendő területek feltárása változások követésére (tér, idő, ellátás, stb.) egyenlőtlenségek feltárása (földrajzi, ellátási, társadalmi, szociális, stb.) szükséges mértékű adatgyűjtés eltérő egészségügyi rendszerek eltérő adatszolgáltatási gyakorlat Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

Indikátor választás szempontjai bizonyítékukon alapul széles körben értelmezhető jelentős hatás a társadalomra jelentős hatás a családra jelentős hatás az egyénre jelentős populációs csoportokat reprezentál ismételhető, így alkalmas trend elemzésre vannak elérhető adatok létezik hatékony beavatkozási lehetőség Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

Adatforrások Mosdós, 2003. 12. 06. Páll G. OSAP keretében összegyűjtött adatok születési és halálozási adatok népszámlálási adatok háziorvosi, házi gyermekorvosi jelentés iskolaorvosi jelentés védőnői jelentés veleszületett rendellenességek nyílvántartása fertőző beteg bejelentő kórházi adatok (gyógyinfok) OEP adatok tudományos célú nemzetközi és hazai vizsgálatok (pl. HBSC, tumor-leukémia, diabetes, NIC) Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

Indikátor választás helyzete az Európai Unióban nincs kialakult gyakorlati modell nincs elegendő tapasztalat Európai Unió Health Monitoring Program (pályázati rendszer) prioritások indikátorok elektronikus adatcsere surveillance rendszerek egészség hatásvizsgálatok Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

Child Health Indicators of Life and Development The CHILD project Child Health Indicators of Life and Development EU Health Monitoring Programban egy projekt Cél: egységes európai gyermekegészségügyi indikátorok 2000-2002 között zajlott Résztvevők: mind a 15 EU tagállam, Norvégia és Izland Záródokumentum: 38 indikátor Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

„ A CHILD projektnek a gyermekegészségügy fókuszában, és nem az egészségmonitorozás perifériáján kell lennie.” Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

The CHILD project Indikátor csoportok Demográfiai és társadalmi-gazdasági determinánsok Gyermekek egészségállapota és jól-léte mortalitás, morbiditás, balesetek, mentális egészség Egészséget meghatározó tényezők, rizikó és védő faktorok szülői determinánsok, életmód, egyéb egészség meghatározók IV. Gyermekegészségügyi ellátórendszer és egészségpolitika ellátórendszer politika, ellátórendszer minőség, szociális és fizikai védelem politika

Indikátorok jellemzése CHILD Indikátorok jellemzése Indikátor megnevezése Operatív definíció Indikátorként való kiválasztás magyarázata Technikai kritérium Adatforrás Adat elérhetőség Referenciák Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

bevándorlási hivatal adatai I. Demográfia és a gyermekgészségügy társadalmi- gazdasági meghatározói Indikátor Adatforrás Társadalmi-gazdasági helyzet népszámlálás Szegénységben élő gyermekek célzott felmérés Szülők iskolázottsága Egy szülővel élő gyermekek Menekülttáborban élő gyermekek bevándorlási hivatal adatai Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

II. Egészségállapot és jól-lét Mortalitás Indikátor Adatforrás Gyermek halálozási mutatók KSH csecsemőhalálozás 5 év alatti halálozás 20 év alatti halálozás Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

II. Egészségállapot és jól-lét Mortalitás Indikátor Adatforrás Halálok specifikus gyermek mortalitás KSH Infekció Veleszületett rendellenesség Malignus tumor Balesetek (égés, mérgezés, közlekedési baleset, fulladás) Öngyilkosság Bántalmazás Perinatális ok Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

Gyermek tumor regiszter Gyermek diabétesz regiszter II. Egészségállapot és jól-lét Morbiditás, nem fertőző Indikátor Adatforrás Malignus tumor incidencia Leukémia incidencia Gyermek tumor regiszter CNS tumor incidencia ? Egyéb malignus tumor incidencia IDDM incidencia Gyermek diabétesz regiszter Gyermekkori asthma prevalencia Gyermekkori fogbetegségek

II. Egészségállapot és jól-lét Morbiditás, fertőző Indikátor Adatforrás Egyes fertőző betegségek incidenciája kanyaró OEK bakteriális meningitis TBC TBC regiszter Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

II. Egészségállapot és jól-lét Balesetek, mentális egészség Indikátor Adatforrás Kórházi felvételt igénylő égés Gyógyinfok Kórházi felvételt igénylő mérgezés Hosszú csontok törése OEP ? Kórházi felvételt igénylő öngyilkossági kísérlet Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

III. Egészségmeghatározó tényezők Szülői tényezők, életmód Indikátor Adatforrás Szoptatás Védőnői jelentés Passzív dohányzás GYTS Szülői támogatás HBSC Fizikai aktivitás Dohányzás Alkohol fogyasztás Kábítószer használat Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

Gyermekvédelmi adatok III. Egészségmeghatározó tényezők Egyéb tényezők Indikátor Adatforrás Elhízás és túlsúly ? Veszélyeztetettség miatt gondozott gyermekek Gyermekvédelmi adatok Korai iskolaelhagyók Oktatási adatok Iskola előkészítőben részt vevők Levegő szennyezettségi expozíciónak kitett gyermekek ÁNTSZ Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

IV. Ellátórendszer és egészségpolitika Ellátórendszer politika Indikátor Adatforrás Marginalizált gyermekek ellátása Jogi szabályozás Menekülttábor lakók Illegális tartózkodók Hajléktalanok Etnikai kisebbséghez tartozók Kórházban ápolt gyermek szülői kísérete ? Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

Gyermek leukémia regiszter IV. Ellátórendszer és egészségpolitika Ellátórendszer minőség Indikátor Adatforrás Védőoltás átoltottsági arány OEK DPT, Poliomyelitis, Haemophylus infl. MMR HBV Meningococcus C ? ALL 5 éves túlélés Gyermek leukémia regiszter Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

IV. Ellátórendszer és egészségpolitika Szabályozás a szociális védelemre Indikátor Adatforrás Fizikai büntetéssel szemben védettek aránya Jogi szabályozás iskolában otthon Iskolai szabályozás gyermekek egymás közötti bántalmazásával szemben ? Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

IV. Ellátórendszer és egészségpolitika Szabályozás a fizikai védelemre Indikátor Adatforrás Közlekedés és gyermekszállítás Jogi szabályozás Ólomexpozíció kivédése Zajexpozíció kivédése NIC, lakóhely, gyermekintézmény monitorozás ÁNTSZ Passzív dohányzás kivédése Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.

Köszönöm a figyelmet! Páll G. Mosdós, 2003. 12. 06.