Országos Mentőszolgálat helye és szerepe a sürgősségi ellátásban Pest megye Dr. Molnár Antal Dr. Mártai István Országos Mentőszolgálat Közép-Magyarországi Regionális Mentőszervezet

A sürgősségi betegellátás lánca sürgősség felismerése kórházi ellátás segélykérés mentőszállítás elsősegély mentőellátás

Ellátás előtti szakasz… sürgősség felismerése segélyhívás

Gyógyintézeten kívüli szakasz laikus elsősegély orvosi elsősegély alapellátás háziorvos orvosi ügyelet mentőellátás

Laikus elsősegély törvényi szabályozás (1997. évi CLIV. tv. 5.§.e.) - mindenki kötelessége a tőle elvárható módon segítséget nyújtani mentési lánc első eleme helye és szerepe hazai adatok feladataink OMSZ találkozás: minden esetnél

Orvosi elsősegély első elérhető orvos eszköz nélküliség – minimális felszerelés szűk beavatkozási lehetőségek OMSZ találkozás: orvos + mentőgépkocsi orvos + eset/rohamkocsi

Alapellátás Háziorvos fővárosi és vidéki helyzet döntően lakáshívás Orvosi ügyelet készenlét összevont ügyelet központi ügyelet

Alapellátás 2. Önkormányzati feladat Döntően napi munkarend szerinti munkaidő OMSZ találkozás: ellátás megkezdése párhuzamos riasztás közterületi feladat – ritkán beutalás

Mentőellátás Országos intézmény – OMSZ Mentés - állami feladat Betegszállítás – OEP finanszírozott tevékenység Törvényi és rendeleti szabályozás 1997. évi CLIV tv. Az egészségügyről 5/2006. EüM rendelet a mentésről 19/1998. EüM rendelet a betegszállításról

Alapító okirat OMSZ alaptevékenysége: A sürgősségi betegellátás keretébe tartozó földi és légi mentés betegszállítás orvosi rendelvényre, legalább mentőápolói szakkísérettel, legfeljebb 6 órán belüli

Mentés (1997. évi CLIV. Tv. 94. §.) A mentés az azonnali egészségügyi ellátásra szoruló betegnek a feltalálási helyén, mentési tevékenységre feljogosított szervezet által végzett sürgősségi ellátása, illetve az ehhez szükség szerint kapcsolódóan – az egészségügyi állapotának megfelelő ellátásra alkalmas – legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítása, valamint a szállítás közben végzett ellátása.

Mentés (5/2006. EüM rendelet a mentésről) (1) A mentés a sürgősség igénye szerint lehet: azonnali, egy órán belüli, a mentési készenlétet igénylő őrzött szállítás esetén egy órán túli mentési feladat.

Gyógyintézeti szakasz Betegátadás Betegfelvételi osztály Sürgősségi osztály

Sürgősségi osztály Előnye: egykapus belépő rendszer sürgősségi ellátás folytatása állandó készenlét, azonnali betegátvétel Hiányosság: kis számban valósult meg

Betegátadás OMSZ találkozás: minden esetben átadó – mentőegység vezetője korrekt referálás dokumentáció

Változások regionális szervezeti felépítés régiós eset/rohamkocsi irányítás betegszállítás bevetésirányítási rendszer kialakítása létszámhelyzet alakulása új mentőegységek a KöM régióban

Regionális szervezeti felépítés I. megyei mentőszervezetek megszűntek 7 regionális mentőszervezet alakult ki vezetői pályáztatás régió szakmai vezető régió gazdasági vezető régió HR vezető mentőállomásvezetők

Regionális szervezeti felépítés II. gépkocsik, eszközök régiós kezelése létszámhelyzet regionális kezelése egységes szemléletű irányítás Közép-Magyarországi régió kiemelt szerepe

Régiónk jellemzői igen nagy lakosságszám agglomeráció helyzete nagy forgalmú utak nyári és hétvégi lakosságáramlás egészségügy: főváros és Pest megye kórházi ellátottsága speciális felvételi rend és betegutak országos intézetek speciális diagnosztikai és ellátási igények PCI, stroke

Régiós eset/rohamkocsi irányítás korábbi helyzet – döntően az agglomerációban szolgálatvezetés változása súlyos, vagy tömeges balesetek kezelése pl. Ferihegyi úti buszbaleset – 20 mentőkocsi Budapest: 15 Pest megye: 5

Betegszállítás I. egészségügyi és szociális igények összeolvadása társadalmi elvárás igen nagyszámú igény külön terhelés: időpontra történő betegszállítások OMSZ: ellátási kötelezettség

Betegszállítás II. szűk kapacitás mentési szükség kiszámíthatatlansága indokoltság felülvizsgálata megállapodás az alternatív szolgáltatókkal egyenlőre: sokszor jelentős késések alulfinanszírozottság

Új bevetésirányítási rendszer országosan 26 központ megújult informatikai és kommunikációs technika kisebb szolgálatvezetések megszűnése KöM: Budapest – Vác - Cegléd megváltozott bejelentési szokások: mobiltelefonon történő bejelentések számának növekedése

Létszámhelyzet változása létszámstop feloldása szervezett kivonulói létszám emelése több, mint 100 új dolgozó felvétele a régió kialakulás óta adminisztratív létszám csökkentése (30 fő) kiegészítő szolgáltatások (takarítás, biztonsági őrzés) kiadása

Új mentőegységek régiónkban gyermekrohamkocsi MOK (mentőorvosos kocsi) 2005. július: MICU (mobil intensive care unit) 2005. augusztus: gyermek MOK 2005. szeptember: KIM (kiemelt mentőkocsi) 2005. szeptember: tömeges baleseti egység 2006. május: motoros mentőorvos (M3, M0)

Működési adatok Pest megye 2005. mentőállomások száma: 23 eset/rohamkocsis állomás: 12 szervezett kocsik száma: 74 tárgyalások új mentőállomásról Gyál, Vecsés, Tápiószele új mentőállomás: Budaőrs (2005) régi mentőállomás kiváltása új épülettel: Dabas (2003), Vámosmikola (2006) felújításra szorul: ezen felül valamennyi

Adatok 2005 Összes feladat: 158.561 (11.234) mentés: 47.133 (4.267) betegszállítás: 111.428 (6.967) Mentési feladatokon belül orvos kérésére „azonnal”: 9.651 orvos kérésére „1 órán belül”: 12.051

Adatok 2005 Betegutak (kivonat) Kórházba: 68.993 Kórházból lakásra: 13.168 Rendelőintézetbe: 31.070 Rendelőintézetből lakásra: 26.720 Kórházból kórházba: 4.668

Adatok 2005 Feladatok napszakos megoszlása 07-15 óra: 103.050 Kilométer teljesítmény: 4.976.924 km Ebből mentési feladat: 1.467.004 km

Köszönjük megtisztelő figyelmüket Köszönjük megtisztelő figyelmüket! További eredményes tanácskozást kívánunk!